Zwangerschap 1 + Arbeid en bevalling Hormonale veranderingen
HORMONALE VERANDERINGEN
Tijdens de zwangerschap, bevalling en postpartale perioden zijn er verschillende hormonale
veranderingen aanwezig in het lichaam van de vrouw. We gaan ze hieronder allemaal
bespreken. Eerst een kleine inleiding.
1. Fysiologie van de normale baring
In totaal zijn er 4 periodes van de eigenlijke baring met voorafgaand de prodromale fase:
- Eerste tijdperk: ontsluitingstijdperk of -fase
- Tweede tijdperk: uitdrijvingstijdperk of -fase
- Derde tijdperk: nageboortetijdperk of placentaire fase
- Vierde tijdperk: postplacentaire tijd of fase
Hier bespreken we enkel de prodromale fase aangezien in de samenvatting
“baringsmechanime” de andere tijdperken al worden in uitgelegd
1.1. Prodromale fase
Prodromaal is letterlijk: “Datgene wat aan een ziekte voorafgaat”. Het is dus alles wat voor
de arbeid gebeurd in het lichaam om de vrouw en het kind voor te bereiden op de baring.
Het start ongeveer in de 2 weken voor de werkelijke baring.
De prodromale fase is een fase waarin dus:
- Zwangere lichaam wordt voorbereid op baring
- BM-hals rijp word gemaakt o.i.v. hormonen en voorweëen
o = verweken van cervix
Normaal 3-4cm lang & deze gaat hierdoor verkorten & opengaan.
- Weker, ‘tekenen’, verstrijking, ontsluiting, indaling
De eigenlijke baring
2. Veranderingen van uterus in verschillende fase
Er zijn 4 fases waarbij de uterus wordt beïnvloedend door hormonen. We bespreken ze
hieronder stap voor stap.
A – Zwangerschap = inhibitie (progesteron – relaxine)
Tijdens de zwangerschap zal de baarmoeder geïnhibeerd worden. Dit inhibitieproces wordt
waargemaakt door de hormonen progesteron en relaxine die de uterus rustig zal houden.
Daarmee bedoelen we geen contracties en geen harde buiken.
B – Voorbereiden van uterus en cervix op baring = activatie (oestrogeen)
Hier wordt de uterus en de cervix klaargestoomd voor de baring/arbeid. Ze zullen
veranderingen doorgaan die grotendeels komen door het hormoon oestrogeen. Het wordt
activatie genoemd omdat er iets gebeurt/veranderd.
C – ontsluiting en uitdrijving = stimulatie (oxytocine – prostaglandine)
In de stimulatiefase zal er zal de ontsluiting plaatsvinden en in een later stadium ook de
uitdrijving. Dit gebeeurt door de hormonen oxytocine en prostaglandine die ervoor zullen
zorgen dat de uterus contraheert en de foetus eruit duwt.
D – Involutie van uterus (oxytocine)
In deze fase is de bevalling en nageboorte volledig achter de rug en moet de uterus gaan
involueren (terugaan naar oorspronkelijke plaats). Dit duurt ongeveer 10 dagen waarbij de
uterus elke dag een beetje meer involueert. De baarmoeder zal zich als een bol van de navel
terug naar achter het schaambbeen bevinden. Het hormoon oxytocine zal hiertoe leiden.
Deze staat ook in voor de borstvoeding.
1
HORMONALE VERANDERINGEN
Tijdens de zwangerschap, bevalling en postpartale perioden zijn er verschillende hormonale
veranderingen aanwezig in het lichaam van de vrouw. We gaan ze hieronder allemaal
bespreken. Eerst een kleine inleiding.
1. Fysiologie van de normale baring
In totaal zijn er 4 periodes van de eigenlijke baring met voorafgaand de prodromale fase:
- Eerste tijdperk: ontsluitingstijdperk of -fase
- Tweede tijdperk: uitdrijvingstijdperk of -fase
- Derde tijdperk: nageboortetijdperk of placentaire fase
- Vierde tijdperk: postplacentaire tijd of fase
Hier bespreken we enkel de prodromale fase aangezien in de samenvatting
“baringsmechanime” de andere tijdperken al worden in uitgelegd
1.1. Prodromale fase
Prodromaal is letterlijk: “Datgene wat aan een ziekte voorafgaat”. Het is dus alles wat voor
de arbeid gebeurd in het lichaam om de vrouw en het kind voor te bereiden op de baring.
Het start ongeveer in de 2 weken voor de werkelijke baring.
De prodromale fase is een fase waarin dus:
- Zwangere lichaam wordt voorbereid op baring
- BM-hals rijp word gemaakt o.i.v. hormonen en voorweëen
o = verweken van cervix
Normaal 3-4cm lang & deze gaat hierdoor verkorten & opengaan.
- Weker, ‘tekenen’, verstrijking, ontsluiting, indaling
De eigenlijke baring
2. Veranderingen van uterus in verschillende fase
Er zijn 4 fases waarbij de uterus wordt beïnvloedend door hormonen. We bespreken ze
hieronder stap voor stap.
A – Zwangerschap = inhibitie (progesteron – relaxine)
Tijdens de zwangerschap zal de baarmoeder geïnhibeerd worden. Dit inhibitieproces wordt
waargemaakt door de hormonen progesteron en relaxine die de uterus rustig zal houden.
Daarmee bedoelen we geen contracties en geen harde buiken.
B – Voorbereiden van uterus en cervix op baring = activatie (oestrogeen)
Hier wordt de uterus en de cervix klaargestoomd voor de baring/arbeid. Ze zullen
veranderingen doorgaan die grotendeels komen door het hormoon oestrogeen. Het wordt
activatie genoemd omdat er iets gebeurt/veranderd.
C – ontsluiting en uitdrijving = stimulatie (oxytocine – prostaglandine)
In de stimulatiefase zal er zal de ontsluiting plaatsvinden en in een later stadium ook de
uitdrijving. Dit gebeeurt door de hormonen oxytocine en prostaglandine die ervoor zullen
zorgen dat de uterus contraheert en de foetus eruit duwt.
D – Involutie van uterus (oxytocine)
In deze fase is de bevalling en nageboorte volledig achter de rug en moet de uterus gaan
involueren (terugaan naar oorspronkelijke plaats). Dit duurt ongeveer 10 dagen waarbij de
uterus elke dag een beetje meer involueert. De baarmoeder zal zich als een bol van de navel
terug naar achter het schaambbeen bevinden. Het hormoon oxytocine zal hiertoe leiden.
Deze staat ook in voor de borstvoeding.
1
