FYSIOTHERAPIE
SAMENVATTING BLOK 1
,Inhoud
Taak 1..........................................................................................................................................5
Orientatienomenclatuur...........................................................................................................5
Assen + vlakken......................................................................................................................6
FMH en rol van hypothese......................................................................................................6
EBP..........................................................................................................................................7
De 5 kennisdomeinen..............................................................................................................7
Competentieprofiel fysiotherapeut..........................................................................................7
BIG-register.............................................................................................................................8
SMART...................................................................................................................................8
Taak 2..........................................................................................................................................9
Wat is een richtlijn?.................................................................................................................9
Anatomie enkel........................................................................................................................9
Pathologie inversietrauma.....................................................................................................11
Fases weefselherstel..............................................................................................................12
KNGF-Richtlijn Enkelletsel koppelen aan weefselherstel....................................................14
Biomechanica enkel...............................................................................................................15
Bovenste spronggewricht......................................................................................................16
Functiescorelijst.....................................................................................................................16
Terminologie verhevenheden van beenderen en andere kenmerken van beenderen............16
Nomenclatuur van de beenderen...........................................................................................17
Taak 3........................................................................................................................................20
Anatomie kuit hamstring oif..................................................................................................20
FMH zweepslag met nadruk op manueel onderzoek spieraandoening +
behandelmogelijkheden.........................................................................................................21
Pathologie spierscheur...........................................................................................................26
Opbouw spier........................................................................................................................26
Weefselherstel myogene structuur........................................................................................31
Neuroanatomie van perifere afferente zenuwvezels en ruggenmergstructuren die een functie
hebben in het bestaan en voorbestaan van primaire en secundaire pijn en wat de kenmerken
zijn van deze soorten pijn......................................................................................................32
Perifere zenuw.......................................................................................................................36
Pijn.........................................................................................................................................36
Perifere sensitisatie................................................................................................................37
ICF.........................................................................................................................................38
Spiercontractie.......................................................................................................................38
Concentrisch (positive) Er wordt van concentrische aanspanning (ook wel de positive
genoemd) gesproken als de spier verkort wordt. Bij de bicep curl is dit de opwaartse
, beweging. De positive creëert spanning en zorgt voor een verkorting in de spier. De
maximale kracht die je kunt uitvoeren, wordt meestal met de concentrische beweging
gemeten.................................................................................................................................41
Excentrisch (negative) Bij de excentrische beweging (ook wel de negative genoemd) wordt
de spier verlengd. Bij de bicep curl is dit de neerwaartse beweging. Tijdens deze beweging
zijn de spieren constant aangespannen, deze kracht kan tot 40% hoger dan bij de
concentrische (opwaartse) beweging zijn. In vergelijking tot de concentrische beweging,
produceert de excentrische beweging meer spanning op de spieren.....................................41
Recidief.................................................................................................................................41
Belasting-belastbaarheidsmodel, biopsychosociaalmodel....................................................41
Taak 5........................................................................................................................................43
De heup..................................................................................................................................43
De functie van de ligamenten bij anteflexie en retroflexie...........................................................44
Pathologie van coxartrose Een beweeglijk of synoviaal gewricht bestaat uit bot, kraakbeen,
een kapsel bekleed met slijmvlies (synovium), slijmbeurzen, ligamenten, pezen en spieren.
Bij het ouder worden vinden er veranderingen plaats in al deze structuren..........................46
Verschillende gradaties.........................................................................................................47
Biomechanica van de heup....................................................................................................47
Circumductiebewegingen van de heup........................................................................................48
Verschillende soorten eindgevoelen......................................................................................49
Looppatronen, normaal & coxartrose....................................................................................51
Opbouw en functie van het hyalien kraakbeen......................................................................55
Opbouw en functie van het articulatio Synovialis.................................................................56
Conservatief beleid m.b.t de heup.........................................................................................59
Tonische en fasische spieren zijn..........................................................................................59
Passieve en actieve insufficientie en reciproke inhibitie.......................................................62
Taak 6........................................................................................................................................63
Poorttheorie...........................................................................................................................63
Grondmotorische eigenschappen...........................................................................................63
Verschillende trainingsprincipes...........................................................................................65
Overload.......................................................................................................................................65
Supercompensatie Wanneer je iemand een goed gedoseerde hoeveelheid lichamelijke
inspanning laat verrichten (een overload, een trainingsprikkel), dan zal er door de inspanning
een tijdelijke vermindering van de belastbaarheid optreden. Na afloop van de inspanning begint
het herstel. Lokale herstelprogramma’s repareren de microscopisch kleine beschadigingen in
spieren en bindweefsel. Bij een juiste overload en voldoende hersteltijd loopt dit herstelproces
door tot een hoger belastbaarheidsniveau dan daarvoor. Het nettoresultaat van de goed
gedoseerde lichamelijke belasting en het daarna optredende herstelprogramma is een toename
van de belastbaarheid. Dit herstel naar een hoger niveau wordt supercompensatie genoemd...65
Specificiteit Je wordt beter in de oefeningen die je traint. ..........................................................65
, Reversibiliteit Het bereikte effect van een training verdwijnt weer door minder vaak te trainen,
door oefeningen te verwaarlozen of door helemaal te stoppen. Dit is het principe van de
reversibiliteit . Wanneer iemand na een periode van fysieke training met trainen stopt of
mindert, gaat het lichaam zich opnieuw aanpassen, maar nu aan het lagere belastingsniveau...66
Afnemende meeropbrengst Het principe van de afnemende meeropbrengst houdt in dat er een
steeds sterkere prikkel nodig is om tot een verder trainingseffect te komen. Ook zal de toename
van de belastbaarheid steeds geringer worden in verhouding tot de hoeveelheid verrichte
fysieke arbeid. Er komt zelfs een punt waarop er, ondanks een toename in trainingsarbeid,
uiteindelijk geen verbetering meer optreedt. Tevens is het mogelijk om door te grote
trainingsarbeid achteruit te gaan in prestatievermogen. In de sport noemt men dit overreaching
en overtraining (zie ook par. 6.4). (= plafondeffect).....................................................................66
Hypertrofie............................................................................................................................66
FITT-factoren........................................................................................................................67
Principes van mobilisatie.......................................................................................................67
Taak 8........................................................................................................................................68
Soorten operaties van een THP.............................................................................................68
Per operatietechniek de bijbehorende leefregels...................................................................73
Behandeling van de patiënt na een THP, zowel in de klinische setting als in de eerste lijn. 75
Taak 9........................................................................................................................................78
De relatie tussen staan en evenwicht.....................................................................................78
De gezondheidsparameters en de metingen (via meetinstrumenten in de zorg)...................78
Het VRI-protocol (Fysiopraxis)............................................................................................81
Bibliografie...............................................................................................................................84
SAMENVATTING BLOK 1
,Inhoud
Taak 1..........................................................................................................................................5
Orientatienomenclatuur...........................................................................................................5
Assen + vlakken......................................................................................................................6
FMH en rol van hypothese......................................................................................................6
EBP..........................................................................................................................................7
De 5 kennisdomeinen..............................................................................................................7
Competentieprofiel fysiotherapeut..........................................................................................7
BIG-register.............................................................................................................................8
SMART...................................................................................................................................8
Taak 2..........................................................................................................................................9
Wat is een richtlijn?.................................................................................................................9
Anatomie enkel........................................................................................................................9
Pathologie inversietrauma.....................................................................................................11
Fases weefselherstel..............................................................................................................12
KNGF-Richtlijn Enkelletsel koppelen aan weefselherstel....................................................14
Biomechanica enkel...............................................................................................................15
Bovenste spronggewricht......................................................................................................16
Functiescorelijst.....................................................................................................................16
Terminologie verhevenheden van beenderen en andere kenmerken van beenderen............16
Nomenclatuur van de beenderen...........................................................................................17
Taak 3........................................................................................................................................20
Anatomie kuit hamstring oif..................................................................................................20
FMH zweepslag met nadruk op manueel onderzoek spieraandoening +
behandelmogelijkheden.........................................................................................................21
Pathologie spierscheur...........................................................................................................26
Opbouw spier........................................................................................................................26
Weefselherstel myogene structuur........................................................................................31
Neuroanatomie van perifere afferente zenuwvezels en ruggenmergstructuren die een functie
hebben in het bestaan en voorbestaan van primaire en secundaire pijn en wat de kenmerken
zijn van deze soorten pijn......................................................................................................32
Perifere zenuw.......................................................................................................................36
Pijn.........................................................................................................................................36
Perifere sensitisatie................................................................................................................37
ICF.........................................................................................................................................38
Spiercontractie.......................................................................................................................38
Concentrisch (positive) Er wordt van concentrische aanspanning (ook wel de positive
genoemd) gesproken als de spier verkort wordt. Bij de bicep curl is dit de opwaartse
, beweging. De positive creëert spanning en zorgt voor een verkorting in de spier. De
maximale kracht die je kunt uitvoeren, wordt meestal met de concentrische beweging
gemeten.................................................................................................................................41
Excentrisch (negative) Bij de excentrische beweging (ook wel de negative genoemd) wordt
de spier verlengd. Bij de bicep curl is dit de neerwaartse beweging. Tijdens deze beweging
zijn de spieren constant aangespannen, deze kracht kan tot 40% hoger dan bij de
concentrische (opwaartse) beweging zijn. In vergelijking tot de concentrische beweging,
produceert de excentrische beweging meer spanning op de spieren.....................................41
Recidief.................................................................................................................................41
Belasting-belastbaarheidsmodel, biopsychosociaalmodel....................................................41
Taak 5........................................................................................................................................43
De heup..................................................................................................................................43
De functie van de ligamenten bij anteflexie en retroflexie...........................................................44
Pathologie van coxartrose Een beweeglijk of synoviaal gewricht bestaat uit bot, kraakbeen,
een kapsel bekleed met slijmvlies (synovium), slijmbeurzen, ligamenten, pezen en spieren.
Bij het ouder worden vinden er veranderingen plaats in al deze structuren..........................46
Verschillende gradaties.........................................................................................................47
Biomechanica van de heup....................................................................................................47
Circumductiebewegingen van de heup........................................................................................48
Verschillende soorten eindgevoelen......................................................................................49
Looppatronen, normaal & coxartrose....................................................................................51
Opbouw en functie van het hyalien kraakbeen......................................................................55
Opbouw en functie van het articulatio Synovialis.................................................................56
Conservatief beleid m.b.t de heup.........................................................................................59
Tonische en fasische spieren zijn..........................................................................................59
Passieve en actieve insufficientie en reciproke inhibitie.......................................................62
Taak 6........................................................................................................................................63
Poorttheorie...........................................................................................................................63
Grondmotorische eigenschappen...........................................................................................63
Verschillende trainingsprincipes...........................................................................................65
Overload.......................................................................................................................................65
Supercompensatie Wanneer je iemand een goed gedoseerde hoeveelheid lichamelijke
inspanning laat verrichten (een overload, een trainingsprikkel), dan zal er door de inspanning
een tijdelijke vermindering van de belastbaarheid optreden. Na afloop van de inspanning begint
het herstel. Lokale herstelprogramma’s repareren de microscopisch kleine beschadigingen in
spieren en bindweefsel. Bij een juiste overload en voldoende hersteltijd loopt dit herstelproces
door tot een hoger belastbaarheidsniveau dan daarvoor. Het nettoresultaat van de goed
gedoseerde lichamelijke belasting en het daarna optredende herstelprogramma is een toename
van de belastbaarheid. Dit herstel naar een hoger niveau wordt supercompensatie genoemd...65
Specificiteit Je wordt beter in de oefeningen die je traint. ..........................................................65
, Reversibiliteit Het bereikte effect van een training verdwijnt weer door minder vaak te trainen,
door oefeningen te verwaarlozen of door helemaal te stoppen. Dit is het principe van de
reversibiliteit . Wanneer iemand na een periode van fysieke training met trainen stopt of
mindert, gaat het lichaam zich opnieuw aanpassen, maar nu aan het lagere belastingsniveau...66
Afnemende meeropbrengst Het principe van de afnemende meeropbrengst houdt in dat er een
steeds sterkere prikkel nodig is om tot een verder trainingseffect te komen. Ook zal de toename
van de belastbaarheid steeds geringer worden in verhouding tot de hoeveelheid verrichte
fysieke arbeid. Er komt zelfs een punt waarop er, ondanks een toename in trainingsarbeid,
uiteindelijk geen verbetering meer optreedt. Tevens is het mogelijk om door te grote
trainingsarbeid achteruit te gaan in prestatievermogen. In de sport noemt men dit overreaching
en overtraining (zie ook par. 6.4). (= plafondeffect).....................................................................66
Hypertrofie............................................................................................................................66
FITT-factoren........................................................................................................................67
Principes van mobilisatie.......................................................................................................67
Taak 8........................................................................................................................................68
Soorten operaties van een THP.............................................................................................68
Per operatietechniek de bijbehorende leefregels...................................................................73
Behandeling van de patiënt na een THP, zowel in de klinische setting als in de eerste lijn. 75
Taak 9........................................................................................................................................78
De relatie tussen staan en evenwicht.....................................................................................78
De gezondheidsparameters en de metingen (via meetinstrumenten in de zorg)...................78
Het VRI-protocol (Fysiopraxis)............................................................................................81
Bibliografie...............................................................................................................................84
