Samenvatting vroedkundige begeleiding baring

VROEDKUNDIGE BEGELEIDING EN
NEONATALE ADAPTATIE

1. FACTOREN VAN DE BARING

Met voldoende kennis en inzicht in deze factoren kan je als
vroedvrouw inspelen op problemen die zich kunnen voordoen
en/of arbeid en/ of bevalling kunnen vertragen.




1.1 HET BARINGSKANAAL

• Het beenderige baringskanaal:
= beschikbare ruimte voor doorgang foetus
= gevormd door wande kleine bekken
- bekkeningang
- bekkenholte
- bekkenuitgang



• Weke baringskanaal:
= uittrekbaar in functie van doorgang foetus
= OUS, cervix, vagina, bekkenbodemspieren en perineum

BEENDERIGE BEKKKEN

het bekken is in 2 verdeeld door => linea
innominata of linea terminalis

4 bekkenverbindingen
- symfyse
- articulatio sacro- iliacaal (2)
- articulatio sacrococcygea

Het belang is om de bekken flexibel te
maken (beschikbare ruimte vergroten/
baringshoudingen)

Door progesteron en relaxine => bepaalde
plaatsen licht flexibel maken




46

, Ligamenten (of fascia)
- geven stevigheid aan het bekken
- verweking door progesterone en relaxine tijdens de zwangerschap


meer bewegelijkheid van het bekken


betere doorgang caput doorheen het bekken




Bekkeningang (BI)

= bovenste kleine bekken

meer ovale vorm door vooruitstekend promotorium


iets grotere dwarse diameter dan voor achterwaartse



bekkenuitgang (BU)
= ondergrens van het kleine bekken

- Grotere voor achterwaartse diameter dan dwarse
- Laagste niveau waar foetus omgeven is met beenderen

Als het hoofdje aan de bekkenuitgang zit dan kan je het ook zien zitten



Bekkenholte (BH)
= ruimte tussen Bi en BU

- Let op: afstand spinae!
- Maakt kromming (bekkenas)
- +/- ronde vorm
- Scharnierpunt voor inwendige spildraai
- Ligging colon, rectum en blaas

Blaas moet altijd leeg zijn!!
een vol rectum kan het ook belemmeren en de arbeid kan ook beginnen met
diarree

Bekkenas
= middelpunten van alle voor achterwaartse diameters
= richting waarin foetus zich voortbeweegt en beschrijft
een boog om de symfyse




47