PSYCHOLOGY– PROBLEMS
------------------------------------------------------------
Minor Medische Psychologie
Probleem 1
ARTIKEL BEHNER (2012): UNLEASHING THE POTENTIAL OF THERAPY ADHERENCE
Therapietrouw: een cruciaal aspect van preventie en herstel: het in praktijk brengen van alle medische
behandelingen die de arts en de patiënt zijn overeengekomen.
o Specifiek gedrag: levensstijlveranderingen doorvoeren met lichaamsbeweging/ dieet, gepland medicatie
innemen, alle behandelingen volgen. Bredere impact van therapietrouw: het verlaagt de zorgkosten die
samenhangen met complicaties en de progressie van ziekten, en het verhoogt de productiviteit op de
werkplek.
Strategieën om therapietrouw te vergroten
1. Creëer en gebruik prikkels voor artsen, verpleegkundigen en patiënten om therapietrouw te integreren in
behandelplannen, waarbij de nadruk ligt op kwaliteit in plaats van op het volume van de zorg.
2. Vergroten van de rol die werkgevers en socialezekerheidsinstanties spelen bij de naleving, door
gezondheidswinst af te stemmen op productiviteitswinst.
3. Ontdek nieuwe service- en bedrijfsmodellen in de gezondheidszorg die beter zijn toegerust om een betere
therapietrouw te bevorderen.
4. Heroriënteer onderzoek om de impact van therapietrouw te evalueren, best practices te bestuderen en
stimuleringsmodellen te optimaliseren.
Reden om niet therapietrouw te zijn: therapie gaat moeilijk met werkschema/ sociaal leven, medische aanbevelingen
zijn moeilijk op te volgen/ te herinneren, afgeleid worden door het dagelijkse leven, confronterende medische adviezen
van verschillende specialisten, iets lezen waardoor je de effectiviteit in twijfel gaat nemen.
Bij alle ziekten geldt: gemiddeld nemen 20 tot 30% van de patiënten niet op zijn minst een medische aanbevelingen
waarmee ze het eens waren. Er is wel variatie tussen ziekten.
Geen naleving van mediactie wordt veroorzaakt door
o Een gebrek aan informatie: patiënten begrijpen niet de waarom en hoe van een behandelschema, de
redenering. Specialisten kunnen overschatten hoeveel informatie een patiënt kan opnemen in een emotioneel
geladen staat.
o Een gebrek aan motivatie: verlies van interesse, omdat de voordelen van de behandeling pas op lange
termijn zichtbaar zijn.
o Inadequate strategieën: beschikbare steunbronnen. Werkdruk en familieactiviteiten kunnen conflicterend
zijn met therapeutische prioriteiten. Ook flexibiliteit en locatie.
Belangrijke punten:
Therapietrouw kan verbeterd worden -→ studies tonen aan dat educatie over depressie naleving vergrootte
van 33 naar 66%
Meer naleving = betere gezondheidsuitkomsten -→ coaching en patiëntennetwerken verlagen het aantal
ziekenhuisopnames bij diabetespatiënten met 44 procent.
Betere naleving = minder kosten -→ een hogere therapietrouw vermindert de gemiddelde jaarlijkse
zorguitgaven voor diabetici met wel 50 procent.
Interventies die naleving verbeteren zijn succesvol in kleine settings, maar zijn gefaald in het genereren van
succes op groter schaal.
Het contrast tussen winst op lange termijn en hindernissen op korte termijn maakt het ook moeilijk om
wetgeving goed te keuren of beleid in te stellen om therapietrouw te bevorderen.
Chronische ziekten
o Hypertensie: hoge bloeddruk. Is een grote risico voor beroertes/ hartaanvallen. Complicaties hebben effect
op het welzijn en productiviteit. Behandeling bestaat meestal uit medicatie en fysieke oefeningen om
complicaties te voorkomen.
o Asthma/ COPD: luchtweg ziekte, veroorzaken episodes van beklemming op de borst, ademhalingsproblemen
en ernstig hoesten. Conditie heeft sterk effect op werkproductiviteit. Behandeling bestaat uit levensstijl
veranderingen (stoppen met roken) en medicatie om aanvallen te voorkomen en voortgang van de ziekte te
vertragen.
o Chronische rugpijn: deze is minder leeftijd-gedreven, maar heeft een onmiddelijke impact. Het beperkt
bewegingen en veroorzaakt pijn. De oorzaken zijn niet helemaal duidelijk, waardoor de effectiviteit van
behandeling beperkt is. er zijn verschillende vormen van behandeling, meestal omvat het handhaving van
activiteit en pijnbeheersing.
o Depressie: treft vaak mensen in de werkende leeftijd. Behandeling focust zich op het voorkomen van
episodes, begeleid herstel en coping strategieën.
o Rheumatoid arthritis: een aanval van het immuunsysteem op zichzelf. Deze ontsteking veroorzaakt roodheid
van de huid en intense gewrichtspijn. De ziekte beperkt de arbeidsproductiviteit ernstig en leidt vaak tot
arbeidsongeschiktheid. Bijwerkingenbeheer is een belangrijke uitdaging bij de behandeling van RA.
, Depressie en chronische rugpijn genereren de hoogste productiviteit verliezen. Bij depressie levert
arbeidsongeschiktheid een grote bijdrage aan deze cijfers. Bij chronische rugpijn bereiken verzuim en
arbeidsongeschiktheid vergelijkbare niveaus.
Samengevat: vanuit financieel oogpunt zullen zorgaanbieders, die de belanghebbenden zijn die het dichtst bij
de patiënt staan, het meeste verliezen, en het grootste potentieel voor winst berust bij degenen die de minste
invloed hebben op het proces zelf.
Er is niet één enkele, correcte benadering om de therapietrouw te verbeteren. Interventies kunnen zijn:
1. Het houden van voorlichtingssessies met groepen patiënten
2. Het opzetten van netwerken van patiënten die elkaar motiveren
3. Het laten uitvoeren van proactieve follow-up door artsen en verpleegkundigen
4. Het introduceren van flexibiliteit in werkschema's en locaties
5. Het inzetten van professionele en amateurcoaches
Conclusie: interventies die therapie naleving verhogen hebben voordelen voor de patiënt. Interventies geven
potentieel voor productiviteit winsten. Werkgevers kunnen de grootste financiële winsten behalen.
GLANZ CHAPTER 3: THE HEALTH BELIEF MODEL
------------------------------------------------------------
Minor Medische Psychologie
Probleem 1
ARTIKEL BEHNER (2012): UNLEASHING THE POTENTIAL OF THERAPY ADHERENCE
Therapietrouw: een cruciaal aspect van preventie en herstel: het in praktijk brengen van alle medische
behandelingen die de arts en de patiënt zijn overeengekomen.
o Specifiek gedrag: levensstijlveranderingen doorvoeren met lichaamsbeweging/ dieet, gepland medicatie
innemen, alle behandelingen volgen. Bredere impact van therapietrouw: het verlaagt de zorgkosten die
samenhangen met complicaties en de progressie van ziekten, en het verhoogt de productiviteit op de
werkplek.
Strategieën om therapietrouw te vergroten
1. Creëer en gebruik prikkels voor artsen, verpleegkundigen en patiënten om therapietrouw te integreren in
behandelplannen, waarbij de nadruk ligt op kwaliteit in plaats van op het volume van de zorg.
2. Vergroten van de rol die werkgevers en socialezekerheidsinstanties spelen bij de naleving, door
gezondheidswinst af te stemmen op productiviteitswinst.
3. Ontdek nieuwe service- en bedrijfsmodellen in de gezondheidszorg die beter zijn toegerust om een betere
therapietrouw te bevorderen.
4. Heroriënteer onderzoek om de impact van therapietrouw te evalueren, best practices te bestuderen en
stimuleringsmodellen te optimaliseren.
Reden om niet therapietrouw te zijn: therapie gaat moeilijk met werkschema/ sociaal leven, medische aanbevelingen
zijn moeilijk op te volgen/ te herinneren, afgeleid worden door het dagelijkse leven, confronterende medische adviezen
van verschillende specialisten, iets lezen waardoor je de effectiviteit in twijfel gaat nemen.
Bij alle ziekten geldt: gemiddeld nemen 20 tot 30% van de patiënten niet op zijn minst een medische aanbevelingen
waarmee ze het eens waren. Er is wel variatie tussen ziekten.
Geen naleving van mediactie wordt veroorzaakt door
o Een gebrek aan informatie: patiënten begrijpen niet de waarom en hoe van een behandelschema, de
redenering. Specialisten kunnen overschatten hoeveel informatie een patiënt kan opnemen in een emotioneel
geladen staat.
o Een gebrek aan motivatie: verlies van interesse, omdat de voordelen van de behandeling pas op lange
termijn zichtbaar zijn.
o Inadequate strategieën: beschikbare steunbronnen. Werkdruk en familieactiviteiten kunnen conflicterend
zijn met therapeutische prioriteiten. Ook flexibiliteit en locatie.
Belangrijke punten:
Therapietrouw kan verbeterd worden -→ studies tonen aan dat educatie over depressie naleving vergrootte
van 33 naar 66%
Meer naleving = betere gezondheidsuitkomsten -→ coaching en patiëntennetwerken verlagen het aantal
ziekenhuisopnames bij diabetespatiënten met 44 procent.
Betere naleving = minder kosten -→ een hogere therapietrouw vermindert de gemiddelde jaarlijkse
zorguitgaven voor diabetici met wel 50 procent.
Interventies die naleving verbeteren zijn succesvol in kleine settings, maar zijn gefaald in het genereren van
succes op groter schaal.
Het contrast tussen winst op lange termijn en hindernissen op korte termijn maakt het ook moeilijk om
wetgeving goed te keuren of beleid in te stellen om therapietrouw te bevorderen.
Chronische ziekten
o Hypertensie: hoge bloeddruk. Is een grote risico voor beroertes/ hartaanvallen. Complicaties hebben effect
op het welzijn en productiviteit. Behandeling bestaat meestal uit medicatie en fysieke oefeningen om
complicaties te voorkomen.
o Asthma/ COPD: luchtweg ziekte, veroorzaken episodes van beklemming op de borst, ademhalingsproblemen
en ernstig hoesten. Conditie heeft sterk effect op werkproductiviteit. Behandeling bestaat uit levensstijl
veranderingen (stoppen met roken) en medicatie om aanvallen te voorkomen en voortgang van de ziekte te
vertragen.
o Chronische rugpijn: deze is minder leeftijd-gedreven, maar heeft een onmiddelijke impact. Het beperkt
bewegingen en veroorzaakt pijn. De oorzaken zijn niet helemaal duidelijk, waardoor de effectiviteit van
behandeling beperkt is. er zijn verschillende vormen van behandeling, meestal omvat het handhaving van
activiteit en pijnbeheersing.
o Depressie: treft vaak mensen in de werkende leeftijd. Behandeling focust zich op het voorkomen van
episodes, begeleid herstel en coping strategieën.
o Rheumatoid arthritis: een aanval van het immuunsysteem op zichzelf. Deze ontsteking veroorzaakt roodheid
van de huid en intense gewrichtspijn. De ziekte beperkt de arbeidsproductiviteit ernstig en leidt vaak tot
arbeidsongeschiktheid. Bijwerkingenbeheer is een belangrijke uitdaging bij de behandeling van RA.
, Depressie en chronische rugpijn genereren de hoogste productiviteit verliezen. Bij depressie levert
arbeidsongeschiktheid een grote bijdrage aan deze cijfers. Bij chronische rugpijn bereiken verzuim en
arbeidsongeschiktheid vergelijkbare niveaus.
Samengevat: vanuit financieel oogpunt zullen zorgaanbieders, die de belanghebbenden zijn die het dichtst bij
de patiënt staan, het meeste verliezen, en het grootste potentieel voor winst berust bij degenen die de minste
invloed hebben op het proces zelf.
Er is niet één enkele, correcte benadering om de therapietrouw te verbeteren. Interventies kunnen zijn:
1. Het houden van voorlichtingssessies met groepen patiënten
2. Het opzetten van netwerken van patiënten die elkaar motiveren
3. Het laten uitvoeren van proactieve follow-up door artsen en verpleegkundigen
4. Het introduceren van flexibiliteit in werkschema's en locaties
5. Het inzetten van professionele en amateurcoaches
Conclusie: interventies die therapie naleving verhogen hebben voordelen voor de patiënt. Interventies geven
potentieel voor productiviteit winsten. Werkgevers kunnen de grootste financiële winsten behalen.
GLANZ CHAPTER 3: THE HEALTH BELIEF MODEL
