Deel 8: Revalidatieaanpak bij
verschillende structuren.
1.Gewrichtsaandoeningen,
2.Ligamentaire letsels,
3.Spierletsels
Gewrichtsaandoeningen
Gemeenschappelijk revalidatiedoel:
bereiken van homeostase (terug naar het beginpunt)
Hoe?
“Laag” houden van drukken in gewricht en steeds hoger en hoger
Waarom controle drukken?
“Load bearing capacity” is verlaagd
aangepaste load,
zwelling en pijn van gewricht reflex inhibition = slecht bezig
,Eens homeostasis is bereikt :
start oefeningen ter verhoging belastbaarheid gewricht (kraakbeen sterker
maken)
Wet van Wolff!
Gewrichtsrevalidatie (joint rehab) = Oplossing: behandeling van de oorzaak,
niet het gevolg
!!Druk is niet zoals kracht!! Drukken zijn belangrijk bij gewrichten.
Derde foto = slecht kraakbeen =
letsel druk op bot
Bloed in gewricht : Fe- ionen onttrekken water aan kraakbeen niet goed, dus
dat moet daar zo snel mogelijk weg dat bloed (hoe minder water in kraakbeen
hoe minder stevig)
Kraakbeen is bestand tegen zeer grote compressiekrachten
maar...het is niet gemaakt om schuifkrachten te
weerstaan !!! Belang stabilisatieoefeningen
De voeding van KB steunt op het principe van
compressie & decompressie
o De contactzones veranderen naar mate gewricht beweegt
o Snelheid is belangrijk!
o Te trage beweging: plastische vervorming treedt op; isometrie !
o Opbouw van progressief stijgende druk op juiste
o plaats in gewrichtsoppervlak
, Spierletsels
Classificatie spierstrains
Graad 1: schade van een beperkt aantal vezels,
gelokaliseerde pijn zonder verlies van functie = geen schade gewoon verreking
Graad 2: duidelijk verlies aan kracht gekoppeld aan
pijn bij weerstand
Graad 3: volledige ruptuur, verlies van kracht en
Functie = volledige scheur
Spierscheur is nagenoeg steeds een spier-peesscheur
Behandeling
Nu: POLICE (Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation)
regeneration : je krijgt een ‘nieuw’ bot we willen meer regeneration
verschillende structuren.
1.Gewrichtsaandoeningen,
2.Ligamentaire letsels,
3.Spierletsels
Gewrichtsaandoeningen
Gemeenschappelijk revalidatiedoel:
bereiken van homeostase (terug naar het beginpunt)
Hoe?
“Laag” houden van drukken in gewricht en steeds hoger en hoger
Waarom controle drukken?
“Load bearing capacity” is verlaagd
aangepaste load,
zwelling en pijn van gewricht reflex inhibition = slecht bezig
,Eens homeostasis is bereikt :
start oefeningen ter verhoging belastbaarheid gewricht (kraakbeen sterker
maken)
Wet van Wolff!
Gewrichtsrevalidatie (joint rehab) = Oplossing: behandeling van de oorzaak,
niet het gevolg
!!Druk is niet zoals kracht!! Drukken zijn belangrijk bij gewrichten.
Derde foto = slecht kraakbeen =
letsel druk op bot
Bloed in gewricht : Fe- ionen onttrekken water aan kraakbeen niet goed, dus
dat moet daar zo snel mogelijk weg dat bloed (hoe minder water in kraakbeen
hoe minder stevig)
Kraakbeen is bestand tegen zeer grote compressiekrachten
maar...het is niet gemaakt om schuifkrachten te
weerstaan !!! Belang stabilisatieoefeningen
De voeding van KB steunt op het principe van
compressie & decompressie
o De contactzones veranderen naar mate gewricht beweegt
o Snelheid is belangrijk!
o Te trage beweging: plastische vervorming treedt op; isometrie !
o Opbouw van progressief stijgende druk op juiste
o plaats in gewrichtsoppervlak
, Spierletsels
Classificatie spierstrains
Graad 1: schade van een beperkt aantal vezels,
gelokaliseerde pijn zonder verlies van functie = geen schade gewoon verreking
Graad 2: duidelijk verlies aan kracht gekoppeld aan
pijn bij weerstand
Graad 3: volledige ruptuur, verlies van kracht en
Functie = volledige scheur
Spierscheur is nagenoeg steeds een spier-peesscheur
Behandeling
Nu: POLICE (Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation)
regeneration : je krijgt een ‘nieuw’ bot we willen meer regeneration
