Welke niet-medicamenteuze interventies zijn bewezen effectief om
een delier te voorkomen/verminderen bij patiënten in isolatie?
Naam van de student: xxx
Studentnummer: xxx
Groep van de student: LV-xxxx
Naam van de examinator: xxxx
Naam van het studieonderdeel: AIZ: EBP-Literatuurstudie
Studiegidsnummer: 3516ZEBPOP
Aantal woorden: 2748
Inleverdatum: 6-7-2020
Een delier bij isolatiepatiënten
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Methode.................................................................................................................................................3
Beschrijving zoekmethode..................................................................................................................3
Selectiecriteria....................................................................................................................................3
Filters en limits...............................................................................................................................3
Inclusiecriteria:...............................................................................................................................3
Exclusiecriteria:...............................................................................................................................3
PICO....................................................................................................................................................4
Searchstring........................................................................................................................................4
Resultaten..............................................................................................................................................5
Artikelenselectie.................................................................................................................................5
Kwaliteit artikelen...............................................................................................................................5
Resultaten artikelen.........................................................................................................................10
Meervoudige niet-medicamenteuze interventies........................................................................10
Lichamelijke inspanning................................................................................................................10
Muziektherapie.............................................................................................................................11
Ingesproken spraakberichten door familieleden..........................................................................11
Chronotherapie............................................................................................................................11
Oordoppen...................................................................................................................................12
Discussie...............................................................................................................................................14
Conclusie..............................................................................................................................................15
Bronnenlijst..........................................................................................................................................16
, Inleiding
De afdeling Longziekten in het VUmc is, net zoals vele andere afdelingen, noodgedwongen
omgebouwd tot Covid-19 cohort afdeling naar aanleiding van de recente uitbraak. Covid-19 is de
naam van een nieuwe ziekte die wordt veroorzaakt door het SARS-CoV-2, een nieuw coronavirus (1).
Coronavirussen zijn de verzamelnaam voor virussen die over het algemeen voor klachten aan de
longen en luchtwegen zorgen. Voorbeelden van coronavirussen zijn SARS, MERS en nu ook het
nieuwe Covid-19 (2).
De symptomen van Covid-19 kunnen lijken op die van een verkoudheid. Het virus kan
luchtwegklachten, koorts en in ernstigere gevallen ademhalingsproblemen veroorzaken. Ook kan
Covid-19 een ernstige longontsteking veroorzaken, waar patiënten aan kunnen overlijden (1).
Het virus wordt verspreid via druppeltjes in de lucht, door bijvoorbeeld hoesten en niezen. Omdat
het virus zo besmettelijk is liggen alle patiënten op de Covid-19 afdeling 24 uur per dag in isolatie. Dit
houdt in dat ze, gedurende de opname, geen bezoek mogen ontvangen. Veel van deze patiënten
ontwikkelen een delier. Een delier is een acuut optredende verwardheid (3).
Een delier leidt vaak tot een slechte prognose voor het herstel van patiënten. Zo leidt dit vaak tot een
langer verblijf in het ziekenhuis, neemt de kans op het ontwikkelen van dementie toe en geeft het
een groter risico op vroegtijdig overlijden. Ook blijkt dat deze patiënten zichzelf na de opname
minder goed kunnen redden. Een kwart van de oudere patiënten die een delier hebben
doorgemaakt, overlijdt binnen een jaar van het delier (4).
Het is dus erg belangrijk om te voorkomen dat patiënten een delier ontwikkelen, of om ervoor te
zorgen dat ze hier zo snel mogelijk weer uit komen. Rooming-in, het aanwezig zijn van een familielid
of naaste buiten bezoektijden en soms ook ’s nachts, blijkt een hele effectieve interventie tegen het
ontstaan of het in stand houden van een delier (5). Omdat Covid-patiënten in isolatie liggen en er dus
geen familie langs mag komen, is rooming-in geen optie. De schrijver van deze literatuurstudie vroeg
zich af welke niet-medicamenteuze interventies bewezen effectief zijn om een delier te voorkomen
of verminderen bij patiënten in isolatie, hieruit is de klinische onzekerheid ontstaan.
Dit heeft tot de volgende onderzoeksvraag geleid: “welke niet-medicamenteuze interventies zijn
bewezen effectief om een delier te voorkomen/verminderen bij patiënten in isolatie?”
een delier te voorkomen/verminderen bij patiënten in isolatie?
Naam van de student: xxx
Studentnummer: xxx
Groep van de student: LV-xxxx
Naam van de examinator: xxxx
Naam van het studieonderdeel: AIZ: EBP-Literatuurstudie
Studiegidsnummer: 3516ZEBPOP
Aantal woorden: 2748
Inleverdatum: 6-7-2020
Een delier bij isolatiepatiënten
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Methode.................................................................................................................................................3
Beschrijving zoekmethode..................................................................................................................3
Selectiecriteria....................................................................................................................................3
Filters en limits...............................................................................................................................3
Inclusiecriteria:...............................................................................................................................3
Exclusiecriteria:...............................................................................................................................3
PICO....................................................................................................................................................4
Searchstring........................................................................................................................................4
Resultaten..............................................................................................................................................5
Artikelenselectie.................................................................................................................................5
Kwaliteit artikelen...............................................................................................................................5
Resultaten artikelen.........................................................................................................................10
Meervoudige niet-medicamenteuze interventies........................................................................10
Lichamelijke inspanning................................................................................................................10
Muziektherapie.............................................................................................................................11
Ingesproken spraakberichten door familieleden..........................................................................11
Chronotherapie............................................................................................................................11
Oordoppen...................................................................................................................................12
Discussie...............................................................................................................................................14
Conclusie..............................................................................................................................................15
Bronnenlijst..........................................................................................................................................16
, Inleiding
De afdeling Longziekten in het VUmc is, net zoals vele andere afdelingen, noodgedwongen
omgebouwd tot Covid-19 cohort afdeling naar aanleiding van de recente uitbraak. Covid-19 is de
naam van een nieuwe ziekte die wordt veroorzaakt door het SARS-CoV-2, een nieuw coronavirus (1).
Coronavirussen zijn de verzamelnaam voor virussen die over het algemeen voor klachten aan de
longen en luchtwegen zorgen. Voorbeelden van coronavirussen zijn SARS, MERS en nu ook het
nieuwe Covid-19 (2).
De symptomen van Covid-19 kunnen lijken op die van een verkoudheid. Het virus kan
luchtwegklachten, koorts en in ernstigere gevallen ademhalingsproblemen veroorzaken. Ook kan
Covid-19 een ernstige longontsteking veroorzaken, waar patiënten aan kunnen overlijden (1).
Het virus wordt verspreid via druppeltjes in de lucht, door bijvoorbeeld hoesten en niezen. Omdat
het virus zo besmettelijk is liggen alle patiënten op de Covid-19 afdeling 24 uur per dag in isolatie. Dit
houdt in dat ze, gedurende de opname, geen bezoek mogen ontvangen. Veel van deze patiënten
ontwikkelen een delier. Een delier is een acuut optredende verwardheid (3).
Een delier leidt vaak tot een slechte prognose voor het herstel van patiënten. Zo leidt dit vaak tot een
langer verblijf in het ziekenhuis, neemt de kans op het ontwikkelen van dementie toe en geeft het
een groter risico op vroegtijdig overlijden. Ook blijkt dat deze patiënten zichzelf na de opname
minder goed kunnen redden. Een kwart van de oudere patiënten die een delier hebben
doorgemaakt, overlijdt binnen een jaar van het delier (4).
Het is dus erg belangrijk om te voorkomen dat patiënten een delier ontwikkelen, of om ervoor te
zorgen dat ze hier zo snel mogelijk weer uit komen. Rooming-in, het aanwezig zijn van een familielid
of naaste buiten bezoektijden en soms ook ’s nachts, blijkt een hele effectieve interventie tegen het
ontstaan of het in stand houden van een delier (5). Omdat Covid-patiënten in isolatie liggen en er dus
geen familie langs mag komen, is rooming-in geen optie. De schrijver van deze literatuurstudie vroeg
zich af welke niet-medicamenteuze interventies bewezen effectief zijn om een delier te voorkomen
of verminderen bij patiënten in isolatie, hieruit is de klinische onzekerheid ontstaan.
Dit heeft tot de volgende onderzoeksvraag geleid: “welke niet-medicamenteuze interventies zijn
bewezen effectief om een delier te voorkomen/verminderen bij patiënten in isolatie?”
