Neuroanatomía – tp 2
TRONCO DEL ENCÉFALO
Tronco del encéfalo: es la continuación hacia arriba de la ME. Está compuesto de caudal a cefálico por el bulbo raquídeo
(médula oblonga), la protuberancia anular (puente de Varolio) y el mesencéfalo.
Posición anatómica: delante del cerebelo con el que se conecta mediante los pedúnculos cerebelosos (puentes de
sustancia blanca que conectan cerebelo y TE). Se aloja en la fosa craneal posterior con su cara anterior apoyada en la
lámina basilar del occipital.
Su límite inferior es la decusación motora (decusación piramidal, comienzo de la médula espinal). Su límite superior
son las cintillas ópticas que rodean la unión mesencéfalo diencefálica (límite entre TE y diencéfalo).
Organización macroscópica: consta del rombencéfalo (excluido el cerebelo) y el mesencéfalo. Las divisiones básicas del
tronco del encéfalo son:
→ Bulbo raquídeo: a nivel del foramen magno, la médula espinal se fusiona con la parte más caudal del encéfalo,
el bulbo raquídeo o mielencéfalo. A la altura del foramen magno, sucede la decusación piramidal (motora) del
bulbo [límite superior de la médula espinal], ésta es la unión bulboespinal.
• Los nervios craneales asociados al bulbo son aquellos que tienen sus núcleos, o porciones de los
mismos en él. Estos son: hipogloso (XII, motor), accesorio (XI, motor), vago (X, mixto), glosofaríngeo
(IX, mixto).
• Nervios craneales de la unión prontobulbar: son aquellos que surgen del TE a este nivel. Estos son los
n. abducens (VI, motor), facial (VII, mixto) y vestibulococlear (VIII, sensitivo).
→ Puente: (parte anterior del metencéfalo), va desde la unión prontobulbar hasta la salida del nervio troclear
(línea imaginaria) post y al borde rostral de la porción basilar ant. Se compone de una parte más interior llamada
tegmento pontino que contiene porciones de los núcleos del trigémino, vestibulares y núcleo motor facial,
salivar superior y núcleo abducens. Luego anteriormente, tiene una porción basilar. El cerebelo se une al puente
mediante 3 pedúnculos cerebelosos (inferior, medio y superior).
→ Mesencéfalo: (encéflao medio) va desde la unión pontomesencefálica hasta el diencéfalo (tálamo).
• Nervios que salen: n. oculomotor (III, motor) por la cara anterior, n. troclear (IV, motor) por la cara
posterior (en la unión pontomesencefálica).
En la cara posterior del mesencéfalo están los colículos superior e inferior y la cara anterior por los
pedúnculos cerebrales y la fosa interpeduncular.
→ Áreas tegmental y basilar: la región central del mesencéfalo y del puente se denomina tegmento, sus partes
anteriores son las áreas basilares.
• El tegmento del puente y del mesencéfalo y porción central contigua del bulbo contienen los tractos
ascendentes, descendentes, núcleos de relevo y núcleos de n. craneales de III a XII.
• Las estructuas basilares forman un continuo que incluyen a las fibras desc. de los pedúnculos
cerebrales (mesencéfalo), de la porción basilar del puente y de las pirámides.
Espacios ventriculares del tronco del encéfalo:
→ Acueducto cerebral (mesencéfalo): conducto que conecta el tercer ventrículo (cavidad del diencéfalo) con el
cuarto ventrículo (cavidad romboencefálica). No contiene plexo coroideo, sino que como protección, sus
paredes están formadas por una capa de células llamada sustancia gris periacueductal. El techo del mesencéfalo
es el tectum.
→ Cuarto ventrículo (romboencéfalo): se sitúa entre el puente y el cerebelo (rostralmente) y el bulbo
caudalmente. Se continúa hacia rostral con el acueducto cerebral y caudalmente con el conducto central del
bulbo y de la médula cervical + otros forámenes laterales. Su techo está formado por el velo medular anterior y
la tela coroidea. Sus paredes de rostral a caudal son: pedúnculos cerebelosos superiores, medios e inferiores y
la inserción de la tela coroidea en el bulbo. Esta surge de inferior del cerebelo y en su interior se suspende el
plexo coroideo.
En el suelo del cuarto ventrículo están:
→ Fosa romboidal dividida en dos por el surco mediano. Está recorrida por un surco limitante (en sentido
rostrocaudal). En este último, se diponen dos depresiones: la fóvea superior lateral al colículo facial y caudalmente la
fóvea inferior lateral a los trígonos vagal e hipogloso. Aquí las estrías medulares (serie de haces de fibras) en su borde
rostral marcal la unión prontobulbar.
→ Elevaciones: indican la posición de los núcleos de los nervios craneales subyacentes. Siendo usualmente:
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, • Los que están entre el surco mediano y el limitante: son motores. [ej., trígonos hipogloso y vagal representan
a los n. motor dorsal del vago y del hipogloso; colículo facial marca el núcleo motor del abducens y rodilla
interna del facial]
• Los que están laterales al surco limitante: función sensitiva. [ej., área vestibular marca núcleos vestibulares]
NERVIOS CRANEALES EN EL TRONCO DEL ENCÉFALO
Nervios craneales [composición]: contienen fibras sensitivas, motoras, o una combinación de ambas. El componente
funcional de cada una de las fibras, varía según su orígen y fisiología. En este caso, los núcleos de los nervios, derivan
embriológicamente de las mismas placas, dependiendo de si son motores (basal) o sensitivos (alar). Por eso, el surco
limitante, queda como referencia embriológica de la división entre placas basal y alar.
Componentes funcionales de los nervios: son similares a los asociados a los nervios espinales (AS, AV, ES y EV) pero de
una manera comparativa y porque son continuación de los mismos, siendo así:
• Grupos de neuronas ES de la ME:
alineados con los núcleos motores de los
nervios III, IV, VI y XII.
• Grupos de neuronas EV: alineados con
las neuronas parasimpáticas de los n. craneales
III, VII, IX y X.
• Áreas del asta posterior que reciben
entradas AS: núcleo espinal del trigémino.
Los orígenes de cada uno de los nervios son:
→ Nervio oculomotor (III par): emerge de
la superficie anterior del mesencéfalo
mediante varias raicillas que aparecen por el
borde interno del pedúnculo cerebral.
→ Nervio troclear (IV par): nace en la
superficie dorsal del mesencéfalo, debajo del
colículo inferior.
→ Nervio trigémino (V par): sale por la
parte lateral del puente, en el límite con el
pedúnculo cerebeloso medio mediante una
raíz sensitiva y una motora caudal a esta.
→ Nervio abducens (VI par): emerge por el
surco bulbopontino, por encima de la pirámide
bulbar.
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TRONCO DEL ENCÉFALO
Tronco del encéfalo: es la continuación hacia arriba de la ME. Está compuesto de caudal a cefálico por el bulbo raquídeo
(médula oblonga), la protuberancia anular (puente de Varolio) y el mesencéfalo.
Posición anatómica: delante del cerebelo con el que se conecta mediante los pedúnculos cerebelosos (puentes de
sustancia blanca que conectan cerebelo y TE). Se aloja en la fosa craneal posterior con su cara anterior apoyada en la
lámina basilar del occipital.
Su límite inferior es la decusación motora (decusación piramidal, comienzo de la médula espinal). Su límite superior
son las cintillas ópticas que rodean la unión mesencéfalo diencefálica (límite entre TE y diencéfalo).
Organización macroscópica: consta del rombencéfalo (excluido el cerebelo) y el mesencéfalo. Las divisiones básicas del
tronco del encéfalo son:
→ Bulbo raquídeo: a nivel del foramen magno, la médula espinal se fusiona con la parte más caudal del encéfalo,
el bulbo raquídeo o mielencéfalo. A la altura del foramen magno, sucede la decusación piramidal (motora) del
bulbo [límite superior de la médula espinal], ésta es la unión bulboespinal.
• Los nervios craneales asociados al bulbo son aquellos que tienen sus núcleos, o porciones de los
mismos en él. Estos son: hipogloso (XII, motor), accesorio (XI, motor), vago (X, mixto), glosofaríngeo
(IX, mixto).
• Nervios craneales de la unión prontobulbar: son aquellos que surgen del TE a este nivel. Estos son los
n. abducens (VI, motor), facial (VII, mixto) y vestibulococlear (VIII, sensitivo).
→ Puente: (parte anterior del metencéfalo), va desde la unión prontobulbar hasta la salida del nervio troclear
(línea imaginaria) post y al borde rostral de la porción basilar ant. Se compone de una parte más interior llamada
tegmento pontino que contiene porciones de los núcleos del trigémino, vestibulares y núcleo motor facial,
salivar superior y núcleo abducens. Luego anteriormente, tiene una porción basilar. El cerebelo se une al puente
mediante 3 pedúnculos cerebelosos (inferior, medio y superior).
→ Mesencéfalo: (encéflao medio) va desde la unión pontomesencefálica hasta el diencéfalo (tálamo).
• Nervios que salen: n. oculomotor (III, motor) por la cara anterior, n. troclear (IV, motor) por la cara
posterior (en la unión pontomesencefálica).
En la cara posterior del mesencéfalo están los colículos superior e inferior y la cara anterior por los
pedúnculos cerebrales y la fosa interpeduncular.
→ Áreas tegmental y basilar: la región central del mesencéfalo y del puente se denomina tegmento, sus partes
anteriores son las áreas basilares.
• El tegmento del puente y del mesencéfalo y porción central contigua del bulbo contienen los tractos
ascendentes, descendentes, núcleos de relevo y núcleos de n. craneales de III a XII.
• Las estructuas basilares forman un continuo que incluyen a las fibras desc. de los pedúnculos
cerebrales (mesencéfalo), de la porción basilar del puente y de las pirámides.
Espacios ventriculares del tronco del encéfalo:
→ Acueducto cerebral (mesencéfalo): conducto que conecta el tercer ventrículo (cavidad del diencéfalo) con el
cuarto ventrículo (cavidad romboencefálica). No contiene plexo coroideo, sino que como protección, sus
paredes están formadas por una capa de células llamada sustancia gris periacueductal. El techo del mesencéfalo
es el tectum.
→ Cuarto ventrículo (romboencéfalo): se sitúa entre el puente y el cerebelo (rostralmente) y el bulbo
caudalmente. Se continúa hacia rostral con el acueducto cerebral y caudalmente con el conducto central del
bulbo y de la médula cervical + otros forámenes laterales. Su techo está formado por el velo medular anterior y
la tela coroidea. Sus paredes de rostral a caudal son: pedúnculos cerebelosos superiores, medios e inferiores y
la inserción de la tela coroidea en el bulbo. Esta surge de inferior del cerebelo y en su interior se suspende el
plexo coroideo.
En el suelo del cuarto ventrículo están:
→ Fosa romboidal dividida en dos por el surco mediano. Está recorrida por un surco limitante (en sentido
rostrocaudal). En este último, se diponen dos depresiones: la fóvea superior lateral al colículo facial y caudalmente la
fóvea inferior lateral a los trígonos vagal e hipogloso. Aquí las estrías medulares (serie de haces de fibras) en su borde
rostral marcal la unión prontobulbar.
→ Elevaciones: indican la posición de los núcleos de los nervios craneales subyacentes. Siendo usualmente:
1
, • Los que están entre el surco mediano y el limitante: son motores. [ej., trígonos hipogloso y vagal representan
a los n. motor dorsal del vago y del hipogloso; colículo facial marca el núcleo motor del abducens y rodilla
interna del facial]
• Los que están laterales al surco limitante: función sensitiva. [ej., área vestibular marca núcleos vestibulares]
NERVIOS CRANEALES EN EL TRONCO DEL ENCÉFALO
Nervios craneales [composición]: contienen fibras sensitivas, motoras, o una combinación de ambas. El componente
funcional de cada una de las fibras, varía según su orígen y fisiología. En este caso, los núcleos de los nervios, derivan
embriológicamente de las mismas placas, dependiendo de si son motores (basal) o sensitivos (alar). Por eso, el surco
limitante, queda como referencia embriológica de la división entre placas basal y alar.
Componentes funcionales de los nervios: son similares a los asociados a los nervios espinales (AS, AV, ES y EV) pero de
una manera comparativa y porque son continuación de los mismos, siendo así:
• Grupos de neuronas ES de la ME:
alineados con los núcleos motores de los
nervios III, IV, VI y XII.
• Grupos de neuronas EV: alineados con
las neuronas parasimpáticas de los n. craneales
III, VII, IX y X.
• Áreas del asta posterior que reciben
entradas AS: núcleo espinal del trigémino.
Los orígenes de cada uno de los nervios son:
→ Nervio oculomotor (III par): emerge de
la superficie anterior del mesencéfalo
mediante varias raicillas que aparecen por el
borde interno del pedúnculo cerebral.
→ Nervio troclear (IV par): nace en la
superficie dorsal del mesencéfalo, debajo del
colículo inferior.
→ Nervio trigémino (V par): sale por la
parte lateral del puente, en el límite con el
pedúnculo cerebeloso medio mediante una
raíz sensitiva y una motora caudal a esta.
→ Nervio abducens (VI par): emerge por el
surco bulbopontino, por encima de la pirámide
bulbar.
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