TMD (temporomandibulaire dysfunctie) – diagnostiek en behandeling
Annemiek Rollman
Doelstelling
Theoretische voorbereiding op practicum
Hiertoe dient u ook de 3 instructievideo’s te bekijken (op Moodle)
Temporomandibulaire dysfunctie
Verzamelnaam voor aantal klinische problemen, die de kauwspieren en het
kaakgewricht betreffen (musculoskelettale aandoening)
Belangrijkste symptoom: Pijn die verergert bij functie
Verder:
o Beperkte (asymmetrische maximale mondopening
o Kaakgewrichtsgeluiden
Myogeen = slaat op spieren?
Musculus =
Artrogeen =
Cranium: temporale botstuk/ mandibula
Sluiten van mond ontstaat vooral door de spieren (Musculus)
, Rol van de mondhygiënist
Herkennen van TMD
Adviezen/eenvoudige behandeling
Doorverwijzen
Geen behandeling zonder duidelijke diagnose
Wet BIG: ‘Onbekwaam is onbevoegd’
o Bekwaamheid tot indicatiestelling en de handeling uit te voeren
TMD-probleemstelling:
Aan de hand van de: anamnese, inspectie en onderzoek moet er 2 goede diagnoses komen:
Pijndiagnose Functiediagnose
TMD-pijn: Functiediagnose:
1. Myogeen 1. Gewrichtsgeluiden
2. Arthrogeen Knappen
Discusverplaatsing (ADD1/2)
Eminentiaknap (hypermobiliteit)
Crepitatie
Geen TMD-pijn: 2. Bewegingsbeperking
1. Pulpitis Myogeen (spieren)
2. Parodontitis Arthrogeen (gewrichten)
3. Neuralgie Closed lock (ADD3)
3. Luxaties
Myogeen voelt zeurend pijn
Arthrogeen voelt scherp pijn
TMD-probleemstelling:
Etiologie/pathologie
o Parafuncties (klemmen/knarsen/…)
o Psychosociale factoren
o Trauma
o Systemische aandoeningen
RA (reuma)
OA (oateo artritis
o …
TMD-behandeling:
Counseling (advies)
Tandheelkunde
o Opbeet plaat therapie
Fysiotherapie
o Oefentherapie
Psychosociale therapie
o Ontspanningstherapie
Chirurgie (bij een terugkerende luxatie; gebeurd zelden)
Annemiek Rollman
Doelstelling
Theoretische voorbereiding op practicum
Hiertoe dient u ook de 3 instructievideo’s te bekijken (op Moodle)
Temporomandibulaire dysfunctie
Verzamelnaam voor aantal klinische problemen, die de kauwspieren en het
kaakgewricht betreffen (musculoskelettale aandoening)
Belangrijkste symptoom: Pijn die verergert bij functie
Verder:
o Beperkte (asymmetrische maximale mondopening
o Kaakgewrichtsgeluiden
Myogeen = slaat op spieren?
Musculus =
Artrogeen =
Cranium: temporale botstuk/ mandibula
Sluiten van mond ontstaat vooral door de spieren (Musculus)
, Rol van de mondhygiënist
Herkennen van TMD
Adviezen/eenvoudige behandeling
Doorverwijzen
Geen behandeling zonder duidelijke diagnose
Wet BIG: ‘Onbekwaam is onbevoegd’
o Bekwaamheid tot indicatiestelling en de handeling uit te voeren
TMD-probleemstelling:
Aan de hand van de: anamnese, inspectie en onderzoek moet er 2 goede diagnoses komen:
Pijndiagnose Functiediagnose
TMD-pijn: Functiediagnose:
1. Myogeen 1. Gewrichtsgeluiden
2. Arthrogeen Knappen
Discusverplaatsing (ADD1/2)
Eminentiaknap (hypermobiliteit)
Crepitatie
Geen TMD-pijn: 2. Bewegingsbeperking
1. Pulpitis Myogeen (spieren)
2. Parodontitis Arthrogeen (gewrichten)
3. Neuralgie Closed lock (ADD3)
3. Luxaties
Myogeen voelt zeurend pijn
Arthrogeen voelt scherp pijn
TMD-probleemstelling:
Etiologie/pathologie
o Parafuncties (klemmen/knarsen/…)
o Psychosociale factoren
o Trauma
o Systemische aandoeningen
RA (reuma)
OA (oateo artritis
o …
TMD-behandeling:
Counseling (advies)
Tandheelkunde
o Opbeet plaat therapie
Fysiotherapie
o Oefentherapie
Psychosociale therapie
o Ontspanningstherapie
Chirurgie (bij een terugkerende luxatie; gebeurd zelden)
