Polijsten
Doel:
- Verkrijgen van een glad oppervlak
- Plaque-accumulatie
- Verwijderen van extrinsieke verkleuringen
Uurpositie
Rechtshandigen: tussen 9 en 12 uur
Linkshandigen: 15 en 12 uur
Je zorgt voor een goede ergonomische houding en je probeert zoveel mogelijk vlakken te doen in
dezelfde houding. Dat werkt meer efficiënt.
Toerental
In de prekliniek op het frasacogebit dient de motor aan 2000 tpm te roteren, zodat het groene
hoekstuk en het profylaxecupje roteren aan 500 tpm.
Extrinsieke verkleuringen: verkleuring tandoppervlak door uitwendige oorzaak (kleurstoffen in
etenswaren, nicotine, medicatie of bacteriële infectie)
Intrinsieke verkleuringen: verkleuring van de tanden van binnenuit (trauma, infectie en medicatie,
tetracycline)
Wanneer moet je polijsten:
- Individueel te bepalen na de gebitsreiniging
- Niet routinematig
Nadelige effecten van polijsten:
- Gebitsslijtage door abrasie
- Het verwijderd de fluoride rijke laag van glazuur
Materiaal:
- Hoekstuk met laag toerental
- Profylaxekopjes
Rubber polijstkopjes
- Plaque en aanslag
- Vrije vlakken
- Beperkt approximaal
Penseelborsteltje
,- Hardnekkige aanslag glazuur
- Voor diepe fissuren en pitten
- Ter voorbereiding van sealen
- Niet op de gingiva, blootliggend cement of dentine
Rubber polijstpoint
- Geribbelde conische tip
- Voor plaque en aanslag
- Voor approximaal
Techniek
Polijsttechniek met rubbercupje:
- Bepaal de indicatie
- Neem de polijstpasta uit een dappenglaasje op de rubbercup
- Verdeel de polijstpasta over de elementen
- Gebruik de gemodificeerde pengreep en afsteuning
- Maak een langzame beweging en een constante rotatie met lichte druk (net subgingivaal)
- Maak korte intermitterende bewegingen (boven en onder en van cercivaal tot incisaal/occlusaal,
links en rechts zo ver mogelijk approximaal)
Na het polijsten alle achtergebleven polijstpasta verwijderen door gebruik van de meerfunctiespuit,
floss approximaal (extra polijstend effect) en de patiënt goed laten spoelen.
Aandachtspunten:
- Vermijd warmteontwikkeling
- Beperk schade
- Puimsteen en krijt verdunnen met water
- Nieuw profylaxecupje per polijstpasta
- Bekijk het te polijsten materiaal (goud vs ontkalkingen vs composiet)
Polijstpasta samenstelling:
- Schuur of slijpmiddel (puimsteen, calciumcarbonaat, silicium-dioxide)
- Water
- Humectant (glycerine)
- Bindmiddel/ zoet-/ smaak-/ kleurstoffen
Waar moet er bij het polijsten van een uitneembare gebitsprothese op gelet worden?
- Ultrasoonbad
- Verdunde azijnzuuroplossing
, - Buitenkant met minimaal abrasie pasta en daarna spoelen
met warm water
- Binnenkant met protheseborstel en vloeibare zeep
Ultrasoon
Het verwijderen van afzettingen (tandsteen) met ultrasone
apparatuur.
De frequentie: 25 000 tot 42 000 Hz (trillingen/ seconde)
Vibraties van de tip tegen het tandoppervlak
- Creëren van een piëzo-effect
- Energie komt vrij
2 types:
- Piëzo-elektrisch
- Magnetostrictief
Piëzo-elektrisch Magnetostrictief
Frequentie 25-50 kHz 18-45 kHz
Beweging van de tip Lineair Elliptisch
Gebruik van de tip Zijkant Alle vlakken
Newton booster SATELEC
- Deze piëzo- elektrische scaler gebruiken we in de prekliniek
- Supragingivaal en tot 3 mm subgingivaal
, Kleurcodes:
Groen: subgingivaal, rootplaning en implantaten
Blauw: supragingivaal
Oranje: wortelkanaalbehandeling
Rood: prothese
Op stage/ UZ kliniek: geen kleurcodes, percentages instellen via display op 65-70%
Water instellen
- Power instellen op 3
- Tip naar boven en het water opdrijven tot het gaat druppelen
- Dan de power bijdraaien tot juiste instelling naargelang wat je wil reinigen (in lessen prekliniek:
blauwe zone)
Hoe gebruik je de ultrasoon?
- Gemodificeerde pengreep
- Aspiratie
- Afsteunen
- Plaats de zijkant van de tip tegen het oppervlak met een hoek van maximaal 15 graden
- Maak rustige en vegende bewegingen
- Zet nooit kracht!
Aandachtspunten:
- nooit de bolle kant tegen het oppervlak plaatsen, hierdoor beschadig je het tandoppervlak
- Je hoort een andere geluid als de verkeerde kant tegen het oppervlak komt
- Gebruik met te weinig waterkoeling
Aspiratie
- ALTIJD gebruiken!
- Universele speekselzuiger (heeft de voorkeur)
- Krul- of hygoforme speekselzuiger (wanneer je in de andere hand een spiegel wil vastnemen)
Plaatsing:
2 opties:
Plaatsing van de speekselzuiger: