Zorganalyse
Naam student:
Studentnummer: 0953199
Klas: 19-OVK-3D
Naam cursus: Verpleegkunde Analyse
zorgsituatie (AZS)
Code cursus: OVK31VPZ01
Naam docent:
Cursushouders:
Instellingsdocent:
Stage instelling:
Stagebegeleider:
Praktijkopleider:
Onderwijsinstelling: Hogeschool
Rotterdam
Opleiding: HBO-V
Studieleerjaar: 3e jaar
Onderwijsperiode: OP 1 &2
Inleverdatum: 2 december 2019
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................2
Stap 1: Gegevensverzameling.................................................................................................................3
Stap 2: Diagnose.....................................................................................................................................5
Stap 3: Doelen en zorgresultaten...........................................................................................................8
Stap 4: Interventies/planning...............................................................................................................10
Stap 5: Interventies toepassen.............................................................................................................13
Stap 6: Evaluatie...................................................................................................................................15
Bronvermelding....................................................................................................................................17
Bijlag 1: Ziektescript Dementie.............................................................................................................18
Bijlage 2: Zelfredzaamheidsradar.........................................................................................................23
Bijlage 3: Definities van de diagnoses...................................................................................................24
Bijlage 4: Mictiedagboek......................................................................................................................25
1
, INLEIDING
Voor het zorgplan heb ik gekozen voor dhr. B, een 83-jarige man. Dhr. woont alleen in een
appartementencomplex. Sinds 2016 heeft dhr. hulp van de thuiszorg. De doelgroep registratie is zorg
aan kwetsbare ouderen en chronisch zieken die langer dan 3 maanden duurt met zwaartepunt op
psychogeriatrische problematiek. Dhr. heeft de medische diagnose Dementie.
Tijdens de zorg wordt dhr. geholpen met medicatie innemen, wassen, aankleden en eten. De
medicatie wordt gegeven waar wij bij zijn en wordt het afgetekend door een verpleegkundige.
Met het wassen is het vooral ondersteuning bieden waarbij nodig. Dhr. is beperkt in adl en mobiliteit
en wordt zittend gedoucht en wordt erna aangekleed.
Verder doordat dhr. vergeet te eten wordt er na de zorg 2 boterhammen klaargelegd, zodat meneer
gestimuleerd wordt om te gaan eten. Ook wordt er in de middag een warme maaltijd gebracht door
een bedrijf en warmen wij die op.
Om in de gaten te houden dat dhr. niet afvalt, wordt er 1 keer in de week gewogen.
Ik heb voor deze casus gekozen, omdat ik mij graag wil verdiepen in de aandoening dementie. Dit
vanwege mijn interesse in de aandoening en vanwege mijn leerdoelen die ik hier kan gaan
ontwikkelen. Ook krijgt meneer bezoek van een casemanager waar ik ook bij mee kan lopen en wat
mij erg leerzaam lijkt.
In bijlage 1 is mijn ziektescript toegevoegd, met als onderwerp dementie.
De zorgsituatie moet voldoen aan de volgende criteria (4 of meer):
Gelijktijdig optreden van problemen in verschillende domeinen: lichamelijk, functioneel,
psychisch, sociaal.
Problemen beïnvloeden elkaar en oorzaak en gevolg lopen door elkaar heen waardoor het
beeld gecompliceerd is.
Wankel of verstoord evenwicht, kwetsbaarheid.
Onvoorspelbaarheid, onzekerheid.
Tempo waarin veranderingen optreden is hoog.
Routines en richtlijnen ‘passen’ niet.
Grote zorgvraag en inbreng van veel verschillende hulpverleners.
Lage (gezondheidsgeletterdheid).
Het verslag is opgebouwd uit de 6 stappen van het verpleegkundig proces:
1) Gegevensverzameling
2) Diagnose
3) Doelen en zorgresultaten
4) Interventies/planning
5) Interventies toepassen
6) Nabeschouwing/ evaluatie
2
Naam student:
Studentnummer: 0953199
Klas: 19-OVK-3D
Naam cursus: Verpleegkunde Analyse
zorgsituatie (AZS)
Code cursus: OVK31VPZ01
Naam docent:
Cursushouders:
Instellingsdocent:
Stage instelling:
Stagebegeleider:
Praktijkopleider:
Onderwijsinstelling: Hogeschool
Rotterdam
Opleiding: HBO-V
Studieleerjaar: 3e jaar
Onderwijsperiode: OP 1 &2
Inleverdatum: 2 december 2019
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................2
Stap 1: Gegevensverzameling.................................................................................................................3
Stap 2: Diagnose.....................................................................................................................................5
Stap 3: Doelen en zorgresultaten...........................................................................................................8
Stap 4: Interventies/planning...............................................................................................................10
Stap 5: Interventies toepassen.............................................................................................................13
Stap 6: Evaluatie...................................................................................................................................15
Bronvermelding....................................................................................................................................17
Bijlag 1: Ziektescript Dementie.............................................................................................................18
Bijlage 2: Zelfredzaamheidsradar.........................................................................................................23
Bijlage 3: Definities van de diagnoses...................................................................................................24
Bijlage 4: Mictiedagboek......................................................................................................................25
1
, INLEIDING
Voor het zorgplan heb ik gekozen voor dhr. B, een 83-jarige man. Dhr. woont alleen in een
appartementencomplex. Sinds 2016 heeft dhr. hulp van de thuiszorg. De doelgroep registratie is zorg
aan kwetsbare ouderen en chronisch zieken die langer dan 3 maanden duurt met zwaartepunt op
psychogeriatrische problematiek. Dhr. heeft de medische diagnose Dementie.
Tijdens de zorg wordt dhr. geholpen met medicatie innemen, wassen, aankleden en eten. De
medicatie wordt gegeven waar wij bij zijn en wordt het afgetekend door een verpleegkundige.
Met het wassen is het vooral ondersteuning bieden waarbij nodig. Dhr. is beperkt in adl en mobiliteit
en wordt zittend gedoucht en wordt erna aangekleed.
Verder doordat dhr. vergeet te eten wordt er na de zorg 2 boterhammen klaargelegd, zodat meneer
gestimuleerd wordt om te gaan eten. Ook wordt er in de middag een warme maaltijd gebracht door
een bedrijf en warmen wij die op.
Om in de gaten te houden dat dhr. niet afvalt, wordt er 1 keer in de week gewogen.
Ik heb voor deze casus gekozen, omdat ik mij graag wil verdiepen in de aandoening dementie. Dit
vanwege mijn interesse in de aandoening en vanwege mijn leerdoelen die ik hier kan gaan
ontwikkelen. Ook krijgt meneer bezoek van een casemanager waar ik ook bij mee kan lopen en wat
mij erg leerzaam lijkt.
In bijlage 1 is mijn ziektescript toegevoegd, met als onderwerp dementie.
De zorgsituatie moet voldoen aan de volgende criteria (4 of meer):
Gelijktijdig optreden van problemen in verschillende domeinen: lichamelijk, functioneel,
psychisch, sociaal.
Problemen beïnvloeden elkaar en oorzaak en gevolg lopen door elkaar heen waardoor het
beeld gecompliceerd is.
Wankel of verstoord evenwicht, kwetsbaarheid.
Onvoorspelbaarheid, onzekerheid.
Tempo waarin veranderingen optreden is hoog.
Routines en richtlijnen ‘passen’ niet.
Grote zorgvraag en inbreng van veel verschillende hulpverleners.
Lage (gezondheidsgeletterdheid).
Het verslag is opgebouwd uit de 6 stappen van het verpleegkundig proces:
1) Gegevensverzameling
2) Diagnose
3) Doelen en zorgresultaten
4) Interventies/planning
5) Interventies toepassen
6) Nabeschouwing/ evaluatie
2
