Javier Alvarez, Carlos Castellanos y Josep Cortés CRÉDITO 4
PROTOCOLO ‘’NOMBRE DEL PROTOCOLO’’
Introducción
Las enfermedades bucodentales son consideradas un problema de salud pública y, por eso, se incluyen
en los “planes de salud” que elaboran las autoridades sanitarias. Debe tenerse en cuenta que las
enfermedades bucodentales, en general, pueden tener complicaciones sistémicas graves. También
provocan absentismo laboral y pérdidas económicas. Por estas cosas, deben ser tenidas en cuenta en los
citados planes de salud.
Toda planificación de servicios de salud bucodental requiere, en primer lugar, reunir información acerca de
cuáles son los problemas más comunes y acerca de cuáles son las poblaciones que tienen más riesgo.
Después, debe hacerse una valoración de los recursos existentes (humanos y económicos) para poder
decidir qué problemas tienen prioridad. A continuación, se escogen unas determinadas estrategias y se
aplican y, finalmente, se evalúan los resultados obtenidos y se corrige lo que sea conveniente en la
siguiente planificación.
En concreto, la elaboración y ejecución de un planificación sanitaria comprende los siguientes pasos o
fases:
- En primer lugar, deben hacerse estudios de tipo estadístico y epidemiológico para determinar cuáles son
los principales problemas de salud de la población o comunidad, cuáles son los grupos de población más
afectados y el papel que juegan los distintos determinantes de la salud.
- A continuación, debe hacerse una valoración de los recursos disponibles (económicos y humanos) para
determinar cuáles son las estrategias que pueden aplicarse para prevenir las enfermedades y para
tratarlas, en caso de que ya hubieran aparecido.
- Después se ponen en práctica las estrategias escogidas
- Finalmente, hay que hacer una evaluación de los resultados conseguidos, porque en el siguiente plan de
salud deberían corregirse algunos mecanismos de actuación. Los resultados se pueden evaluar en
términos de:
-Eficacia. Se dice que una medida es eficaz, cuando se consiguen los objetivos buscados (beneficio para
la salud de la población).
-Eficiencia. Se dice que una medida es eficaz, cuando se consiguen los objetivos buscados al menor coste
posible (beneficio para la salud de la población).
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,Javier Alvarez, Carlos Castellanos y Josep Cortés CRÉDITO 4
Los determinantes de la salud y las enfermedades bucodentales.
El modelo de los tres determinantes de la salud se aplica perfectamente a las enfermedades bucodentales.
Estos determinantes son los siguientes:
-Biología humana (edad, genética)
-Medio ambiente (Flora bucal, azúcares de la boca, ciertos virus...)
-Estilo de vida (Hábitos higiénicos, hábitos dietéticos, hábitos tóxicos...)
Biología humana (edad, genética)
Hay un claro componente genético importante tanto en el caso de la caries dental como en el caso de la
enfermedad periodontal. Por ejemplo, en el caso de las caries sabemos que los factores que más influyen
son la presencia de azúcar en la boca, la placa bacteriana acidógena y la susceptibilidad genética.
Lo mismo pasa con la enfermedad periodontal. Para que se desarrolle sabemos que hay un papel muy
importante en la placa presente en boca, placa alcalógena, pero también un claro papel de la
predisposición genética. A parte, también puede estar relacionada con la edad. A más edad, por lo tanto,
más riesgo de padecerla ya que a mesura que nos hacemos mayores se disminuyen las defensas,
provocando que la enfermedad periodontal sea más común.
En el caso del cáncer bucal, la genética también es un factor importante. Hay zonas del mundo donde casi
no se da y en otras zonas que sí y esto tiene que ver en la predisposición de esa muestra de población.
Medio ambiente (Flora bucal, azúcares de la boca, ciertos virus...) y Estilo de vida (Hábitos
higiénicos, hábitos dietéticos, hábitos tóxicos...)
Son dos claros factores determinantes en el proceso de la caries dental. El azúcar en boca provocará que
las bacterias acidógenas, como por ejemplo el Streptococcus mutans, lo consuman y lo sinteticen en ácido
láctico, por ejemplo, que destruirá la hidroxiapatita que conforma el esmalte dental e irá afectando a la
pieza dental.
En el caso del cáncer bucal sabemos que el virus del Papiloma Humano está implicado en el proceso
cancerígeno y por lo tanto, el medio ambiente también es un claro factor para contraer patologías bucales.
Por lo que hace a los hábitos tóxicos, como fumar o el alcohol, influyen muchísimo y aumentan las
posibilidades de contraer enfermedades bucodentales como caries, enfermedad periodontal y cáncer
bucal.
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, Javier Alvarez, Carlos Castellanos y Josep Cortés CRÉDITO 4
La importancia de las medidas preventivas en la planificación de servicios de salud bucodental,
con ejemplos.
Hay dos tipos de medidas: las medidas asistenciales y las medidas preventivas. En la planificación de
estos servicios de salud se prefieren las medidas preventivas antes que las asistenciales o curativas
porque las medidas preventivas son más baratas y además, al mejorar la salud de la población, evitan que
se tengan que aplicar las medidas asistenciales.
La prevención se puede hacer a varios niveles:
- Prevención primaria: trata de evitar que aparezca la enfermedad. Encontraríamos la Educación
sanitaria (en relación a la dieta, la higiene bucal…) Por ejemplo: Técnicas que aumentan la resistencia
del esmalte como la fluoración del agua de bebida o el sellado de fisuras
- Prevención secundaria: trata de detectar enfermedades en sus primeros estadios para conseguir que
no progresen. En estos casos encontraríamos por ejemplo el Cribado de patologías bucodentales en
escolares y los Enjuagues con flúor que remineralizan lesiones incipientes de caries.
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PROTOCOLO ‘’NOMBRE DEL PROTOCOLO’’
Introducción
Las enfermedades bucodentales son consideradas un problema de salud pública y, por eso, se incluyen
en los “planes de salud” que elaboran las autoridades sanitarias. Debe tenerse en cuenta que las
enfermedades bucodentales, en general, pueden tener complicaciones sistémicas graves. También
provocan absentismo laboral y pérdidas económicas. Por estas cosas, deben ser tenidas en cuenta en los
citados planes de salud.
Toda planificación de servicios de salud bucodental requiere, en primer lugar, reunir información acerca de
cuáles son los problemas más comunes y acerca de cuáles son las poblaciones que tienen más riesgo.
Después, debe hacerse una valoración de los recursos existentes (humanos y económicos) para poder
decidir qué problemas tienen prioridad. A continuación, se escogen unas determinadas estrategias y se
aplican y, finalmente, se evalúan los resultados obtenidos y se corrige lo que sea conveniente en la
siguiente planificación.
En concreto, la elaboración y ejecución de un planificación sanitaria comprende los siguientes pasos o
fases:
- En primer lugar, deben hacerse estudios de tipo estadístico y epidemiológico para determinar cuáles son
los principales problemas de salud de la población o comunidad, cuáles son los grupos de población más
afectados y el papel que juegan los distintos determinantes de la salud.
- A continuación, debe hacerse una valoración de los recursos disponibles (económicos y humanos) para
determinar cuáles son las estrategias que pueden aplicarse para prevenir las enfermedades y para
tratarlas, en caso de que ya hubieran aparecido.
- Después se ponen en práctica las estrategias escogidas
- Finalmente, hay que hacer una evaluación de los resultados conseguidos, porque en el siguiente plan de
salud deberían corregirse algunos mecanismos de actuación. Los resultados se pueden evaluar en
términos de:
-Eficacia. Se dice que una medida es eficaz, cuando se consiguen los objetivos buscados (beneficio para
la salud de la población).
-Eficiencia. Se dice que una medida es eficaz, cuando se consiguen los objetivos buscados al menor coste
posible (beneficio para la salud de la población).
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,Javier Alvarez, Carlos Castellanos y Josep Cortés CRÉDITO 4
Los determinantes de la salud y las enfermedades bucodentales.
El modelo de los tres determinantes de la salud se aplica perfectamente a las enfermedades bucodentales.
Estos determinantes son los siguientes:
-Biología humana (edad, genética)
-Medio ambiente (Flora bucal, azúcares de la boca, ciertos virus...)
-Estilo de vida (Hábitos higiénicos, hábitos dietéticos, hábitos tóxicos...)
Biología humana (edad, genética)
Hay un claro componente genético importante tanto en el caso de la caries dental como en el caso de la
enfermedad periodontal. Por ejemplo, en el caso de las caries sabemos que los factores que más influyen
son la presencia de azúcar en la boca, la placa bacteriana acidógena y la susceptibilidad genética.
Lo mismo pasa con la enfermedad periodontal. Para que se desarrolle sabemos que hay un papel muy
importante en la placa presente en boca, placa alcalógena, pero también un claro papel de la
predisposición genética. A parte, también puede estar relacionada con la edad. A más edad, por lo tanto,
más riesgo de padecerla ya que a mesura que nos hacemos mayores se disminuyen las defensas,
provocando que la enfermedad periodontal sea más común.
En el caso del cáncer bucal, la genética también es un factor importante. Hay zonas del mundo donde casi
no se da y en otras zonas que sí y esto tiene que ver en la predisposición de esa muestra de población.
Medio ambiente (Flora bucal, azúcares de la boca, ciertos virus...) y Estilo de vida (Hábitos
higiénicos, hábitos dietéticos, hábitos tóxicos...)
Son dos claros factores determinantes en el proceso de la caries dental. El azúcar en boca provocará que
las bacterias acidógenas, como por ejemplo el Streptococcus mutans, lo consuman y lo sinteticen en ácido
láctico, por ejemplo, que destruirá la hidroxiapatita que conforma el esmalte dental e irá afectando a la
pieza dental.
En el caso del cáncer bucal sabemos que el virus del Papiloma Humano está implicado en el proceso
cancerígeno y por lo tanto, el medio ambiente también es un claro factor para contraer patologías bucales.
Por lo que hace a los hábitos tóxicos, como fumar o el alcohol, influyen muchísimo y aumentan las
posibilidades de contraer enfermedades bucodentales como caries, enfermedad periodontal y cáncer
bucal.
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, Javier Alvarez, Carlos Castellanos y Josep Cortés CRÉDITO 4
La importancia de las medidas preventivas en la planificación de servicios de salud bucodental,
con ejemplos.
Hay dos tipos de medidas: las medidas asistenciales y las medidas preventivas. En la planificación de
estos servicios de salud se prefieren las medidas preventivas antes que las asistenciales o curativas
porque las medidas preventivas son más baratas y además, al mejorar la salud de la población, evitan que
se tengan que aplicar las medidas asistenciales.
La prevención se puede hacer a varios niveles:
- Prevención primaria: trata de evitar que aparezca la enfermedad. Encontraríamos la Educación
sanitaria (en relación a la dieta, la higiene bucal…) Por ejemplo: Técnicas que aumentan la resistencia
del esmalte como la fluoración del agua de bebida o el sellado de fisuras
- Prevención secundaria: trata de detectar enfermedades en sus primeros estadios para conseguir que
no progresen. En estos casos encontraríamos por ejemplo el Cribado de patologías bucodentales en
escolares y los Enjuagues con flúor que remineralizan lesiones incipientes de caries.
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