Kritisch denken
binnen het
verpleegkundig proces
Inhoud
1. Inleiding..............................................................................................................................................3
Naam:
1.1
Studentnummer:
Opleiding: Verpleegkunde DT
School: Hogeschool Arnhem &
Nijmegen
Module: 4 Kritisch denken
Examinator:
Casusbeschrijving...............................................................................................................................3
Werkbegeleiders:
1.2 Actuele situatie op afdeling..........................................................................................................3
1.3 Complexiteit van de zorg..............................................................................................................4
Werkplek:
2. Gegevensverzameling.........................................................................................................................5
Datum: 01-12-2020
2.1 Gegevens verzamelen...................................................................................................................5
Aantal woorden: 3936
2.2 Clusteren gegevens.......................................................................................................................6
2.3 Prioritering van voorlopige probleemstelling...............................................................................7
3. Verpleegkundige diagnoses................................................................................................................8
3.1 Feitelijke diagnose........................................................................................................................8
3.2 Dreigende diagnose......................................................................................................................8
3.3 Multidisciplinair probleem............................................................................................................9
,4. Evaluatie...........................................................................................................................................10
4.1 Productevaluatie.........................................................................................................................10
4.2 Procesevaluatie...........................................................................................................................10
5. Reflectie en gespreksvoering............................................................................................................12
5.1 Zorg-ethische reflectie................................................................................................................12
5.2 Morele gespreksvoering.............................................................................................................13
Bronnenlijst..........................................................................................................................................15
Bijlage A................................................................................................................................................17
1. Inleiding..........................................................................................................................................4
1.1 Casusbeschrijving...................................................................................................................4
1.2 Actuele situatie op afdeling....................................................................................................4
1.3 Complexiteit van de zorg........................................................................................................5
2. Gegevensverzameling.....................................................................................................................6
2.1 Gegevens verzamelen.............................................................................................................6
2.2 Clusteren gegevens.................................................................................................................7
2.3 Prioritering van voorlopige probleemstelling.........................................................................8
3. Verpleegkundige diagnoses............................................................................................................9
3.1 Feitelijke diagnose..................................................................................................................9
3.2 Dreigende diagnose................................................................................................................9
3.3 Multidisciplinair probleem....................................................................................................10
4. Evaluatie.......................................................................................................................................11
4.1 Productevaluatie..................................................................................................................11
4.2 Procesevaluatie....................................................................................................................11
5. Reflectie en gespreksvoering........................................................................................................13
5.1 Zorg-ethische reflectie..........................................................................................................13
5.2 Morele gespreksvoering.......................................................................................................14
Bronnenlijst..........................................................................................................................................16
Bijlage A................................................................................................................................................18
2
Kritisch denken binnen het verpleegkundige proces
, 1.Inleiding
Allereerst wordt de casus uitgeschreven die in deze opdracht wordt behandeld. Uit deze beschrijving
blijkt dat de patiënt een hoog-complexe zorgvrager is en hierbij voldoet aan de eisen die gesteld zijn
aan deze opdracht.
1.1 Casusbeschrijving
Op de afdeling werd een 79-jarige patiënte opgenomen met een herseninfarct (CVA). Ze was door
haar zoon aangetroffen op haar buik naast het bed. Het vermoeden is dat mevrouw hier al enkele
uren lag. De buren hadden de zoon ingelicht nadat de lampen meer dan vijftien uur aan waren. Ook
zaten de gordijnen dicht. De medicatie was 24 uur niet ingenomen.
Bij binnenkomst was mevrouw niet aanspreekbaar. Ze reageerde op pijnprikkels met knijpen van
linkeroog en aanspannen van haar buik. In de loop van de tijd beweegt mevrouw spontaan haar
linker lichaamshelft, probeert mee te helpen met de verzorging, knikt met haar hoofd en maakt een
kreunend geluid.
Voorgeschiedenis:
Hypertensie;
Diabetes Mellitus;
Post-traumatisch stressstoornis;
Depressieve gevoelens;
Paniekaanvallen.
Medicatie:
Hydrochloorthiazide 1xdgs 25mg;
Barnidipine 1xdgs 20mg;
Allopurinol 2xdgs 100mg;
Metformine 2xdgs 500mg;
Novorapid 3xdgs 6EH;
Lantus 1xdgs 15EH;
Oxazepam 3xdgs 10mg;
Temazepam 1xdgs 10mg.
1.2 Actuele situatie op afdeling
Mevrouw is ernstig aangedaan door de CVA. Mevrouw is helder, reageert op aanspreken, knipoogt
en glimlacht. Mevrouw heeft minimale mondmotoriek waardoor ze zeer moeizaam kan spreken en
heeft hierbij afasie en dysartrie. Een gesprek is mogelijk door gesloten vragen te stellen. Mevrouw
heeft een hemianopsie rechts. Hemianopsie is een visuele aandoening, t.g.v. hersenbeschadiging
waarbij een gedeelte van het gezichtsveld is uitgevallen (“Hemianopsie”, 2019).
Mevrouw had voorheen al slikproblemen en deze zijn door de CVA verergert. Hierbij speelt
verminderde mondmotoriek en vertraagde slikreflex een rol. Daarnaast heeft mevrouw een
verminderde hoestprikkel en kracht om te hoesten.
Mevrouw is cognitief aangedaan. Voert nauwelijks opdrachten uit. Kan haar linkerzijde wel spontaan
bewegen, haar rechterzijde is volledige uitgevallen. Mevrouw is erg moe en slaapt veel.
3
Kritisch denken binnen het verpleegkundige proces
binnen het
verpleegkundig proces
Inhoud
1. Inleiding..............................................................................................................................................3
Naam:
1.1
Studentnummer:
Opleiding: Verpleegkunde DT
School: Hogeschool Arnhem &
Nijmegen
Module: 4 Kritisch denken
Examinator:
Casusbeschrijving...............................................................................................................................3
Werkbegeleiders:
1.2 Actuele situatie op afdeling..........................................................................................................3
1.3 Complexiteit van de zorg..............................................................................................................4
Werkplek:
2. Gegevensverzameling.........................................................................................................................5
Datum: 01-12-2020
2.1 Gegevens verzamelen...................................................................................................................5
Aantal woorden: 3936
2.2 Clusteren gegevens.......................................................................................................................6
2.3 Prioritering van voorlopige probleemstelling...............................................................................7
3. Verpleegkundige diagnoses................................................................................................................8
3.1 Feitelijke diagnose........................................................................................................................8
3.2 Dreigende diagnose......................................................................................................................8
3.3 Multidisciplinair probleem............................................................................................................9
,4. Evaluatie...........................................................................................................................................10
4.1 Productevaluatie.........................................................................................................................10
4.2 Procesevaluatie...........................................................................................................................10
5. Reflectie en gespreksvoering............................................................................................................12
5.1 Zorg-ethische reflectie................................................................................................................12
5.2 Morele gespreksvoering.............................................................................................................13
Bronnenlijst..........................................................................................................................................15
Bijlage A................................................................................................................................................17
1. Inleiding..........................................................................................................................................4
1.1 Casusbeschrijving...................................................................................................................4
1.2 Actuele situatie op afdeling....................................................................................................4
1.3 Complexiteit van de zorg........................................................................................................5
2. Gegevensverzameling.....................................................................................................................6
2.1 Gegevens verzamelen.............................................................................................................6
2.2 Clusteren gegevens.................................................................................................................7
2.3 Prioritering van voorlopige probleemstelling.........................................................................8
3. Verpleegkundige diagnoses............................................................................................................9
3.1 Feitelijke diagnose..................................................................................................................9
3.2 Dreigende diagnose................................................................................................................9
3.3 Multidisciplinair probleem....................................................................................................10
4. Evaluatie.......................................................................................................................................11
4.1 Productevaluatie..................................................................................................................11
4.2 Procesevaluatie....................................................................................................................11
5. Reflectie en gespreksvoering........................................................................................................13
5.1 Zorg-ethische reflectie..........................................................................................................13
5.2 Morele gespreksvoering.......................................................................................................14
Bronnenlijst..........................................................................................................................................16
Bijlage A................................................................................................................................................18
2
Kritisch denken binnen het verpleegkundige proces
, 1.Inleiding
Allereerst wordt de casus uitgeschreven die in deze opdracht wordt behandeld. Uit deze beschrijving
blijkt dat de patiënt een hoog-complexe zorgvrager is en hierbij voldoet aan de eisen die gesteld zijn
aan deze opdracht.
1.1 Casusbeschrijving
Op de afdeling werd een 79-jarige patiënte opgenomen met een herseninfarct (CVA). Ze was door
haar zoon aangetroffen op haar buik naast het bed. Het vermoeden is dat mevrouw hier al enkele
uren lag. De buren hadden de zoon ingelicht nadat de lampen meer dan vijftien uur aan waren. Ook
zaten de gordijnen dicht. De medicatie was 24 uur niet ingenomen.
Bij binnenkomst was mevrouw niet aanspreekbaar. Ze reageerde op pijnprikkels met knijpen van
linkeroog en aanspannen van haar buik. In de loop van de tijd beweegt mevrouw spontaan haar
linker lichaamshelft, probeert mee te helpen met de verzorging, knikt met haar hoofd en maakt een
kreunend geluid.
Voorgeschiedenis:
Hypertensie;
Diabetes Mellitus;
Post-traumatisch stressstoornis;
Depressieve gevoelens;
Paniekaanvallen.
Medicatie:
Hydrochloorthiazide 1xdgs 25mg;
Barnidipine 1xdgs 20mg;
Allopurinol 2xdgs 100mg;
Metformine 2xdgs 500mg;
Novorapid 3xdgs 6EH;
Lantus 1xdgs 15EH;
Oxazepam 3xdgs 10mg;
Temazepam 1xdgs 10mg.
1.2 Actuele situatie op afdeling
Mevrouw is ernstig aangedaan door de CVA. Mevrouw is helder, reageert op aanspreken, knipoogt
en glimlacht. Mevrouw heeft minimale mondmotoriek waardoor ze zeer moeizaam kan spreken en
heeft hierbij afasie en dysartrie. Een gesprek is mogelijk door gesloten vragen te stellen. Mevrouw
heeft een hemianopsie rechts. Hemianopsie is een visuele aandoening, t.g.v. hersenbeschadiging
waarbij een gedeelte van het gezichtsveld is uitgevallen (“Hemianopsie”, 2019).
Mevrouw had voorheen al slikproblemen en deze zijn door de CVA verergert. Hierbij speelt
verminderde mondmotoriek en vertraagde slikreflex een rol. Daarnaast heeft mevrouw een
verminderde hoestprikkel en kracht om te hoesten.
Mevrouw is cognitief aangedaan. Voert nauwelijks opdrachten uit. Kan haar linkerzijde wel spontaan
bewegen, haar rechterzijde is volledige uitgevallen. Mevrouw is erg moe en slaapt veel.
3
Kritisch denken binnen het verpleegkundige proces
