FH 1 – neurorevalidatie - CVA
Toetsing:
Zelfstudie 5 modules/interactieve oefeningen
Beroerte:
Kun je indelen in verschillende soorten:
o Bloeding 15%
o Infarct tijdelijke blokkade van een vat -
85%
Kun je indelen in tijd:
o Hyper acute fase eerste 24 uur
o Vroege revalidatie fase tot 3 maanden
o Late revalidatie fase 3 tot 6 maanden
o Chronische revalidatie fase 6 maanden tot
oneindig
Functionele mijlpaal(mobility milestones):
o Je ontwikkelt je als kind tot volwassenen in een logische volgorde, ditzelfde herstel zie je bij
een CVA patiënt terug.
Zitten opstaan en gaan zitten veilig staan lopen
o Selectiviteit(bv; zitten, gaan staan, lopen):
Typisch iets voor een CVA patiënt
1 lichaamshelft van de andere kant apart bewegen
Een baby beweegt zich aselectief
Patiënten die aselectief zijn in de romp bewegen de gehele wervelkolom(bv; navel
intrekken, heel de wervelkolom gaat naar achteren).
Problemen bij beroertes opgedeeld in 3 groepen:
o Sensomotorische functioneren
Dingen die je kunt zien en motorisch niet in orde zijn
Visus wordt hierbij gebruikt
o Cognitief-neuropsychologisch functioneren
Dingen die je niet kunt zien aan de patiënt
Veranderingen in het brein
Motorisch is er vaak niks aan de hand
o Sociaal-emotioneel functioneren
Partner is belangrijk bij deze patiëntengroep, maar hij/zij geeft ook veel stress bij de
revalidatie
Prosopagnosie of gezichtsblindheid specifieke vorm van agnosie.
o Personen die lijden aan deze aandoening, hebben problemen bij het herkennen van
gezichten, soms zelfs van hun eigen gezicht in de spiegel. Dit kan ook bij voorwerpen
voorkomen.
o Dit komt voor bij mensen met een beroerte.
Neuromusculaire revalidatie:
o CVA-team - stroke team - stroke service
o Waar het uiteindelijk om gaat is of de patiënt, waar dan ook, functioneert zoals hij verwacht.
Motorisch leren:
Interactieve oefeningen van OP1.2
Hyper-acute fase:
Bij een bloeding is er een grotere kans op overlijden
, Premobilisatie fase:
o Snelle reactivering is niet wenselijk bij een:
Intracerebrale bloeding toename van de bloeding door bloeddrukverhoging
Subarachnoïdale bloeding wegens het risico op recidieven
Hypothesen:
Neglect negeren/verwaarlozen
Hemi-inattentie onvermogen van de patiënt om te kunnen reageren op nieuwe belangrijke
stimuli
Hemianopsie halfzijdige blindheid – uitval van een gedeelte van het gezichtsveld, vaak is er
met het oog zelf niets aan de hand
Bilaterale hemianopsie volledig blind
Vragen:
Wat is de pre-mobilisatie fase?
o Fysiotherapeuten hebben tijdens deze fase, die primair gericht is op het voorkomen van
complicaties een adviserende, controlerende en waar nodig een behandelende functie
binnen het CVA-team.
Wt is een stroke-unit?
o CVA-patiënten hebben baat bij een snelle opname in een ziekenhuis op deze
gespecialiseerde afdeling.
Wat zijn functionele mijlpalen(mobility milestones)?
o Herstel van loopvaardigheid en ADL in de tijd is geen willekeurig proces, mar een proces dat
min of meer volgens dit vast patroon verloopt.
Wat is het repetition-repetition principe?
o Het principe dat oefenstof voldoende herhaling in zich moeten hebben, zonder dat dit ten
koste gaat van de natuurlijke aanwezige variatie van de bewegingshandeling.
Wat is neglect?
o Een attentiestoornis waarbij de ruimte of het lichaam contralateraal aan de laesie wordt
verwaarloosd.
Wat is spiegeltherapie(mirror-therapy)?
o Therapie waarbij visuele informatie van de bewegende niet-aangedane extremiteit als een
mogelijk substituut werkt voor de verminderde of ontbrekende proprioceptieve input van
de aangedane extremiteit.
Wat is taak- en context specifiek trainen?
o De training waarbij functionele oefentherapie in een voor de patiënt zo relevant mogelijke
omgeving, een positief effect heeft op de te leren vaardigheid zelf.
Wat is Constraint-Induced Movement Therapy(CIMT)?
o Therapie waarbij de patiënt verplicht wordt om de aangedane arm te gebruiken. Dit gebeurt
door de aangedane zijde te immobiliseren.
Wat zijn synergiën?
o Een motorische stoornis waardoor alleen in stereotype flexie- en extensie patronen
bewogen kan worden.
Wat is de Barthel Index(BI)?
o Aan de hand van dit basismeetinstrument wordt de mate van zelfstandigheid beoordeeld.
Wanneer vindt het fysiologische herstel van balans hoofdzakelijk plaats?
o Fysiologisch herstel van balans vindt hoofdzakelijk plaats in de eerste 3 maanden na het
CVA.
Wat is het extinctiefenomeen?
Toetsing:
Zelfstudie 5 modules/interactieve oefeningen
Beroerte:
Kun je indelen in verschillende soorten:
o Bloeding 15%
o Infarct tijdelijke blokkade van een vat -
85%
Kun je indelen in tijd:
o Hyper acute fase eerste 24 uur
o Vroege revalidatie fase tot 3 maanden
o Late revalidatie fase 3 tot 6 maanden
o Chronische revalidatie fase 6 maanden tot
oneindig
Functionele mijlpaal(mobility milestones):
o Je ontwikkelt je als kind tot volwassenen in een logische volgorde, ditzelfde herstel zie je bij
een CVA patiënt terug.
Zitten opstaan en gaan zitten veilig staan lopen
o Selectiviteit(bv; zitten, gaan staan, lopen):
Typisch iets voor een CVA patiënt
1 lichaamshelft van de andere kant apart bewegen
Een baby beweegt zich aselectief
Patiënten die aselectief zijn in de romp bewegen de gehele wervelkolom(bv; navel
intrekken, heel de wervelkolom gaat naar achteren).
Problemen bij beroertes opgedeeld in 3 groepen:
o Sensomotorische functioneren
Dingen die je kunt zien en motorisch niet in orde zijn
Visus wordt hierbij gebruikt
o Cognitief-neuropsychologisch functioneren
Dingen die je niet kunt zien aan de patiënt
Veranderingen in het brein
Motorisch is er vaak niks aan de hand
o Sociaal-emotioneel functioneren
Partner is belangrijk bij deze patiëntengroep, maar hij/zij geeft ook veel stress bij de
revalidatie
Prosopagnosie of gezichtsblindheid specifieke vorm van agnosie.
o Personen die lijden aan deze aandoening, hebben problemen bij het herkennen van
gezichten, soms zelfs van hun eigen gezicht in de spiegel. Dit kan ook bij voorwerpen
voorkomen.
o Dit komt voor bij mensen met een beroerte.
Neuromusculaire revalidatie:
o CVA-team - stroke team - stroke service
o Waar het uiteindelijk om gaat is of de patiënt, waar dan ook, functioneert zoals hij verwacht.
Motorisch leren:
Interactieve oefeningen van OP1.2
Hyper-acute fase:
Bij een bloeding is er een grotere kans op overlijden
, Premobilisatie fase:
o Snelle reactivering is niet wenselijk bij een:
Intracerebrale bloeding toename van de bloeding door bloeddrukverhoging
Subarachnoïdale bloeding wegens het risico op recidieven
Hypothesen:
Neglect negeren/verwaarlozen
Hemi-inattentie onvermogen van de patiënt om te kunnen reageren op nieuwe belangrijke
stimuli
Hemianopsie halfzijdige blindheid – uitval van een gedeelte van het gezichtsveld, vaak is er
met het oog zelf niets aan de hand
Bilaterale hemianopsie volledig blind
Vragen:
Wat is de pre-mobilisatie fase?
o Fysiotherapeuten hebben tijdens deze fase, die primair gericht is op het voorkomen van
complicaties een adviserende, controlerende en waar nodig een behandelende functie
binnen het CVA-team.
Wt is een stroke-unit?
o CVA-patiënten hebben baat bij een snelle opname in een ziekenhuis op deze
gespecialiseerde afdeling.
Wat zijn functionele mijlpalen(mobility milestones)?
o Herstel van loopvaardigheid en ADL in de tijd is geen willekeurig proces, mar een proces dat
min of meer volgens dit vast patroon verloopt.
Wat is het repetition-repetition principe?
o Het principe dat oefenstof voldoende herhaling in zich moeten hebben, zonder dat dit ten
koste gaat van de natuurlijke aanwezige variatie van de bewegingshandeling.
Wat is neglect?
o Een attentiestoornis waarbij de ruimte of het lichaam contralateraal aan de laesie wordt
verwaarloosd.
Wat is spiegeltherapie(mirror-therapy)?
o Therapie waarbij visuele informatie van de bewegende niet-aangedane extremiteit als een
mogelijk substituut werkt voor de verminderde of ontbrekende proprioceptieve input van
de aangedane extremiteit.
Wat is taak- en context specifiek trainen?
o De training waarbij functionele oefentherapie in een voor de patiënt zo relevant mogelijke
omgeving, een positief effect heeft op de te leren vaardigheid zelf.
Wat is Constraint-Induced Movement Therapy(CIMT)?
o Therapie waarbij de patiënt verplicht wordt om de aangedane arm te gebruiken. Dit gebeurt
door de aangedane zijde te immobiliseren.
Wat zijn synergiën?
o Een motorische stoornis waardoor alleen in stereotype flexie- en extensie patronen
bewogen kan worden.
Wat is de Barthel Index(BI)?
o Aan de hand van dit basismeetinstrument wordt de mate van zelfstandigheid beoordeeld.
Wanneer vindt het fysiologische herstel van balans hoofdzakelijk plaats?
o Fysiologisch herstel van balans vindt hoofdzakelijk plaats in de eerste 3 maanden na het
CVA.
Wat is het extinctiefenomeen?
