FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd NCLEX PN PRACTICAL NURSE EXAM QUESTIONS dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: NCLEX PN Archer Review : Key Terms & Definitio
dd dd dd dd dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
ns
EXAM CODE: NCLEX PN PRACTICAL NURSE EXAM QUE
dd dd dd dd dd dd dd
STIONS-101
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. The licensed practical/vocational (LPN/VN) nurse is caring for a client with cardiac arres
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t and assisting the registered nurse (RN) in identifying priorities and delegation. As the LPN/V
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
N assists with assigning roles to other staff, this is demonstrating which leadership style?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Authoritative
dd
B. Situational
dd
C. Democratic
dd
D. Laissez-faire
dd
[Verified Solution]: Authoritative Rationale: Authoritative leadership is demonstrated in this situation
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
as the nurse assists with the delegation and provides directives to accomplish tasks. This is an appropria
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
te leadership style in an emergency where one individual assigns tasks/roles to decrease confusion and c
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
haos in an emergent situation.
dd dd dd dd
Q2. What is the normal level of creatinine in a healthy adult male?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. 0.4 to 0.8 mg/dL
dd dd dd dd
B. 0.1-0.4 mg/dL
dd dd
C. 0.6-1.2 mg/dL
dd dd
D. 1.5-2.0 mg/dL
dd dd
[Verified Solution]: 0.6- dd dddd
1.2 mg/dL Rationale: Creatinine values reflect both the amount of muscle a person has and their amount
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
of kidney function. Hence, the levels are slightly lower in women due to lesser muscle mass. Most me
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n with normal kidney function have 0.6 to 1.2 milligrams/deciliters (mg/dL) of creatinine. Most women
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
with normal kidney function have between 0.5 to 1.1 mg/dL of creatinine.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q3. The nurse is reviewing labs for a patient with a serum potassium level of 3.3 mg/dL(3.5-
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
5 mEq/L). Which action would the nurse recognize as the highest priority?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
,A. Educate the patient on potassium-rich foods
dd dd dd dd dd dd
B. Implement telemetry monitoring
dd dd dd
C. Obtain an order for STAT IM KCl
dd dd dd dd dd dd dd
D. Assess the patient's neurological status
dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Implement telemetry monitoring Rationale: The normal range for serum potassium
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
is between 3.5-5 mg/dL, so this patient's level is low. Hypokalemia can lead to life-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
threatening cardiac arrhythmias. Of the options provided, initiating telemetry monitoring would be the hi
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ghest priority in order to assess the patient's heart function and monitor for any changes.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q4. The nurse is caring for a client with acute renal failure. Which of the following laborator
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
y results should be reported to the primary healthcare provider (PHCP)?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Blood urea nitrogen 20 mg/dL
dd dd dd dd dd
B. Serum potassium 6 mEq/L
dd dd dd dd
C. Venous blood pH 7.30
dd dd dd dd
D. Hemoglobin of 10.3 mg/dL
dd dd dd dd
[Verified Solution]: Serum potassium 6 mEq/L Rationale: Acute renal failure can cause a significant i
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
mbalance in lab values. Although all of the lab results listed are abnormal, the elevated potassium level
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
is a life-threatening finding. Although all of these findings are abnormal, elevated potassium is a life-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
threatening finding and must be reported immediately. The normal potassium is 3.5 -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
5.0 mEq/l The BUN level should be 10 to 20 mg/dL. Venous blood pH should be 7.31 to 7.41. Norma
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
l hemoglobin levels differ based on age, sex, and general health. The normal range for hemoglobin is 1
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
4 to 17.5 grams per deciliter for men. For women, 12.0 to 16 grams per deciliter.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q5. The nurse cares for a client with a sodium 130 mEq/dl(135-
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
145 mEq/L). Which of the following medications may cause this abnormality? Select all that a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
pply. Spironolactone Hydrochlorothiazide Prednisone Sodium polystyrene Tolvaptan
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Spironolactone Hydrochlorothiazide Rationale: Spironolactone is a diuretic that ret
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
ains potassium but causes the loss of water and sodium. Hydrochlorothiazide is a thiazide diuretic that
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
may contribute towards hyponatremia because while it does raise serum calcium levels, it depletes every
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
other electrolyte.
dd dd
Q6. The nurse is preparing to administer an intramuscular (IM) injection to a neonate. Whic
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
h gauge and size needle should the nurse use to administer the medication?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. 19 gauge, 1 1/2" (3.8 cm) needle
dd dd dd dd dd dd dd
B. 18 gauge, 1" (2.5 cm) needle
dd dd dd dd dd dd
C. 20 gauge, 1" (2.5 cm) needle
dd dd dd dd dd dd
D. 25 gauge, 5/8" (1.6 cm) needle
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 25 gauge, 5/8" (1.6 cm) needle Rationale: This needle size and gauge are appropri
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ate for a neonate. When administering IM medications to a neonate or young child, the vastus lateralis i
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s the preferred site. For the volume to be administered in an IM, it is recommended to be 0.5 mL or les
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s for infants; up to 2 mL for children.
dd dd dd dd dd dd dd dd
,Q7. The nurse is reviewing the following prescriptions for assigned clients. The nurse should i
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nitially administer dd
A. enoxaparin to a patient with a platelet count of 165,000 mm3.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B. warfarin to a client with an international normalized ratio of 2.4 seconds.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
C. lorazepam to a client who had two seizures within the last hour.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
D. regular insulin to a client with a blood glucose of 285 mg/dl.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: lorazepam to a client who had two seizures within the last hour. Rationale: For a
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
client who had two seizures in the last hour, the likelihood of them having another seizure is high. The
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nurse should prioritize administering lorazepam to this client as this medication will have an inhibitory
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
effect on the brain, therefore, decreasing seizure activity.
dd dd dd dd dd dd dd
Q8. Upon entering a client's room, the nurse finds the client lying on the floor. What is the fir
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
st action the nurse should implement?
dd dd dd dd dd
A. Call for help to get the client back in bed.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B. Assist the client back to bed.
dd dd dd dd dd dd
C. Establish if the client is responsive.
dd dd dd dd dd dd
D. Ask the client for details about what happened.
dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Establish if the client is responsive. Rationale: Assessing if the client is responsiv
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e is the primary concern of the nurse in this example. Consciousness should be assessed first, and the n
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
urse should move on to the subsequent action of moving/assisting the client.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. The nurse is caring for a client exhibiting signs of poor muscle coordination, stooped post
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ure, and slow movements. Which medication is most likely to cause these symptoms?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Haloperidol Rationale: Haloperidol is a typical antipsychotic that may adversely c
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ause extrapyramidal side effects (EPS). These effects include akathisia, dystonia, pseudo-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
parkinsonism, and/or tardive dyskinesia. Tardive dyskinesia is an adverse effect that occurs with antipsy
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
chotics and has an onset of months to years while on the medication.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q10. While reviewing the morning labs of your client, you see the following results from their
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
thyroid panel. What diagnosis does the nurse suspect? TSH: 7 mU/L T4: 1.0 mcg/dL T3: 2.0 n
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
g/dL
[Verified Solution]: Hypothyroidism Rationale: Hypothyroidism would be manifested with an increase
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
d thyroid-
dd
stimulating hormone level and decreased T4 and T3, as shown in these labs. Because of the increased T
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
SH level, the thyroid gland is tricked into thinking that there is enough thyroid hormone already in the
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
body and does not secrete more. The decreased T3 and T4 levels cause hypothyroidism symptoms, such
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
as weight gain and fatigue.
dd dd dd dd dd
, Q11. The nurse is collecting data on a client with hypothyroidism. Which of the following find
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ings would be expected? Select all that apply. Decreased libido Bradycardia Heat intolerance F
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
atigue Constipation dd
[Verified Solution]: Decreased libido Bradycardia Fatigue Constipation Rationale: Hypothyroidism cau
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
ses an overall slowing of metabolic processes that contribute to clients developing constipation, fatigue,
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
weight gain, bradycardia, periorbital edema, and decreased libido.
dd dd dd dd dd dd dd
Q12. The nurse reinforces teaching to a client with hypertension about the newly prescribed f
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
urosemide. Which of the following should the nurse include in the teaching?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Take this medication in the early part of the day Rationale: Furosemide is a loop
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
diuretic and may be indicated for conditions such as heart failure or hypertension. The client should be i
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nstructed to take this medication in the earlier part of the day to avoid nocturia.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q13. The nurse is caring for a client with diabetes mellitus. Which of the following laboratory
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
data requires follow-up? Select all that apply.
dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Hemoglobin A1C 8.5% [< 5.7%] Creatinine 1.9 mg/dL [0.6-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
1.2 mg/dL] BUN 25 mg/dL [10-
dd dd dd dd dd
20 mg/dL] Proteinuria Rationale: The client's hemoglobin A1C is elevated as the therapeutic goal for a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
client with diabetes is to attain less than 7%. This elevated level is causing the client to experience an i
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nsult to the kidneys, which is evident by the increased BUN (normal 10-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
20 mg/dL) and creatinine (normal 0.6-
dd dd dd dd dd
1.2 mg/dL). Finally, proteinuria is further evidence that this client is experiencing diabetic nephropathy.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q14. The nurse is caring for the following assigned clients. Which client should the nurse follo
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
w up with first?
dd dd dd
[Verified Solution]: A client requesting diphenhydramine after starting an intravenous antibiotic. Ratio
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nale: A client requesting diphenhydramine following the initiation of an antibiotic requires immediate fo
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
llow-
up because the client could be experiencing an allergic reaction ranging from mild to severe. Thus, the
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nurse should quickly follow-up with this client.
dd dd dd dd dd dd
Q15. The nurse is assessing a 6-year-
dddd dd dd dd dd dd
old client with asthma. Which of the following findings is of highest concern?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Expiratory wheezing
dd dd
B. Silent chest
dd dd
C. Cough
dd
D. Head bobbing
dd dd
[Verified Solution]: Silent chest Rationale: Silent chest is the assessment finding of most concern. Thi
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s refers to the inability to auscultate any lung sounds. There is complete obstruction of the client's airwa
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
y, and therefore the inability to move air. When complete obstruction occurs, this is a medical emergenc
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
y. This assessment finding is of most concern because the client has lost their airway.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
dd NCLEX PN PRACTICAL NURSE EXAM QUESTIONS dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: NCLEX PN Archer Review : Key Terms & Definitio
dd dd dd dd dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
ns
EXAM CODE: NCLEX PN PRACTICAL NURSE EXAM QUE
dd dd dd dd dd dd dd
STIONS-101
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. The licensed practical/vocational (LPN/VN) nurse is caring for a client with cardiac arres
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t and assisting the registered nurse (RN) in identifying priorities and delegation. As the LPN/V
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
N assists with assigning roles to other staff, this is demonstrating which leadership style?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Authoritative
dd
B. Situational
dd
C. Democratic
dd
D. Laissez-faire
dd
[Verified Solution]: Authoritative Rationale: Authoritative leadership is demonstrated in this situation
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
as the nurse assists with the delegation and provides directives to accomplish tasks. This is an appropria
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
te leadership style in an emergency where one individual assigns tasks/roles to decrease confusion and c
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
haos in an emergent situation.
dd dd dd dd
Q2. What is the normal level of creatinine in a healthy adult male?
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. 0.4 to 0.8 mg/dL
dd dd dd dd
B. 0.1-0.4 mg/dL
dd dd
C. 0.6-1.2 mg/dL
dd dd
D. 1.5-2.0 mg/dL
dd dd
[Verified Solution]: 0.6- dd dddd
1.2 mg/dL Rationale: Creatinine values reflect both the amount of muscle a person has and their amount
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
of kidney function. Hence, the levels are slightly lower in women due to lesser muscle mass. Most me
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n with normal kidney function have 0.6 to 1.2 milligrams/deciliters (mg/dL) of creatinine. Most women
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
with normal kidney function have between 0.5 to 1.1 mg/dL of creatinine.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q3. The nurse is reviewing labs for a patient with a serum potassium level of 3.3 mg/dL(3.5-
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
5 mEq/L). Which action would the nurse recognize as the highest priority?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
,A. Educate the patient on potassium-rich foods
dd dd dd dd dd dd
B. Implement telemetry monitoring
dd dd dd
C. Obtain an order for STAT IM KCl
dd dd dd dd dd dd dd
D. Assess the patient's neurological status
dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Implement telemetry monitoring Rationale: The normal range for serum potassium
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
is between 3.5-5 mg/dL, so this patient's level is low. Hypokalemia can lead to life-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
threatening cardiac arrhythmias. Of the options provided, initiating telemetry monitoring would be the hi
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ghest priority in order to assess the patient's heart function and monitor for any changes.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q4. The nurse is caring for a client with acute renal failure. Which of the following laborator
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
y results should be reported to the primary healthcare provider (PHCP)?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Blood urea nitrogen 20 mg/dL
dd dd dd dd dd
B. Serum potassium 6 mEq/L
dd dd dd dd
C. Venous blood pH 7.30
dd dd dd dd
D. Hemoglobin of 10.3 mg/dL
dd dd dd dd
[Verified Solution]: Serum potassium 6 mEq/L Rationale: Acute renal failure can cause a significant i
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
mbalance in lab values. Although all of the lab results listed are abnormal, the elevated potassium level
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
is a life-threatening finding. Although all of these findings are abnormal, elevated potassium is a life-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
threatening finding and must be reported immediately. The normal potassium is 3.5 -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
5.0 mEq/l The BUN level should be 10 to 20 mg/dL. Venous blood pH should be 7.31 to 7.41. Norma
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
l hemoglobin levels differ based on age, sex, and general health. The normal range for hemoglobin is 1
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
4 to 17.5 grams per deciliter for men. For women, 12.0 to 16 grams per deciliter.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q5. The nurse cares for a client with a sodium 130 mEq/dl(135-
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
145 mEq/L). Which of the following medications may cause this abnormality? Select all that a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
pply. Spironolactone Hydrochlorothiazide Prednisone Sodium polystyrene Tolvaptan
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Spironolactone Hydrochlorothiazide Rationale: Spironolactone is a diuretic that ret
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
ains potassium but causes the loss of water and sodium. Hydrochlorothiazide is a thiazide diuretic that
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
may contribute towards hyponatremia because while it does raise serum calcium levels, it depletes every
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
other electrolyte.
dd dd
Q6. The nurse is preparing to administer an intramuscular (IM) injection to a neonate. Whic
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
h gauge and size needle should the nurse use to administer the medication?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. 19 gauge, 1 1/2" (3.8 cm) needle
dd dd dd dd dd dd dd
B. 18 gauge, 1" (2.5 cm) needle
dd dd dd dd dd dd
C. 20 gauge, 1" (2.5 cm) needle
dd dd dd dd dd dd
D. 25 gauge, 5/8" (1.6 cm) needle
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 25 gauge, 5/8" (1.6 cm) needle Rationale: This needle size and gauge are appropri
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ate for a neonate. When administering IM medications to a neonate or young child, the vastus lateralis i
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s the preferred site. For the volume to be administered in an IM, it is recommended to be 0.5 mL or les
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s for infants; up to 2 mL for children.
dd dd dd dd dd dd dd dd
,Q7. The nurse is reviewing the following prescriptions for assigned clients. The nurse should i
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nitially administer dd
A. enoxaparin to a patient with a platelet count of 165,000 mm3.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B. warfarin to a client with an international normalized ratio of 2.4 seconds.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
C. lorazepam to a client who had two seizures within the last hour.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
D. regular insulin to a client with a blood glucose of 285 mg/dl.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: lorazepam to a client who had two seizures within the last hour. Rationale: For a
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
client who had two seizures in the last hour, the likelihood of them having another seizure is high. The
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nurse should prioritize administering lorazepam to this client as this medication will have an inhibitory
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
effect on the brain, therefore, decreasing seizure activity.
dd dd dd dd dd dd dd
Q8. Upon entering a client's room, the nurse finds the client lying on the floor. What is the fir
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
st action the nurse should implement?
dd dd dd dd dd
A. Call for help to get the client back in bed.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
B. Assist the client back to bed.
dd dd dd dd dd dd
C. Establish if the client is responsive.
dd dd dd dd dd dd
D. Ask the client for details about what happened.
dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Establish if the client is responsive. Rationale: Assessing if the client is responsiv
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e is the primary concern of the nurse in this example. Consciousness should be assessed first, and the n
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
urse should move on to the subsequent action of moving/assisting the client.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. The nurse is caring for a client exhibiting signs of poor muscle coordination, stooped post
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ure, and slow movements. Which medication is most likely to cause these symptoms?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Haloperidol Rationale: Haloperidol is a typical antipsychotic that may adversely c
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ause extrapyramidal side effects (EPS). These effects include akathisia, dystonia, pseudo-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
parkinsonism, and/or tardive dyskinesia. Tardive dyskinesia is an adverse effect that occurs with antipsy
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
chotics and has an onset of months to years while on the medication.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q10. While reviewing the morning labs of your client, you see the following results from their
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
thyroid panel. What diagnosis does the nurse suspect? TSH: 7 mU/L T4: 1.0 mcg/dL T3: 2.0 n
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
g/dL
[Verified Solution]: Hypothyroidism Rationale: Hypothyroidism would be manifested with an increase
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd
d thyroid-
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stimulating hormone level and decreased T4 and T3, as shown in these labs. Because of the increased T
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
SH level, the thyroid gland is tricked into thinking that there is enough thyroid hormone already in the
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
body and does not secrete more. The decreased T3 and T4 levels cause hypothyroidism symptoms, such
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
as weight gain and fatigue.
dd dd dd dd dd
, Q11. The nurse is collecting data on a client with hypothyroidism. Which of the following find
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ings would be expected? Select all that apply. Decreased libido Bradycardia Heat intolerance F
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
atigue Constipation dd
[Verified Solution]: Decreased libido Bradycardia Fatigue Constipation Rationale: Hypothyroidism cau
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
ses an overall slowing of metabolic processes that contribute to clients developing constipation, fatigue,
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
weight gain, bradycardia, periorbital edema, and decreased libido.
dd dd dd dd dd dd dd
Q12. The nurse reinforces teaching to a client with hypertension about the newly prescribed f
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
urosemide. Which of the following should the nurse include in the teaching?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Take this medication in the early part of the day Rationale: Furosemide is a loop
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
diuretic and may be indicated for conditions such as heart failure or hypertension. The client should be i
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nstructed to take this medication in the earlier part of the day to avoid nocturia.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q13. The nurse is caring for a client with diabetes mellitus. Which of the following laboratory
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
data requires follow-up? Select all that apply.
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[Verified Solution]: Hemoglobin A1C 8.5% [< 5.7%] Creatinine 1.9 mg/dL [0.6-
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1.2 mg/dL] BUN 25 mg/dL [10-
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20 mg/dL] Proteinuria Rationale: The client's hemoglobin A1C is elevated as the therapeutic goal for a
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client with diabetes is to attain less than 7%. This elevated level is causing the client to experience an i
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nsult to the kidneys, which is evident by the increased BUN (normal 10-
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20 mg/dL) and creatinine (normal 0.6-
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1.2 mg/dL). Finally, proteinuria is further evidence that this client is experiencing diabetic nephropathy.
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Q14. The nurse is caring for the following assigned clients. Which client should the nurse follo
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w up with first?
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[Verified Solution]: A client requesting diphenhydramine after starting an intravenous antibiotic. Ratio
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nale: A client requesting diphenhydramine following the initiation of an antibiotic requires immediate fo
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llow-
up because the client could be experiencing an allergic reaction ranging from mild to severe. Thus, the
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nurse should quickly follow-up with this client.
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Q15. The nurse is assessing a 6-year-
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old client with asthma. Which of the following findings is of highest concern?
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A. Expiratory wheezing
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B. Silent chest
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C. Cough
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D. Head bobbing
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[Verified Solution]: Silent chest Rationale: Silent chest is the assessment finding of most concern. Thi
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s refers to the inability to auscultate any lung sounds. There is complete obstruction of the client's airwa
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y, and therefore the inability to move air. When complete obstruction occurs, this is a medical emergenc
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y. This assessment finding is of most concern because the client has lost their airway.
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