FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd KAPLAN NURSING INTEGRATED EXAM QUESTIONS ANSWERS dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: Kaplan NCLEX Readiness Exam dd dd dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: KAPLAN NURSING INTEGRATED EXAM Q
dd dd dd dd dd dd
UESTIONS ANSWERS-101 dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. A young adult brings a friend to the emergency department and states that the friend has
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
been using heroin. Which action by the nurse is the MOST appropriate? 1. Assess pupil size a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nd reactivity. 2. Assess oxygen saturation levels. 3. Palpate dorsalis pedis pulses. 4. Ask the clie
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nt if he knows today's date.
dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 1) Assessment: outcome not priority but may be appropriate; pinpoint pupils are a
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dsign of heroin overdose 2) CORRECT -
dd dd dd dd dd dd
Assessment: outcome priority; shallow respirations seen; impaired alveolar gas exchange and possible r
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
espiratory arrest 3) Assessment: outcome not priority; most important to assess airway and breathing 4)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Assessment: outcome not priority but may be appropriate; drowsiness and euphoria may be seen; not pri
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ority
Q2. The client tells the clinic nurse that the client is thinking about using nicotine polacrilex (
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Nicorette). Which question is MOST important for the nurse to ask? 1. "Have you tried other
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
methods to stop smoking?" 2. "How long have you been smoking?" 3. "Have you ever had che
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
st pain?" 4. "Do you have a partial dental bridge?"
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 1) Assessment: outcome not priority but may be appropriate; can be asked as part
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dof assessment 2) Assessment: outcome not priority but may be appropriate; should be assessed for furth
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
er teaching 3) CORRECT -
dd dd dd dd
Assessment: outcome priority; action of nicotine is vasoconstriction; increases heart rate and myocardia
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
l oxygen consumption; increased risk of angina and myocardial infarction 4) Assessment: outcome may
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
be appropriate but not priority; gum is place between cheek and gums; may stain dental work
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
,Q3. A nursing order, "Increase fluid intake" is written for a client diagnosed with dehydratio
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n. Which finding BEST indicates improving fluid status? 1. Urinary output of 1,500 mL in 24
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hours. 2. Serum hematocrit 52%. 3. Oral fluid intake of 900 mL in 24 hours. 4. Blood pressure
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
of 100/82.
dd dd
[Verified Solution]: 1) CORRECT - dd dddd dd dd
Assessment: outcome priority; increased amounts of antidiuretic hormone secreted; urine output decreas
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ed and concentrated 2) Assessment: outcome not priority; indicates that blood is hemoconcentrated 3) A
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ssessment: outcome not priority; normal intake is 1,500 mL in 24 hours 4) Assessment: outcome not pri
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ority; normal BP is 120/80dd dd dd dd
Q4. The nurse prepares to administer the initial dose of oral enalapril (Vasotec) 20 mg in the
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
morning. Which medication should the nurse question giving to the client? 1. 20 mg oral escita
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
lopram (Celexa) in the morning. 2. 40 mg oral furosemide (Lasix) in the morning. 3. 300 mg of
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
oral gabapentin (Neurontin) twice daily. 4. 10 mg zolpidem (Ambien) at bedtime.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 1) Implementation: outcome not a problem; no interaction with ACE inhibitors; is
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dan SSRI antidepressant 2) CORRECT -
dd dd dd dd dd
Implementation: outcome potential problem; may promote significant diuresis; first dose of ACE inhibit
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ors increases risk of "first dose" phenomenon due to vasodilation; combination of vasodilation and diure
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sis increases risk of orthostatic hypotension 3) Implementation: outcome not a problem; no interaction;
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
gabapentin classified as antiseizure medication; off-
dd dd dd dd dd
label use for neuropathic pain 4) Implementation: outcome not a problem; is a hypnotic; no interaction
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
with ACE inhibitors dd dd
Q5. The home care nurse visits a client with a halo fixator traction device. Which client state
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ment MOST concerns the nurse? 1. "My wife looks at the pin sites every day." 2. "I like to ba
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
the in the tub." 3. "I drove to the library yesterday." 4. "I drink with a straw."
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 1) Assessment: outcome desired; risk of infection at pin sites; client should be tau
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ght signs of inflammation and infection 2) Implementation: outcome desired; showers increase risk of in
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
fection at pin sites 3) CORRECT -
dd dd dd dd dd dd
Implementation: outcome not desired and may be a problem; client is not able to turn with halo device;
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
increases the risk of injury to self and others 4) Implementation: outcome desired; difficulty manipulati
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ng cup or glass due to immobilized neck
dd dd dd dd dd dd dd
Q6. The nurse cares for a client diagnosed with depression. Which statement by the client ind
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
icates improvement? 1. "I have been sleeping 6 hours at night." 2. "I have lost 2 lbs in the pas
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t week." 3. "Lately, I have trouble watching television." 4. "I have much less muscle tension n
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ow."
[Verified Solution]: 1) CORRECT - dd dddd dd dd
Assessment: outcome desired; clients with depression may have increased or decreased sleep time 2) A
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ssessment: outcome not desired; lack of appetite is a frequent sign of depression 3) Assessment: outcom
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e not desired; lack of concentration is sign of depression 4) Assessment: outcome not desired; is a sign
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
of anxiety dd
, Q7. The nurse cares for a client diagnosed with Alzheimer's disease. The client is confused an
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d incontinent of urine. What is the MOST important action for the nurse to take? 1. Insert an
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
indwelling urinary drainage catheter. 2. Perform intermittent catheterization every 4 hours. 3.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Offer the bedpan to the client every 2 hours. 4. Assist the client to a bedside commode every 2
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hours.
[Verified Solution]: 1) Implementation: outcome not desired; increases risk of infection; catheter-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
related infections are most common hospital-
dd dd dd dd dd
acquired infection 2) Implementation: outcome not desired; increases chance of infection 3) Implementat
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ion: outcome appropriate but not priority; does not keep client independent and active 4) CORRECT -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Implementation: outcome desired; keeps client active and independent
dd dd dd dd dd dd dd dd
Q8. The nurse prepares to administer gentamicin (Garamycin) to the 65-year-
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
old client. Which is the MOST important action for the nurse to take prior to administration o
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
f the medication? 1. Request a daily hemoglobin and hematocrit test. 2. Monitor the serum BU
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
N and creatinine. 3. Request a highly-sensitive C-reactive protein (hs-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
CRP) test. 4. Monitor the erythrocyte sedimentation rate (ESR).
dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 1) Assessment: outcome not priority; may cause anemia, but not usually seen 2) C
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ORRECT - dd
Assessment: outcome priority; nephrotoxic; will see proteinuria, oliguria, hematuria, thirst, increased B
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
UN, decreased creatine clearance 3) Assessment: outcome not priority; will be increased in inflammatio
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n and rheumatoid arthritis 4) Assessment: outcome not priority; will be increased with any inflammatory
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
process
dd
Q9. The nurse cares for the client diagnosed with lung cancer. The family states that the clien
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t has become confused and that urinary output has decreased during the previous 24 hours. W
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hich finding MOST concerns the nurse? 1. 2+ pitting pretibial edema. 2. Sodium 128 mEq/L. 3
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
. Weight gain of 2 kg in 24 hours. 4. Urine specific gravity 1.008.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: 1) Assessment: outcome desired but not priority; edema not seen with SIADH eve
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n though water is retained; needs to be monitored 2) CORRECT -
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Assessment: outcome desired and priority; normal sodium range is 135-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
145 mEq/L, dilutional hyponatremia due to SIADH; client is neurologically depressed with increased ris
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
k of seizures 3) Asssessment: outcome desired but not priority; indicates fluid retention, not as importan
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t as hyponatremia; important to watch trends in weight 4) Assessment: outcome not desired; 1.008 indic
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ates that urine is very dilute; with SIADH, urine will have high concentration and specific gravity due t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
o excess ADH secretion
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STUDENT NAME: ________________________________
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UESTIONS ANSWERS-101 dd
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3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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[Verified Solution]: 1) Assessment: outcome not priority but may be appropriate; pinpoint pupils are a
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Assessment: outcome priority; shallow respirations seen; impaired alveolar gas exchange and possible r
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Nicorette). Which question is MOST important for the nurse to ask? 1. "Have you tried other
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[Verified Solution]: 1) Assessment: outcome not priority but may be appropriate; can be asked as part
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Assessment: outcome priority; action of nicotine is vasoconstriction; increases heart rate and myocardia
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l oxygen consumption; increased risk of angina and myocardial infarction 4) Assessment: outcome may
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be appropriate but not priority; gum is place between cheek and gums; may stain dental work
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[Verified Solution]: 1) CORRECT - dd dddd dd dd
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ssessment: outcome not priority; normal intake is 1,500 mL in 24 hours 4) Assessment: outcome not pri
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Q4. The nurse prepares to administer the initial dose of oral enalapril (Vasotec) 20 mg in the
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Implementation: outcome desired; keeps client active and independent
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Q8. The nurse prepares to administer gentamicin (Garamycin) to the 65-year-
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[Verified Solution]: 1) Assessment: outcome desired but not priority; edema not seen with SIADH eve
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n though water is retained; needs to be monitored 2) CORRECT -
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Assessment: outcome desired and priority; normal sodium range is 135-
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145 mEq/L, dilutional hyponatremia due to SIADH; client is neurologically depressed with increased ris
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t as hyponatremia; important to watch trends in weight 4) Assessment: outcome not desired; 1.008 indic
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ates that urine is very dilute; with SIADH, urine will have high concentration and specific gravity due t
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