ZL2: Acute myocardinfarct (hartinfarct)
Wat zijn cardiovasculaire ziekten (CVD)?
Cardiovasculaire ziekten
= alle ziektes van het hart en de bloedvaten
Voorbeelden:
Hartinfarct (zoals in onderstaande case)
Beroerte (herseninfarct)
Belangrijk idee
Het gaat meestal om problemen in bloedvaten
Dat kan overal in het lichaam gebeuren: rond het hart → hartinfarct of in de
hersenen → beroerte
De klinische case
Een vrouw van 61:
Diabetes
Te hoog BMI (overgewicht)
Weinig beweging
Wat gebeurde er?
Ze had al jaren korte pijn op de borst, dit is een waarschuwing (angina
pectoris)
Tijdens fietsen: hevige pijn borst, pijn naar linkerarm, kortademig, valt neer
Dit zijn klassieke symptomen van een hartinfarct
Wat is een hartinfarct?
Een bloedvat naar het hart raakt plots verstopt
Gevolg:
Hartspier krijgt geen zuurstof
Een deel van de spier sterft af
ECG en ST-elevatie
ECG = meet elektrische activiteit van het hart
ST-elevatie = typisch teken van acuut infarct
Behandeling
1
, Zuurstof + pijnstilling (morfine)
In ziekenhuis:
Katheterisatie (buisje in bloedvat)
Klonter oplossen of verwijderen (trombolyse)
Resultaat: bloed stroomt terug → schade beperkt
Nadien
Statines → cholesterol verlagen
Aspirine → voorkomt bloedklonters (bloedverdunner)
Dit is secundaire preventie = tweede infarct voorkomen
Atherosclerose
Wat gebeurt er in een bloedvat? Dat is de kern
van het
Normaal bloedvat: glad van binnen + bloed kan vrij stromen
probleem
Bij atherosclerose:
Vet (cholesterol) stapelt zich op in de wand
Dit vormt een plaque (ophoping)
Gevolg: bloedvat wordt nauwer en bloed stroomt
moeilijker
Twee fasen van het probleem
1. Chronisch (traag proces)
Jarenlange opstapeling van cholesterol
Begint al rond je 20 jaar!
Klachten komen pas later (40–70 jaar) Extra: dia 9 -
2. Acuut (gevaarlijk moment)
Plaque scheurt open
Bloed begint te stollen
Er ontstaat een klonter
(trombus)
Deze blokkeert het bloedvat
volledig = hartinfarct of
beroerte
Cholesterol uitgelegd
2
Wat zijn cardiovasculaire ziekten (CVD)?
Cardiovasculaire ziekten
= alle ziektes van het hart en de bloedvaten
Voorbeelden:
Hartinfarct (zoals in onderstaande case)
Beroerte (herseninfarct)
Belangrijk idee
Het gaat meestal om problemen in bloedvaten
Dat kan overal in het lichaam gebeuren: rond het hart → hartinfarct of in de
hersenen → beroerte
De klinische case
Een vrouw van 61:
Diabetes
Te hoog BMI (overgewicht)
Weinig beweging
Wat gebeurde er?
Ze had al jaren korte pijn op de borst, dit is een waarschuwing (angina
pectoris)
Tijdens fietsen: hevige pijn borst, pijn naar linkerarm, kortademig, valt neer
Dit zijn klassieke symptomen van een hartinfarct
Wat is een hartinfarct?
Een bloedvat naar het hart raakt plots verstopt
Gevolg:
Hartspier krijgt geen zuurstof
Een deel van de spier sterft af
ECG en ST-elevatie
ECG = meet elektrische activiteit van het hart
ST-elevatie = typisch teken van acuut infarct
Behandeling
1
, Zuurstof + pijnstilling (morfine)
In ziekenhuis:
Katheterisatie (buisje in bloedvat)
Klonter oplossen of verwijderen (trombolyse)
Resultaat: bloed stroomt terug → schade beperkt
Nadien
Statines → cholesterol verlagen
Aspirine → voorkomt bloedklonters (bloedverdunner)
Dit is secundaire preventie = tweede infarct voorkomen
Atherosclerose
Wat gebeurt er in een bloedvat? Dat is de kern
van het
Normaal bloedvat: glad van binnen + bloed kan vrij stromen
probleem
Bij atherosclerose:
Vet (cholesterol) stapelt zich op in de wand
Dit vormt een plaque (ophoping)
Gevolg: bloedvat wordt nauwer en bloed stroomt
moeilijker
Twee fasen van het probleem
1. Chronisch (traag proces)
Jarenlange opstapeling van cholesterol
Begint al rond je 20 jaar!
Klachten komen pas later (40–70 jaar) Extra: dia 9 -
2. Acuut (gevaarlijk moment)
Plaque scheurt open
Bloed begint te stollen
Er ontstaat een klonter
(trombus)
Deze blokkeert het bloedvat
volledig = hartinfarct of
beroerte
Cholesterol uitgelegd
2
