STAT Medische microbiologie en infectie preventie
GRAM kleuring algemeen:
4 stappen:
- Crystal violet
o Bijna alle bacteriën kleuren aan door deze kleurstof
- Gram’s iodine
o Doet niets met de kleur
- Acetone-alcohol
o Ontkleuren
o Gram-negatieve bacteriën verliezen hun kleur
o Gram-positieve bacteriën behouden hun kleur
- Safranin
o Kleurt de gram-negatieve bacteriën aan met een ander kleurtje
Belangrijk dat het ontkleuren niet te lang gebeurt (<10 sec) anders zijn gram-positieve en gram-negatieve
bacteriën niet meer te onderscheiden
Gram-negatieve aankleuring:
- Epitheelcellen
- Witte bloedcellen
- Slijm
- Celdebris
Gebieden waar heel dik de gram kleuring aanwezig is, zijn mogelijke niet goed ontkleurd.
- Ook te zien wanneer een cel die gram-negatief hoort te zijn (zie hierboven) opeens gram-positief is
De aanwezigheid van antibiotica kan het formaat, de vorm en de ligging van bacteriën veranderen
,Cellen
Een neutrofiel heeft een gesegmenteerde kern
→ hieraan kan je hem herkennen
- Wordt aangetrokken naar de locatie van de infectie door ontstekingsproducten van bacterie en/of
gastheer
- Komt tijdens de acute fase van een infectie
- Maakt gebruik van fagocytose
- Leeft kort
Lymfocyten zijn kleiner dan neutrofielen
- Ze hebben een ronde kern
- Met een dun laagje cytoplasma er om heen
- Ze zijn ongebruikelijk in een direct grampreparaat
o Alleen in liquor (klein aantal)
Bij groot aantal oppassen voor virale meningitis
De macrofaag is iets groter dan de neutrofiel
- Heeft een grote, niet-gesegmenteerde kern
- Is polymorfisch (kan lijken op grote atypische lymfocyt)
- Zijn verdeeld over weefsels door het hele lichaam
- Maakt gebruik van fagocytose
- Leeft lang
- Zie je meer bij de chronische infecties
Plaveisel epitheel cellen worden ook vaak gevonden in grampreparaten van verschillende plekken
- Grote cellen met een kleine kern en veel cytoplasma
- Afhankelijk van de locatie is het vinden van plaveisel epitheel van belang
Cilindrisch (ciliair) epitheel wordt soms gevonden in grampreparaten van de luchtwegen
- Langwerpige vorm
- Cilia op één uiteinde
- Aanwezigheid van cillindrisch epitheel in een grampreparaat doet vermoeden dat deze afkomstig is uit
de lagere luchtwegen
, - Bacteriën
Gram-positieve kokken:
- Bolvormig
- In 4 groeperingen:
o Duplokokken (diplokokken)
In duo’s
Kunnen iets langwerpiger zijn van vorm
o Streptokokken
In ketens
Variabel lengte
o Tetrads
Groepjes van precies 4 kokken
o Stafylokokken
Druiventros clusters
Aantal kan sterk variëren
Gram-positieve staafjes (bacil):
- Variabel in lengte, dikte en eigenschappen wat betreft kleuring
- In 4 verschillende soorten:
o Lange, brede staafjes
Meestal stompe uiteinden
o Lange, smalle staafjes
Meestal stompe uiteinden
Vormen soms ketens
o Coccobacil
Tussen kokken en staafjes in
Korte, bolvormige staafjes
o Staafjes met vertakkingen
Lange, smalle staven
Kunnen vlekkerig aankleuren
Let op dat je ze niet verward met ketens van bacteriën
GRAM kleuring algemeen:
4 stappen:
- Crystal violet
o Bijna alle bacteriën kleuren aan door deze kleurstof
- Gram’s iodine
o Doet niets met de kleur
- Acetone-alcohol
o Ontkleuren
o Gram-negatieve bacteriën verliezen hun kleur
o Gram-positieve bacteriën behouden hun kleur
- Safranin
o Kleurt de gram-negatieve bacteriën aan met een ander kleurtje
Belangrijk dat het ontkleuren niet te lang gebeurt (<10 sec) anders zijn gram-positieve en gram-negatieve
bacteriën niet meer te onderscheiden
Gram-negatieve aankleuring:
- Epitheelcellen
- Witte bloedcellen
- Slijm
- Celdebris
Gebieden waar heel dik de gram kleuring aanwezig is, zijn mogelijke niet goed ontkleurd.
- Ook te zien wanneer een cel die gram-negatief hoort te zijn (zie hierboven) opeens gram-positief is
De aanwezigheid van antibiotica kan het formaat, de vorm en de ligging van bacteriën veranderen
,Cellen
Een neutrofiel heeft een gesegmenteerde kern
→ hieraan kan je hem herkennen
- Wordt aangetrokken naar de locatie van de infectie door ontstekingsproducten van bacterie en/of
gastheer
- Komt tijdens de acute fase van een infectie
- Maakt gebruik van fagocytose
- Leeft kort
Lymfocyten zijn kleiner dan neutrofielen
- Ze hebben een ronde kern
- Met een dun laagje cytoplasma er om heen
- Ze zijn ongebruikelijk in een direct grampreparaat
o Alleen in liquor (klein aantal)
Bij groot aantal oppassen voor virale meningitis
De macrofaag is iets groter dan de neutrofiel
- Heeft een grote, niet-gesegmenteerde kern
- Is polymorfisch (kan lijken op grote atypische lymfocyt)
- Zijn verdeeld over weefsels door het hele lichaam
- Maakt gebruik van fagocytose
- Leeft lang
- Zie je meer bij de chronische infecties
Plaveisel epitheel cellen worden ook vaak gevonden in grampreparaten van verschillende plekken
- Grote cellen met een kleine kern en veel cytoplasma
- Afhankelijk van de locatie is het vinden van plaveisel epitheel van belang
Cilindrisch (ciliair) epitheel wordt soms gevonden in grampreparaten van de luchtwegen
- Langwerpige vorm
- Cilia op één uiteinde
- Aanwezigheid van cillindrisch epitheel in een grampreparaat doet vermoeden dat deze afkomstig is uit
de lagere luchtwegen
, - Bacteriën
Gram-positieve kokken:
- Bolvormig
- In 4 groeperingen:
o Duplokokken (diplokokken)
In duo’s
Kunnen iets langwerpiger zijn van vorm
o Streptokokken
In ketens
Variabel lengte
o Tetrads
Groepjes van precies 4 kokken
o Stafylokokken
Druiventros clusters
Aantal kan sterk variëren
Gram-positieve staafjes (bacil):
- Variabel in lengte, dikte en eigenschappen wat betreft kleuring
- In 4 verschillende soorten:
o Lange, brede staafjes
Meestal stompe uiteinden
o Lange, smalle staafjes
Meestal stompe uiteinden
Vormen soms ketens
o Coccobacil
Tussen kokken en staafjes in
Korte, bolvormige staafjes
o Staafjes met vertakkingen
Lange, smalle staven
Kunnen vlekkerig aankleuren
Let op dat je ze niet verward met ketens van bacteriën
