klinisch onderzoek - situering
KINESITHERAPEUTISCH HANDELEN 1 – Prof. Elegast Monbalio
KLINISCH BASISONDERZOEK
Inspectie - Palpatie
Actief mob.onderzoek
functioneel-lokaal anatomisch
Passief mob.onderzoek
fysiologisch-afysiologisch
Neuromusculair onderzoek
spierkracht/uithouding-spierlengte
Cardiorespiratoire fitheid
Functionaliteit-levenskwaliteit
AANVULLEND ONDERZOEK
meetinstrumenten en schalen
Goniometrie
Spierkracht
Spierlengte
Inspanningstest
ADL (Activity of Daily Living)
Levenskwaliteit
METHODEN Pijn
BEHANDELDOELEN
Pijn en zwelling Oefentherapie:
Mobiliteit
Gewrichtsmobiliteit Spierfunctie
Spierfunctie Conditie
……
Vitale functies
Manuele therapie
Houding
Massage
Perceptie
Fysiotechniek
Coördinatie
Educatie
,gewrichtsmobiliteit
KINESITHERAPEUTISCH HANDELEN 1 – Prof. Elegast Monbalio
• beweeglijkheid van gewrichten
• de bewegingsomvang of de bewegingsuitslag of het bewegingsamplitudo in diverse
bewegingsrichtingen
begrippen en definities
ruststand
• de stand waarbij de periarticulaire weefsels (vnl. kapsel en ligamenten) zo ontspannen
mogelijk zijn
• = maximale loose packed position
eindstand
• de stand van de gewrichtspartners waarbij de grens van de beweging in één richting is
bereikt
,close packed position (CPP)
• de stand van de gewrichtspartners waarin maximale congruentie van de
gewrichtsvlakken is (maximale contactoppervlak)
• stabiele eindstand (‘op slot’)
• grootste spanning in periarticulaire weefsels (vnl. kapsel en ligamenten)
o geen tractie mogelijk
• weinig actief spierwerk noodzakelijk
loose packed position
• alle andere posities van de gewrichtspartners dan de close packed position
• maximale loose packed position
ruststand
o de stand van de gewrichtspartners waarin minimale congruentie van de
gewrichtsvlakken is
o minste spanning in periarticulaire weefsels (vnl. kapsel en ligamenten)
• veel mobiliteit
• tractie mogelijk
o veel actief spierwerk noodzakelijk
nulstand
• de anatomisch stand van waaruit de bewegingsuitslagen worden bepaald
• uitganspositie voor het beschrijven en meten van gewrichtsbewegingen
“Bonnetse stand”
• de stand van een gewricht in lichte flexie die optreedt bij een zwelling (vaak een
hydrops of hemartrose) in dit gewricht
• deze stand geeft de patiënt de minste pijn omdat in deze stand de meeste ruimte
wordt gegeven aan de zwelling
• de stand van Bonnet treedt vaak op in de knie, bijvoorbeeld bij een meniscusleasie na
het verdraaien van de knie. Hierbij staat de knie in 20 tot 30 graden flexie.
introductie arthrokinematica
kinematica
• kinematica of bewegingsleer is een onderdeel van de klassieke mechanica en houdt
zich bezig met beweging
• beschrijft de beweging van punten en (lichaam)delen
• plaats, snelheid en versnelling zijn de basisbegrippen in de kinematica
osteo-kinematica
• os = bot
, • studie van de beweging van botstukken ten opzichte van elkaar
• studie van het perifere bewegingsgedrag
• beschrijft de vorm van de perifere bewegingsbaan van botstukken in de ruimte ten
opzichte van elkaar:
o uitgaande van de anatomische stand en gefixeerde lichaamsassen
a. anatomische stand: internationaal omschreven uitgangspositie voor het
beschrijven en meten van gewrichtsbewegingen
b. vlakken & lichaamsassen
c. anatomische gebieden en richtingen
d. bewegingsterminologie rond de assen
• ‘zwaai-slinger’ bewegingen
• rotatiebewegingen
KINESITHERAPEUTISCH HANDELEN 1 – Prof. Elegast Monbalio
KLINISCH BASISONDERZOEK
Inspectie - Palpatie
Actief mob.onderzoek
functioneel-lokaal anatomisch
Passief mob.onderzoek
fysiologisch-afysiologisch
Neuromusculair onderzoek
spierkracht/uithouding-spierlengte
Cardiorespiratoire fitheid
Functionaliteit-levenskwaliteit
AANVULLEND ONDERZOEK
meetinstrumenten en schalen
Goniometrie
Spierkracht
Spierlengte
Inspanningstest
ADL (Activity of Daily Living)
Levenskwaliteit
METHODEN Pijn
BEHANDELDOELEN
Pijn en zwelling Oefentherapie:
Mobiliteit
Gewrichtsmobiliteit Spierfunctie
Spierfunctie Conditie
……
Vitale functies
Manuele therapie
Houding
Massage
Perceptie
Fysiotechniek
Coördinatie
Educatie
,gewrichtsmobiliteit
KINESITHERAPEUTISCH HANDELEN 1 – Prof. Elegast Monbalio
• beweeglijkheid van gewrichten
• de bewegingsomvang of de bewegingsuitslag of het bewegingsamplitudo in diverse
bewegingsrichtingen
begrippen en definities
ruststand
• de stand waarbij de periarticulaire weefsels (vnl. kapsel en ligamenten) zo ontspannen
mogelijk zijn
• = maximale loose packed position
eindstand
• de stand van de gewrichtspartners waarbij de grens van de beweging in één richting is
bereikt
,close packed position (CPP)
• de stand van de gewrichtspartners waarin maximale congruentie van de
gewrichtsvlakken is (maximale contactoppervlak)
• stabiele eindstand (‘op slot’)
• grootste spanning in periarticulaire weefsels (vnl. kapsel en ligamenten)
o geen tractie mogelijk
• weinig actief spierwerk noodzakelijk
loose packed position
• alle andere posities van de gewrichtspartners dan de close packed position
• maximale loose packed position
ruststand
o de stand van de gewrichtspartners waarin minimale congruentie van de
gewrichtsvlakken is
o minste spanning in periarticulaire weefsels (vnl. kapsel en ligamenten)
• veel mobiliteit
• tractie mogelijk
o veel actief spierwerk noodzakelijk
nulstand
• de anatomisch stand van waaruit de bewegingsuitslagen worden bepaald
• uitganspositie voor het beschrijven en meten van gewrichtsbewegingen
“Bonnetse stand”
• de stand van een gewricht in lichte flexie die optreedt bij een zwelling (vaak een
hydrops of hemartrose) in dit gewricht
• deze stand geeft de patiënt de minste pijn omdat in deze stand de meeste ruimte
wordt gegeven aan de zwelling
• de stand van Bonnet treedt vaak op in de knie, bijvoorbeeld bij een meniscusleasie na
het verdraaien van de knie. Hierbij staat de knie in 20 tot 30 graden flexie.
introductie arthrokinematica
kinematica
• kinematica of bewegingsleer is een onderdeel van de klassieke mechanica en houdt
zich bezig met beweging
• beschrijft de beweging van punten en (lichaam)delen
• plaats, snelheid en versnelling zijn de basisbegrippen in de kinematica
osteo-kinematica
• os = bot
, • studie van de beweging van botstukken ten opzichte van elkaar
• studie van het perifere bewegingsgedrag
• beschrijft de vorm van de perifere bewegingsbaan van botstukken in de ruimte ten
opzichte van elkaar:
o uitgaande van de anatomische stand en gefixeerde lichaamsassen
a. anatomische stand: internationaal omschreven uitgangspositie voor het
beschrijven en meten van gewrichtsbewegingen
b. vlakken & lichaamsassen
c. anatomische gebieden en richtingen
d. bewegingsterminologie rond de assen
• ‘zwaai-slinger’ bewegingen
• rotatiebewegingen
