Samenvatting Arts en maatschappij 3

​ amenvatting​
S
​ rts en maatschappij 3​
A

,​DIVERSITEIT​




​1​

,​Bias in de gezondheidszorg​

​Leerdoelen onderdeel Diversiteit: bias​
​​ L
● ​ eerdoel 1: De student kent het theoretisch concept (​​definitie en soorten) van bias​
​●​ ​Leerdoel 2: De student kan de​​link tussen bias en​​gezondheidszorg​​zien en het​
​toepassen in de praktijk​​als toekomstig arts​
​●​ ​Leerdoel 3: De student kent het concept van​​gewichtsbias​​en de mogelijke aanpak​
​hiervan en kan dit toepassen in de​​praktijk​
​○​ ​Hoe als toekomstig arts mee om gaan?​
​●​ ​Leerdoel 3: De student kent het concept van​​inclusieve,​​niet stereotype casuïstiek​​en​
​kan het toepassen op een praktijkvoorbeeld​


​Structuur les diversiteit​
​Lijn diversiteit in Arts & maatschappij​
​●​ ​Caleidoscoop: inzoomen op dimensie​
​●​ ​Relevantie: in de media​
​●​ ​Theorie​
​●​ ​In de praktijk​
​●​ ​Canmeds​
​●​ ​Leerdoelen / te kennen leerstof​


​In de media​
​Bias: altijd hebben als arts, ook in structuren vd gezondheidszorg:​
​●​ ​Welke medicatie getest?​
​●​ ​Bij welke populaties getest?​
​●​ ​Bij welke dieren?​
​⇒ vroeger: enkel mannelijke proefdieren ‘want vrouwelijke hun cyclus verstoord het’ ⇒ bias​




​Ophef over opiniestuk:​
​●​ ​nog altijd afbeeldingen die heel erg gebiased over gewicht​



​2​

, ​●​ R
​ aciale bias in zorg: in de opleiding ook nog raciale bias bv dermatologie: huidskleur en​
​pathologieën die niet worden aangetoond​




​Theorie​
​ .​
1 ​ at is bias?​
W
​2.​ ​Curriculum diversiteit: ervaringen en bias​
​3.​ ​Soorten bias​
​4.​ ​Categorizatie en gezondheidszorg​


​Wat is bias?​
​https://youtu.be/OoBvzI-YZf4​

​ ssociaties​​die gevormd worden door omgeving, ervaringen,​
A
​maatschappij, …​​zonder​​dat we​​bewust​​zijn en die ons​​gedrag​​, ons​
​denken beïnvloeden​​(Sukhera & Watling, 2018)​
​1)​ ​Cognitief​
​2)​ ​Sociaal​
​3)​ ​Impliciet​

​​ S
● ​ tereotype​​:​​veralgemening​​van een bepaalde karakteristiek​​van een lid van een groep​
​●​ ​Vooroordeel​​: (positieve of negatieve)​​attitude​​naar​​groepsleden obv bepaalde​
​karakteristieken, en het deel zijn van een groep​
​●​ ​Discriminatie​​: verschil in​​behandeling​​van bepaalde​​groepsleden door individuen of​
​instituties​

​‘Thinking fast en slow’ (Kahneman, 2011)​
​●​ ​Systeem 1: automatische piloot​
​○​ ​Op automatische piloot: snel handelen, snel lopen​
​○​ ​Belangrijk bij overleving, snel handelen ⇒ werk goed kunnen doen​
​●​ ​Systeem 2: bewuste aandacht​
​○​ ​Trager systeem ⇒ bias kunnen doorprikken​


​3​

,​ spanningsveld belangrijk om te categoriseren en doorkijken want categorie is niet helemaal​
⇒
​waar​
​⇒ expertise helpt om in te schatten maar ook valkuil​

​Bv hartinfarct: snel denken indien man boven de 50j, roker ⇒ snel handelen​
​●​ ​Doordat zo een beeld sneller behandeld​
​●​ ​Behandeling bij vrouwen veel minder​
​●​ ​Relatief veel meer vrouwen sterven van hartinfarct​
​⇒ belangrijk exploreren: handelen met de bias voor als het er niet stereotype uitziet​
​Minder typische beelden ook herkennen: expertise en tijd voor nodig ⇒ bias in wet onderzoek​


​Soorten bias​
​1.​ ​Confirmation bias​
​○​ ​Enkel oog voor de elementen die passen in verhaal​
​○​ ​Bv liefdesverdriet: ‘alles gaat over de liefde’ ⇒ blikt wordt verengt​
​○​ ​Boek over handicap: andere manier van diversiteit (etniciteit, …) helemaal niet​
​erin verwerkt​
​2.​ ​Halo/Horn effect​
​○​ ​Bv Pieter is intelligent, geïnteresseerd, agressief OF bv Koen is agressief,​
​geïnteresseerd en intelligent ⇒ Pieter komt er beter uit want eerste woord blijft​
​hangen​
​○​ ​Niet iedereen valt erin​
​3.​ ​Groepsvorming: in-group favoritisme​
​○​ ​Eigen groep = mainstream norm​
​○​ ​Bv klassieke muziek orkesten: vooral mannen ⇒ bij audities altijd mannen​
​gekozen ⇒ dan blinde audities (achter doek spelen) ⇒ veel meer vrouwen​
​○​ ​Bv in een groep buitenlanders: 1 nederlander zien dan eerder naar die gaan​
​4.​ ​Out-group homogenity​
​○​ ​Andere die niet op u lijken als 1 pot nat zien​
​○​ ​‘Probleem heeft te maken doordat de pt Marokkaans is’​
​○​ ​Verschillen binnen 1 groep zijn eig groter dan de verschillen tussen groepen​
​■​ ​Niet iedereen denkt hetzelfde over religie, politiek, ….​
​■​ ​Bv ijsberg: onderdeel ervan = cultuur MAAR mensen vd zelfde cultuur ⇒​
​toch nog veel verschillen​
​○​ ​Gevangenis: veel differentiatie bij gevangen​
​○​ ​Bv moeilijker verschillen zien tussen mensen van aziatische afkomst​
​5.​ ​Stereotiepe kennis​
​○​ ​Eigenschap koppelen aan een bepaalde categorie​
​■​ ​Bv marokkanen hebben driller outfits​
​■​ ​Bv stereotype gevangen​
​○​ ​Bv vrouwen en mannenthee:​
​■​ ​Vrouwen: gember, kamille bloesem thee ⇒ ‘ga slapen’​
​■​ ​Mannen: met chili ⇒ opwekkend​
​⇒ associatie: tussen de bedoeling en verpakking​


​4​

, ​6.​ ​Red flag observatie​
​○​ ​Bv slap handje geven = red flag​
​○​ ​Oordeel komen met een actie​
​○​ ​Bv red flag bij anamnese ⇒ alles daarvan bevragen en de rest verwaarlozen​
​○​ ​Bv red flag bij stationsproef: in het begin zien dan moeilijk om de​
​rest vd stationsproef objectief te kijken​

​●​ ​www.onderhuids.nl​
​○​ ​obv Harvard Implicit Association Test​
​○​ ​Gaat over beelden en bepaalde associaties​
​●​ ​Lieke Asma (2024): Blinde vlekken​


​Categorisatie in gezondheidszorg​
​●​ ​A cognitive shortcut is useful when​
​○​ ​the task is complex​
​○​ ​Clinical judgement is needed fast​
​●​ ​A cognitive shortcut becomes problematic when​
​○​ ​restricts the exploration of the patient symptoms and context​
​○​ ​Limits the action we undertake for/with his person​
​Bv ik heb een hoge suiker ⇒ ‘diabeet’ en ga naar bepaalde afdeling en categorie​
​⇒ categoriseren = belangrijk maar belang van opnieuw opentrekken​
​●​ ​Medical training encourage the development of the capacity to categorize​
​●​ ​It allows to try and simplify information rapidly​
​●​ ​But it’s not a neutral process​
​●​ ​To maintain our categorization system, we tend to maximize the difference​
​between the categories AND minimize the difference inside a category​
​●​ ​The worst we know a ‘category’ the stronger our categorization process will be​
​●​ ​Implicit bias will influence the process of categorization​


​Stereotypes & Pygmalion effect (2022)​
​Obese mensen zijn lui en verantwoordelijk voor hun gezondheid​

I​k verwacht niet van mijn obese patiënten dat zij hun​
​eetgewoontes/fysieke beweging veranderen​
​⇒ gevaar: ze gaan toch niet bewegen dus geen zin om te vagen​

I​k ga obese mensen minder steunen in het proces van​
​gewichtsverlies​

​ ijn obese patiënten verbeteren niet inzake hun gewicht​
M
​⇒ bevestiging v verwachtingen​




​5​