Overzicht BINO 1 portfoliogesprek
Normaalwaarden
Test Normaalwaarden Doel Opmerkingen
Covertest A: ortho Heteroforie ontdekken
N: 1XF + 1XF per 10 jaar
NPC TN (6-10 cm) niet uitputbaar Convergentiestoornissen
ontdekken
Vergentie/ A: BN X/7/4(±-/3/2) Compensatie van prisma’s Eerst beginnen met de
Fusie amplitude BT 9/19/10(±4/8/4) achterhalen, hieruit divergente fusiebreedte meting
N: BN 13/21/13(±4/4/5) berekenen of de heteroforie bij orthoforie
BT 17/21/11(±5/6/7) gecompenseerd wordt. Blur – geen accommodatie meer
Verticaal: 4/2 3/2 of 3/1 over (geen blur bij BN en
optimale correctie omdat er
geen negatieve accommodatie
is)
Break – geen accommodatieve
convergentie meer over
Stereozien 40’’ geen suppressie Onderzoeken of er een Slecht stereozien kan door een
vergentieprobleem aanwezig vergentieprobleem veroorzaakt
is. worden.
AA Normaal volgens hofstetter Maximale hoeveelheid Min = 15- (0,25 x leeftijd)
formule, binoculair hoger dan accommodatie bepalen. Normaal = 18,5 - (0,3 x leeftijd)
monoculair Max = 25 - (0,4 x leeftijd)
-> formules kunnen niet gebruikt
worden voor kinderen jonger
dan 8 jaar
NRA/PRA Balans, >2,00 dpt Informatie verkrijgen over de Afwijkingen kunnen wijzen op
accommodatieve status, presbyopie, slecht
bepalen leestoeslag gecompenseerde heteroforie of
een accommodatief probleem
MEM S+0,50 (±0,25) Bepalen leestoeslag Lead -> tegenbeweging
(accommodatiespasme, XF,
negatieve overcorrectie)
Lag -> grote meebeweging
(accommodatie-insufficiëntie,
presbyopie, EF, hypermetropie)
Refractie en visus Kinderen: erg afhankelijk van Bepalen of er een correctie Met 5 jaar nadert het volwassen
de leeftijd nodig is, of uitsluiten niveau, maar dit kan duren tot
Volwassenen: gemiddeld in stoornissen. het 10e levenjaar.
NL 1.0
Anisometropie: -
Amblyopie: <0.6
AC/A Heteroforie: Heteroforie: Inzicht krijgen in Heteroforie formule:
± 5 prdpt/dpt de verhouding van de PD (cm) + (Fn –Fa)/2,5
(kleine XF voor nabij) oogstand voor veraf en nabij
(classificaties van Duane). Gradiënt formule:
Gradiënt: Gradiënt: invloed van een (F1-F2)/sterkte glas
±3 prdpt/dpt over of ondercorrectie
vaststellen. Een hoge AC:A
Esodeviatie wordt ingevuld met
gradiënt geeft aan dat de
een +
over/ondercorrectie veel
verandering van de oogstand Exodeviatie wordt ingevuld met
zal veroorzaken. een -
Flippers Accommodatie: 10 cpm niet Effect van uitputting op de
uitputbaar fusie onderzoeken
Prisma: 15 cpm niet
uitputbaar
, Uitlijnprisma A: orthofoor Bepalen of er een heteroforie
N: <1 prdpt en bij (pre- aanwezig is.
)presbyopen <2 prdpt
Fixatie disperatie < 1 prdpt BN Punt bepalen waar de Als de lijnen niet boven elkaar
(uitlijnprisma) N: pre-presbyopen <1 BN binoculair waargenomen staan is er sprake van FD, geen
N: Presbyopen <2 BN objecten niet afgebeeld dubbelzien.
worden op exact
Meting van een verticaal corresponderennde
uitlijnprisma of BT valt in alle netvliesgebieden, maar er
leeftijdsgroepen en alle wel nog sensorische fusie
afstanden buiten de norm plaats kan vinden.
CISS 21 uit 60 Bepalen waar de klachten Een score verbetering van 10
vandaan komen. punten na oefenen is een
significante klachten daling
Sheard & Percival Sheard: negatieve uitkomst Ontdekken of de heteroforie Sheard: bij een negatieve
(eso/exo, basis) Percival: gecompenseerd kan worden uitkomst is er geen prisma verist
of zijn er geen klachten te
verwachten. Vooral voor XF
(2(heteroforie)-compenserende
fusiebreedte)/3
Percival: bij een negatieve
uitkomst wordt er geen
asthenopie verwacht, en zijn er
geen prisma’s noodzakelijk.
Vooral voor EF
(Grootste fusiebreedte-
2(kleinste fusiebreedte))/3
Convergentie = accommodatie x PD (cm)
, Overzichtstabel DDx
DDx Klachten en factoren Uitkomsten testen Plan
Accommodatie Asthenopie nabij NPC kan beperkt zijn, verbeterd met Uitsluiten fysiologische en
insufficiëntie (AI) Wazig zien nabij leestoeslag pathologische aandoeningen.
Oogpijn AC:A normaal
Frontale hoofdpijn Ortho of lage X voor veraf Optimale brilcorrectie
Diplopie XFn variabel (EF nabij kan ook!) voorschrijven.
Schommelen letters Fusiebreedte nabij BT laag
Sheard positief Eventueel extra plus geven.
Prismaflipper BT slecht Vaak wordt dit gedaan in de
AA monuculair lager en uitputbaar vorm van een leestoeslag.
Patiënten zijn vaak Binoculair lager dan norm (5-6 dpt)
tussen de 10 en 30 AA kan wisselen tussen tijdstippen Bij jonge patiënten kan VT
jaar oud, meer op de dag (accommodatie flippers) helpen.
mannen dan Lage PRA en normale NRA
vrouwen. MEM lag
Vermoeidheid speelt Flipper S±2 monoculair –2 slechter en
een rol. binoculair lager
Cilinders tegen de Pseudo beperkte NPC (geen zin om te
regel kunnen AI accommoderen en daardoor geen
veroorzaken convergentie) beter met leestoeslag
Accommodatie Asthenopie nabij AA monoculair is uitputbaar Uitsluiten pathologische
moeheid Wazig zien nabij MEM lag aandoeningen.
Oogpijn Flipper S±2 min moeilijker na verloop
Frontale hoofdpijn van tijd Optimale correctie
Diplopie Lagere PRA voorschrijven.
Schommelen letters
Leestoeslag voorschrijven.
VT voorschrijven.
(Eventuele vervolgdiagnose AI)
Presbyopie en Pre- Leesklachten AA neemt af Leestoeslag voorschrijven
presbyopie
Accommodatie Traag instellen NRA/PRA laag VT voorschrijven
traagheid (> 1 sec) Flipper S±2 monoculair en binoculair (accommodatie flippers).
Wazig zien bij slecht
overschakelen nabij Bij weinig motivatie of oudere
naar afstand en patiënten een leesbril
andersom voorschrijven.
Accommodatie Plotseling ontstaan. Een oog is vaak meer aangedaan Uitsluiten pathologische
parese Wazig zien AA slecht aandoeningen, doorverwijzen.
Fotofobie Incomitante oogmotiliteit (path.)
Dubbelzien Afwijkende pupilreacties (path.) Optimale brilcorrectie met
Micropsie leestoeslag en eventueel
Hoofdpijn prisma’s.
Een trauma
(hersenschudding)
kan een
accommodatie
parese veroorzaken.
Ongelijke Wazig zien AA monoculair verschillend per oog Uitsluiten pathologische
accommodatie Asthenopie (0,75 dpt) aandoeningen.
pathologie Flipper verschillend per oog
Syndroom van Adie is MEM verschillend per oog Optimale brilcorrectie
een gebruikelijke voorschrijven.
oorzaak, een
accommodatie Ongelijke leestoeslag kan
parese kan ook een overwogen worden.
oorzaak zijn.
Normaalwaarden
Test Normaalwaarden Doel Opmerkingen
Covertest A: ortho Heteroforie ontdekken
N: 1XF + 1XF per 10 jaar
NPC TN (6-10 cm) niet uitputbaar Convergentiestoornissen
ontdekken
Vergentie/ A: BN X/7/4(±-/3/2) Compensatie van prisma’s Eerst beginnen met de
Fusie amplitude BT 9/19/10(±4/8/4) achterhalen, hieruit divergente fusiebreedte meting
N: BN 13/21/13(±4/4/5) berekenen of de heteroforie bij orthoforie
BT 17/21/11(±5/6/7) gecompenseerd wordt. Blur – geen accommodatie meer
Verticaal: 4/2 3/2 of 3/1 over (geen blur bij BN en
optimale correctie omdat er
geen negatieve accommodatie
is)
Break – geen accommodatieve
convergentie meer over
Stereozien 40’’ geen suppressie Onderzoeken of er een Slecht stereozien kan door een
vergentieprobleem aanwezig vergentieprobleem veroorzaakt
is. worden.
AA Normaal volgens hofstetter Maximale hoeveelheid Min = 15- (0,25 x leeftijd)
formule, binoculair hoger dan accommodatie bepalen. Normaal = 18,5 - (0,3 x leeftijd)
monoculair Max = 25 - (0,4 x leeftijd)
-> formules kunnen niet gebruikt
worden voor kinderen jonger
dan 8 jaar
NRA/PRA Balans, >2,00 dpt Informatie verkrijgen over de Afwijkingen kunnen wijzen op
accommodatieve status, presbyopie, slecht
bepalen leestoeslag gecompenseerde heteroforie of
een accommodatief probleem
MEM S+0,50 (±0,25) Bepalen leestoeslag Lead -> tegenbeweging
(accommodatiespasme, XF,
negatieve overcorrectie)
Lag -> grote meebeweging
(accommodatie-insufficiëntie,
presbyopie, EF, hypermetropie)
Refractie en visus Kinderen: erg afhankelijk van Bepalen of er een correctie Met 5 jaar nadert het volwassen
de leeftijd nodig is, of uitsluiten niveau, maar dit kan duren tot
Volwassenen: gemiddeld in stoornissen. het 10e levenjaar.
NL 1.0
Anisometropie: -
Amblyopie: <0.6
AC/A Heteroforie: Heteroforie: Inzicht krijgen in Heteroforie formule:
± 5 prdpt/dpt de verhouding van de PD (cm) + (Fn –Fa)/2,5
(kleine XF voor nabij) oogstand voor veraf en nabij
(classificaties van Duane). Gradiënt formule:
Gradiënt: Gradiënt: invloed van een (F1-F2)/sterkte glas
±3 prdpt/dpt over of ondercorrectie
vaststellen. Een hoge AC:A
Esodeviatie wordt ingevuld met
gradiënt geeft aan dat de
een +
over/ondercorrectie veel
verandering van de oogstand Exodeviatie wordt ingevuld met
zal veroorzaken. een -
Flippers Accommodatie: 10 cpm niet Effect van uitputting op de
uitputbaar fusie onderzoeken
Prisma: 15 cpm niet
uitputbaar
, Uitlijnprisma A: orthofoor Bepalen of er een heteroforie
N: <1 prdpt en bij (pre- aanwezig is.
)presbyopen <2 prdpt
Fixatie disperatie < 1 prdpt BN Punt bepalen waar de Als de lijnen niet boven elkaar
(uitlijnprisma) N: pre-presbyopen <1 BN binoculair waargenomen staan is er sprake van FD, geen
N: Presbyopen <2 BN objecten niet afgebeeld dubbelzien.
worden op exact
Meting van een verticaal corresponderennde
uitlijnprisma of BT valt in alle netvliesgebieden, maar er
leeftijdsgroepen en alle wel nog sensorische fusie
afstanden buiten de norm plaats kan vinden.
CISS 21 uit 60 Bepalen waar de klachten Een score verbetering van 10
vandaan komen. punten na oefenen is een
significante klachten daling
Sheard & Percival Sheard: negatieve uitkomst Ontdekken of de heteroforie Sheard: bij een negatieve
(eso/exo, basis) Percival: gecompenseerd kan worden uitkomst is er geen prisma verist
of zijn er geen klachten te
verwachten. Vooral voor XF
(2(heteroforie)-compenserende
fusiebreedte)/3
Percival: bij een negatieve
uitkomst wordt er geen
asthenopie verwacht, en zijn er
geen prisma’s noodzakelijk.
Vooral voor EF
(Grootste fusiebreedte-
2(kleinste fusiebreedte))/3
Convergentie = accommodatie x PD (cm)
, Overzichtstabel DDx
DDx Klachten en factoren Uitkomsten testen Plan
Accommodatie Asthenopie nabij NPC kan beperkt zijn, verbeterd met Uitsluiten fysiologische en
insufficiëntie (AI) Wazig zien nabij leestoeslag pathologische aandoeningen.
Oogpijn AC:A normaal
Frontale hoofdpijn Ortho of lage X voor veraf Optimale brilcorrectie
Diplopie XFn variabel (EF nabij kan ook!) voorschrijven.
Schommelen letters Fusiebreedte nabij BT laag
Sheard positief Eventueel extra plus geven.
Prismaflipper BT slecht Vaak wordt dit gedaan in de
AA monuculair lager en uitputbaar vorm van een leestoeslag.
Patiënten zijn vaak Binoculair lager dan norm (5-6 dpt)
tussen de 10 en 30 AA kan wisselen tussen tijdstippen Bij jonge patiënten kan VT
jaar oud, meer op de dag (accommodatie flippers) helpen.
mannen dan Lage PRA en normale NRA
vrouwen. MEM lag
Vermoeidheid speelt Flipper S±2 monoculair –2 slechter en
een rol. binoculair lager
Cilinders tegen de Pseudo beperkte NPC (geen zin om te
regel kunnen AI accommoderen en daardoor geen
veroorzaken convergentie) beter met leestoeslag
Accommodatie Asthenopie nabij AA monoculair is uitputbaar Uitsluiten pathologische
moeheid Wazig zien nabij MEM lag aandoeningen.
Oogpijn Flipper S±2 min moeilijker na verloop
Frontale hoofdpijn van tijd Optimale correctie
Diplopie Lagere PRA voorschrijven.
Schommelen letters
Leestoeslag voorschrijven.
VT voorschrijven.
(Eventuele vervolgdiagnose AI)
Presbyopie en Pre- Leesklachten AA neemt af Leestoeslag voorschrijven
presbyopie
Accommodatie Traag instellen NRA/PRA laag VT voorschrijven
traagheid (> 1 sec) Flipper S±2 monoculair en binoculair (accommodatie flippers).
Wazig zien bij slecht
overschakelen nabij Bij weinig motivatie of oudere
naar afstand en patiënten een leesbril
andersom voorschrijven.
Accommodatie Plotseling ontstaan. Een oog is vaak meer aangedaan Uitsluiten pathologische
parese Wazig zien AA slecht aandoeningen, doorverwijzen.
Fotofobie Incomitante oogmotiliteit (path.)
Dubbelzien Afwijkende pupilreacties (path.) Optimale brilcorrectie met
Micropsie leestoeslag en eventueel
Hoofdpijn prisma’s.
Een trauma
(hersenschudding)
kan een
accommodatie
parese veroorzaken.
Ongelijke Wazig zien AA monoculair verschillend per oog Uitsluiten pathologische
accommodatie Asthenopie (0,75 dpt) aandoeningen.
pathologie Flipper verschillend per oog
Syndroom van Adie is MEM verschillend per oog Optimale brilcorrectie
een gebruikelijke voorschrijven.
oorzaak, een
accommodatie Ongelijke leestoeslag kan
parese kan ook een overwogen worden.
oorzaak zijn.
