Samenvatting Hemato-Oncologie - Radiologie

HEMATO-ONCO: RADIOLOGIE
PROF. HAUSTERMANS




H1: INTRODUCTIE

DEEL 1 – BASIS VAN RADIOTHERAPIE


1. WAT IS RADIOTHERAPIE?

Radiotherapie = behandeling met ioniserende straling met als doel tumorcellen te
vernietigen.

Niet te verwarren met radiologie:

 Radiologie = beeldvorming
 Radiotherapie = therapie


2. RADIOTHERAPIE BINNEN DE ONCOLOGISCHE BEHANDELING

Behandelopties bij kanker:

 Chirurgie
 Radiotherapie
 Chemotherapie
 Doelgerichte therapie
 Hormonale therapie
 Immunotherapie

!! Ongeveer 50% van alle kankerpatiënten krijgt radiotherapie tijdens hun ziekteverloop.

Multimodale behandeling

 Principe: 1 + 1 > 2
 Lokale behandeling  primaire tumoren
o Chirurgie
o Radiotherapie
 Systemische behandeling ( micro)metastasen
o Chemotherapie
o Hormonale therapie
o Immunotherapie
o Molecular targeted agents (weinig gecombineerd met radiotherapie)

, 3. INDICATIES RADIOTHERAPIE

Monotherapie

 Curatief bij radiosensitieve tumoren (nauwelijks gebruikt, bijna altijd
gecombineerd met andere modaliteit!)
 Palliatie (bv. botmetastasen)

Gecombineerde behandeling

 Neoadjuvant (preoperatief)
 Adjuvant (postoperatief)
 Concomitant met chemo of targeted therapie

Neoadjuvant – rationale

 = voor de operatie
 doel: tumor kleiner maken
 Downstaging
 Hogere kans op R0-resectie (microscopisch volledige tumorresectie)
 Behandeling micrometastasen
 Prognostische informatie via pathologische respons
o betere prognose voor pt die goed reageren op neoadjuvante radiotherapie
o orgaansparende behandeling: soms geen chirurgie meer nodig

Adjuvant – rationale

 = na de operatie (vooral bij borstkanker het geval)
 Behandeling microscopische ziekte
 Vermindering locoregionaal recidief (want vaak nog restkankercellen na chirurgie)
 Betere patiëntselectie via pathologische staging


4. IONISERENDE STRALING

Ioniserende straling: = straling die voldoende energie heeft om een elektron uit een
atoom te verwijderen → ionisatie

Soorten:

 Elektromagnetisch (fotonen)
 Deeltjesstraling (protonen, elektronen)


5. GEABSORBEERDE DOSIS

Dosis (D) = E / m

Eenheid: Gray (Gy) = Joule/kg
1 Gy = 100 rad

Fysische eenheid voor alle stralingstypes. (er is ook biologische eenheid)