Nursing6thEditionLinda S.WilliamsPaulaD. Y Y Y Y Y Y Y Y
Hopper
Chapter1 Y
1. The nurse is caring for four clients on a medical–surgical unit. Which client should the
Y J
Y J
Y J Y J
Y J Y J
Y J Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J Y
nurse see initially?
J
Y J
Y
1. A client admitted with hepatitis A who has had severe diarrhea for the last 24
J Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J Y J
Y
hours
2. Aclient admitted with pneumonia who is has small amounts of yellow
J
Y J Y J
Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y J Y
productive sputum J Y
3. A client admitted with fever ofunknown origin (FUO) who has been
J Y J Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J Y J
Y
without fever for the last 48 hours J Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y
4. Aclient admitted with a wound infection whose WBC is 8,500 mm3
J
Y J Y J Y J Y J Y J
Y J
Y J Y J
Y J Y J Y
Answer: 1 J
Y
Rationale: The nurse must decide which client should be seen on the initial rounds ofthe day.
J
Y J Y J Y J Y J
Y J
Y J Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y J Y J Y J Y
The nurse must remember that the first client to be seen should be the client who
J
Y J Y J Y J Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J Y J Y J Y
needs the attention of the nurse initially. A client with hepatitis A does experience
J
Y J Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J Y J Y J
Y J Y J Y J
Y
diarrhea, but diarrhea for the last 24 hours could cause the client to have a problem
J Y J
Y J Y J Y J
Y J Y J Y J Y J
Y J Y J
Y J
Y J Y J
Y J Y J Y
with dehydration and experience a state of fluid volume deficit.
J Y J
Y J Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y
Cognitive Level: Application J Y J
Y
Client Needs: Safe, Effective Care Environment
J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J Y
Nursing Process: Planning
J
Y J Y
2. The nurse is preparing to administer influenza vaccines to a mass drive-through clinic.
J Y J Y J Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y
Which statement by a client would indicate further questioning prior to giving the client
J Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y J Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y
the influenza vaccine?
J
Y J
Y
1. “I am allergic to horse hair.”
J Y J
Y J Y J
Y J
Y
2. “I tryto get my vaccine every year.”
J Y J
Y J
Y J Y J Y J Y J Y
3. “I am not allergic to anything except eggs.”
J Y J
Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y
4. “My husband had a severe allergic reaction after he received his influenza
J
Y J
Y J
Y J Y J Y J Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y J Y
vaccine.”
Answer: 3 J
Y
Rationale: Influenza vaccines are recommended for person at high risk for serious
J
Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J Y J Y J
Y J Y J Y
sequelae of influenza. The nurse should be aware that client with a sensitivity to eggs
J
Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J
Y J Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y
should not receive the vaccine. Vaccines prepared from chicken or duck embryos
J Y J
Y J
Y J Y J Y J
Y J Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y
are contraindicated in clients who are allergic to eggs.
J
Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y J Y
Cognitive Level: Application J Y J
Y
download full filea http://testbankinstant.com Y Y Y J
Y
, Tes Bank for Understanding Medical-Surgical J Y Y Y Y Y
Nursing6thEditionLinda S.WilliamsPaulaD. Y Y Y Y Y Y Y Y
Hopper
Client Needs: Safe, Effective Care Environment
J
Y J Y J Y J Y J Y J Y
Nursing Process: Assessment
J
Y J Y
3. The nurse is caring for four clients on a medical–surgical unit. The secretary gives the
J Y J Y J Y J Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y J Y J Y J Y J
Y
nurse the morning labs. Which of the following labs would require that the nurse call the
J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y J
Y
physician and inform the healthcare provider about the client’s abnormalities?
J
Y J
Y J
Y J Y J
Y J Y J Y J Y J Y
1. WBC 14,600 mm3 J Y J
Y
2. Serum protein 6.9 g/dL J
Y J
Y J Y
3. I & D (incision and drainage) showing no growth for the last 24 hours
J
Y J Y J Y J Y J
Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J Y J
Y
4. Albumin 4.2 g/dL J
Y J Y
Answer: 1 J
Y
Rationale: When the nurse is caring for several clients, all of the labs should be checked
J Y J Y J
Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J
Y J Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y
frequently throughout the shift to assess for any abnormalities. The WBC in option 1 is
J Y J Y J Y J Y J Y J
Y J
Y J Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y
abnormal. (Normal WBC 4,000–10,000 mm3.) All of the other lab results are within acceptable
J Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y J Y J
Y
range; therefore, the results should not be called in to the physician.
J Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y J Y J Y J Y
Cognitive Level: Application J
Y J Y J Y
Client Needs: Physiologic Integrity
J
Y J
Y J
Y J Y
Nursing Process: Assessment
J
Y J Y
4. The nurse is orienting a new graduate. The nurse is reinforcing the importance of
J Y JY J
Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y
standard precautions. Which ofthe following observations bythe nurse would require
J
Y J
Y J Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y
further education regarding standard precautions?
J
Y J Y J Y J Y
1. The graduate nurse understands to wash hands when entering and exitingJ
Y J Y J Y J
Y J Y J
Y J Y J Y J Y J
Y J Y
the client’s room. J
Y J
Y
2. The graduate nurse wears gloves when serving breakfast trays to various
J
Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J
Y J Y J
Y J Y
clients.
3. The graduate nurse wears a gown, gloves, and goggles when suctioning aJ
Y J Y J Y J Y J
Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J Y
client.
4. The graduate nurse leaves all supplies in the room of a client who is in
J
Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y J Y J
Y
contact isolation. J
Y
Answer: 2 J
Y
Rationale: The nurse must have an understanding of standard precautions. Prevention is the
J Y J Y J Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y J Y J Y J Y J
Y J
Y
most important measure to prevent nosocomial infections. Standard precautions
J Y J
Y J Y J
Y J
Y J Y J Y J Y J
Y
were published in 1996 that provide guidelines for the handling of blood and other
J Y J Y J
Y J Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J Y J Y J
Y J Y J
Y
body fluids. These guidelines are used with all clients, regardless of whether they
JY J Y J
Y J
Y J Y J Y J
Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y
have a known infectious disease. Standard precautions are used
JY J Y J Y J
Y J Y J Y J Y J
Y
download full filea http://testbankinstant.com Y Y Y J Y
, Tes Bank for Understanding Medical-Surgical J Y Y Y Y Y
Nursing6thEditionLinda S.WilliamsPaulaD. Y Y Y Y Y Y Y Y
Hopper
by all healthcare workers who have direct contact with clients or with their body
J Y J
Y J Y J Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J Y
fluids. It is not necessary for the nurse to wear gloves while delivering food trays to
J Y JY J
Y J Y J Y J
Y J
Y J Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y
the client, because there is not contact with the client.
J
Y J
Y J
Y J Y J Y J
Y J Y J Y J
Y
Cognitive Level: Application J Y J
Y
Client Needs: Safe, Effective Care Environment
J Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y
Nursing Process: Evaluation J
Y J Y
5. The admitting department alerts the nurse on a medical–surgical unit that a client with
J Y J Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y
active tuberculosis (TB) is being admitted to the unit. Which type of isolation is
J
Y J Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J Y J Y J
Y J
Y J Y J Y
appropriate based on the client’s diagnosis? J
Y J Y J
Y J
Y J
Y
1. Standard precautions J
Y
2. Airborne precautions J Y
3. Droplet precautions J
Y
4. Contact precautions J Y
Answer: 2 J
Y
In addition to handwashing and standard precautions, the nature and spread of some
J Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J
Y
infectious diseases require that special techniques be used to protect uninfected clients and
J Y J
Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J
Y J Y J
Y J Y J
Y
workers. The client with pulmonary tuberculosis will be placed in airborne precautions.
J Y J
Y J
Y J Y J
Y J Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y
The client should be placed in a private room with special ventilation that does not allow air
J
Y J Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J Y J
Y
to circulate to general hospital ventilation; a mask or special filter respirators will be used
J
Y J Y J Y J Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J Y J
Y J Y J
Y
for everyone entering the room.
J
Y J
Y J
Y J
Y
Cognitive Level: Application J
Y J Y
Client Needs: Safe, Effective Care Environment
J Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y
Nursing Process: Assessment J
Y J Y
6. Aclient is receiving IV vancomycin for the treatment of Clostridium difficile. The
J
Y J Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y
nurse understands that the client who develops flushing, tachycardia, and hypotension
J
Y J
Y J Y J Y J
Y J Y J Y J
Y J Y J Y J Y
during the infusion of vancomycin indicates:
J Y J Y J Y J Y J Y
1. Ototoxicityeffect. J
Y
2. Superinfection.
3. Red man syndrome. J
Y J
Y
4. Hives.
Answer: 3 J
Y
Rationale: Vancomycin inhibits cell wall synthesis, and is used for serious infections. It is
J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y
only effective against gram-positive bacteria, especially Staphylococcus aureus and
J
Y J Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y
download full filea http://testbankinstant.com Y Y Y J
Y
, Tes Bank for Understanding Medical-Surgical J Y Y Y Y Y
Nursing6thEditionLinda S.WilliamsPaulaD. Y Y Y Y Y Y Y Y
Hopper
Staphylococcus epidermidis. The nurse should infuse this medication slowly over 60 J Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y
minutes or more to avoid “red man” syndrome. The syndrome is characterized by
J
Y J Y J
Y J Y J Y J Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y
erythematous rash, flushing, tachycardia, and hypotension. Clients can become dizzy and
J
Y J Y J
Y J Y J Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y
agitated.
Cognitive Level: Application J Y J Y
Client Needs: PhysiologicalIntegrity
J
Y J
Y J
Y J Y
Nursing Process: Evaluation
J Y J Y
7. The physician has ordered for the client to receive a trough blood level to evaluate the
J Y J Y J
Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y
therapeutic effect of an antibiotic. The nurse understands that the trough should be
J
Y J
Y J Y J
Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y J
Y J
Y J Y
ordered:
1. Afew minutes before the next scheduled dose of medication.
J
Y J Y J
Y J Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y
2. 1–2 hours after the oral administration of the medication. J
Y J Y J
Y J Y J Y J Y J Y J Y
3. 30 minutes after the IV administration.
J Y J Y J Y J Y J Y
4. During the infusion of the antibiotic. J Y J Y J
Y J
Y J
Y
Answer: 1 J
Y
Rationale: Antibiotic peak and trough levels monitor therapeutic blood levels of the
J Y J Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y J
Y
prescribed medication. The therapeutic range—the minimum and maximum blood levels
J Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y J Y J Y J
Y
at which the drug is effective—is known for a given drug. By measuring blood levels at the
J
Y J Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y
predicted peak (1–2 hours after oral administration, 1 hour after intramuscular
J
Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y J Y J Y J
Y J Y
administration, and 30 minutes after IV administration) and trough (usually a few minutes J
Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y J Y J
Y
before the next scheduled dose), it is also possible to determine whether the drug is
J Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J
Y J
Y J Y
reaching a toxic or harmful level during therapy, increasing the likelihood of adverse
J Y J Y J
Y J Y J
Y J Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y
effects.
Cognitive Level: Application J
Y J Y
Client Needs: Safe, Effective Care Environment
J
Y J
Y J Y J Y J Y J
Y
Nursing Process: Assessment
J Y J Y
8. The nurse needs to change a dressing on the client’s abdomen. Which of the following
J Y J Y J Y J
Y J Y J Y J Y J
Y J
Y J
Y J
Y J Y J Y J
Y J
Y
techniques should be implemented? J Y J Y J Y
1. Contact precautions J Y
2. Standard precautions J
Y
3. Droplet precautions J Y
4. Airborne precautions J Y
Answer: 2 J
Y
download full filea http://testbankinstant.com Y Y Y J
Y