HC Borstvoeding na een premature geboorte
28/05/2026
Richtlijnen
Vuistregel 5 – BFHI
Praktische ondersteuning voor premature, inclusief late premature, pasgeborenen is met
name van cruciaal belang om de productie van moedermelk vast te stellen en op peil
te houden.
Veel moeders van premature baby's hebben eigen gezondheidsproblemen en hebben
motivatie en extra ondersteuning nodig bij het afkolven.
Late premature baby's kunnen over het algemeen uitsluitend borstvoeding krijgen aan de
borst, maar lopen een groter risico op geelzucht, hypoglycemie en
voedingsproblemen dan voldragen baby's, en vereisen daarom verhoogde
waakzaamheid.
Moeders van een tweeling hebben ook extra ondersteuning nodig, vooral voor
positionering en hechting.
Aanbeveling Vlaamse vereniging van Kinderartsen 2023
Moedermelk is ook voor prematuren en dysmaturen de eerste keuze voeding
Gespecialiseerde lactatiebegeleiding bij het op gang brengen en het in stand houden van
de melkproductie is aangewezen
Bij extreme prematuren (<34w) en ernstige dysmaturiteit is het aanbevolen om de
afgekolfde moedermelk aan te rijken met eiwit- en mineraal-supplementen, zolang het
kind niet aan de borst kan drinken
In geval van een zwangerschapsleeftijd <32w en/of een geboortegewicht van <1500g, is
gepasteuriseerde donormoedermelk het meest aangewezen alternatief in geval er
onvoldoende eigen moedermelk beschikbaar is
Indien aan prematuren en dysmaturen geen borstvoeding gegeven wordt, zijn
“kunstvoeding voor prematuren” het beste alternatief
Hoge gezondheidsraad – publicatie nr 8734
Aanbevelingen ivm MM bij prematuren – Hoge Gezondheidsraad – 2016
Aanbeveling Hoge Gezondheidsraad – advies 6751 – 2023 FSMPs die menselijke moedermelk
bevatten
, HC Borstvoeding na een premature geboorte
28/05/2026
Moedermelk
Belang moedermelk voor premature neonaat
Bescherming tegen infecties
o Minder afweerstoffen van de moeder meegekregen
o Eigen afweersysteem is nog onvoldoende ontwikkeld
Betere voedingstolerantie
Bescherming tegen necrotiserende enterocolitis (NEC)
o Bereidt de darmen voor op het opnemen van voedsel en beschermt de darmen tegen
infecties
o Rijping van het spijsverteringstelsel
Goede hersenontwikkeling en gezichtsvermogen
o Door polyonverzadigde vetzuren
Bonding en attachment
Kosten besparend
Samenstelling moedermelk prematuur bevallen moeder
Eiwitten
o Meer eiwitten
Premature colostrum (<4d) => 2.32g/100ml
Premature overgangsmoedermelk (5-14d) => 1.77g/10ml
Rijpe premature moedermelk (>14d) => 1.46g/100ml
Rijpe a terme moedermelk => 1.2g/100ml)
o Belang?
Wei eiwitten = verdediging lichaam via sIgA, lyzozyme, lactoferrine
Aminozuren = taurine = hersenontwikkeling
Vetten
o Lange keten onverzadigde vetzuren = hersenontwikkeling – membraan retina
o Tijdstip van dag, duur lactatieperiode
o Kolven: fase kolven (begin < einde), massage tijdens kolven, vet kleeft aan recipiënt
Koolhydraten
o Lactose en oligosachariden
Zachte stoelgang/darmflora
Absorptie mineralen
Mineralen
o Calcium en fosfor
Te weinig
Botontwikkeling!
o Ijzer
Daalt 1e 2 weken
Supplement nodig vanaf 2 weken – tot 1 jaar
Biobeschikbaarheid
Vitamines
o Hoge nood – hoeveel onbekend
Voedingswaarde afgekolfde melk varieert
Techniek verzamelen
Tijdstip
Vrouwen onderling
Borsten onderling
Stadium van lactatie
28/05/2026
Richtlijnen
Vuistregel 5 – BFHI
Praktische ondersteuning voor premature, inclusief late premature, pasgeborenen is met
name van cruciaal belang om de productie van moedermelk vast te stellen en op peil
te houden.
Veel moeders van premature baby's hebben eigen gezondheidsproblemen en hebben
motivatie en extra ondersteuning nodig bij het afkolven.
Late premature baby's kunnen over het algemeen uitsluitend borstvoeding krijgen aan de
borst, maar lopen een groter risico op geelzucht, hypoglycemie en
voedingsproblemen dan voldragen baby's, en vereisen daarom verhoogde
waakzaamheid.
Moeders van een tweeling hebben ook extra ondersteuning nodig, vooral voor
positionering en hechting.
Aanbeveling Vlaamse vereniging van Kinderartsen 2023
Moedermelk is ook voor prematuren en dysmaturen de eerste keuze voeding
Gespecialiseerde lactatiebegeleiding bij het op gang brengen en het in stand houden van
de melkproductie is aangewezen
Bij extreme prematuren (<34w) en ernstige dysmaturiteit is het aanbevolen om de
afgekolfde moedermelk aan te rijken met eiwit- en mineraal-supplementen, zolang het
kind niet aan de borst kan drinken
In geval van een zwangerschapsleeftijd <32w en/of een geboortegewicht van <1500g, is
gepasteuriseerde donormoedermelk het meest aangewezen alternatief in geval er
onvoldoende eigen moedermelk beschikbaar is
Indien aan prematuren en dysmaturen geen borstvoeding gegeven wordt, zijn
“kunstvoeding voor prematuren” het beste alternatief
Hoge gezondheidsraad – publicatie nr 8734
Aanbevelingen ivm MM bij prematuren – Hoge Gezondheidsraad – 2016
Aanbeveling Hoge Gezondheidsraad – advies 6751 – 2023 FSMPs die menselijke moedermelk
bevatten
, HC Borstvoeding na een premature geboorte
28/05/2026
Moedermelk
Belang moedermelk voor premature neonaat
Bescherming tegen infecties
o Minder afweerstoffen van de moeder meegekregen
o Eigen afweersysteem is nog onvoldoende ontwikkeld
Betere voedingstolerantie
Bescherming tegen necrotiserende enterocolitis (NEC)
o Bereidt de darmen voor op het opnemen van voedsel en beschermt de darmen tegen
infecties
o Rijping van het spijsverteringstelsel
Goede hersenontwikkeling en gezichtsvermogen
o Door polyonverzadigde vetzuren
Bonding en attachment
Kosten besparend
Samenstelling moedermelk prematuur bevallen moeder
Eiwitten
o Meer eiwitten
Premature colostrum (<4d) => 2.32g/100ml
Premature overgangsmoedermelk (5-14d) => 1.77g/10ml
Rijpe premature moedermelk (>14d) => 1.46g/100ml
Rijpe a terme moedermelk => 1.2g/100ml)
o Belang?
Wei eiwitten = verdediging lichaam via sIgA, lyzozyme, lactoferrine
Aminozuren = taurine = hersenontwikkeling
Vetten
o Lange keten onverzadigde vetzuren = hersenontwikkeling – membraan retina
o Tijdstip van dag, duur lactatieperiode
o Kolven: fase kolven (begin < einde), massage tijdens kolven, vet kleeft aan recipiënt
Koolhydraten
o Lactose en oligosachariden
Zachte stoelgang/darmflora
Absorptie mineralen
Mineralen
o Calcium en fosfor
Te weinig
Botontwikkeling!
o Ijzer
Daalt 1e 2 weken
Supplement nodig vanaf 2 weken – tot 1 jaar
Biobeschikbaarheid
Vitamines
o Hoge nood – hoeveel onbekend
Voedingswaarde afgekolfde melk varieert
Techniek verzamelen
Tijdstip
Vrouwen onderling
Borsten onderling
Stadium van lactatie
