OG4 CTG, placentaproblemen, VBAC, zuurstof
25/03/2026
CTG
Bespreking CTG
Beoordeling kwaliteit
ID-controle: 32w, Thais
Check MHT: /
Signaalverlies? Nee
Juiste loopsnelheid? 1cm/min
Datum en tijd vermeld? /
Beoordeling CTG
Rugzak bij opname
Risicofactoren prenataal: Thaise afkomst, veel en ongezond eetpatroon, (placenta praevia =>
bloeding?)
KBW? => niet vermeld
Basislijn
Normaal voor ZD? 140bpm, verwacht iets hogere basislijn
Stabiel? Daling/stijging >10%? => geen info
Variabiliteit
Variabiliteit: 5-15bpm, cycling: nee
Sinusoïdaal patroon, golvend
Acceleraties
Aanwezig/afwezig
Deceleraties
Aanwezig/afwezig
Welke? => baroreceptordeceleratie?
Shouldering/overshooting? Nee
Contracties
Geen contracties
Overall
Klinisch beeld
20 jaar, primipara, 32w, placenta praevia, massief bloedverlies
Hoe voelt de baby zich?
Langzaam evoluerende hypoxie in decompensatie => onstabiele of daling van de basislijn +
verminderde btbv
VERLOS!
, OG4 CTG, placentaproblemen, VBAC, zuurstof
25/03/2026
Wat is sinusoïdaal patroon?
Komt voor bij hemorragie
Typisch voor ernstige foetale anemie (bloedarmoede van de baby)
Kan voorkomen bij narcotica en bepaalde andere medicatie
Als het foetaal hemoglobine lager dan 5 is kan de baby geen zuurstof meer vervoeren.
Vaak ontstaan door:
o Hypovolemie (te weinig bloedvolume) en hypotensie => geeft dikwijls een plotse
stijging van de basislijn
Het patroon:
o Periodiek veranderingen in hartfrequentie zonder variabiliteit en acceleraties
o 3-5 golven per minuut met een amplitude van 5-15 bpm
o Kan fysiologisch zijn als dit max 30 minuten aanwezig is => wijst op duimzuigen
(duimzuigen: acceleraties vanaf deceleraties is het geen duimzuigen meer =>
bevestig met echo)
o Het patroon kan in 2 vormen voorkomen:
Poole shark teeth pattern (haaitandpatroon) dit is een teken van acute anemie.
Dit zie je bij vasa paevia en abruptio (vroeg stadium)
Dit is acuut en er valt geen tijd te verliezen => sectio code rood!
Golvend patroon is een teken van chronische anemie
Denk aan rhesus- en abo-incompatibiliteit of parasitaire infecties
Een sectio moet gebeuren, maar kan gerust binnen een uur. Niet meteen een
code rood.
Wat is preterm patroon vs. verminderde variabiliteit?
Preterminaal patroon:
o Wordt gekenmerkt door volledig verlies van variabiliteit (<2 bpm) en verlies van
reactiviteit met of zonder shallow deceleraties of
langdurige bradycardie
o Onmiddellijke verlossing (onomkeerbare
hersenschade)
Verminderde variabiliteit:
o Variabiliteit geeft de samenwerking tussen de
sympathicus en de parasympaticus weer => geeft info
over de toestand van de hersenen
o Normaal tussen de 5-25 bpm
o Verminderde variabiliteit <5 bpm
Meestvoorkomend = non-REM slaap (basislijn moet wel normaal zijn)
Kan duiden op slaap bij verder stabiel CTG (slapen mag 90 min als er verder
cycling is elke 50 min) => mama vragen om te draaien zodat foetus terug wakker
wordt evt. al na 30 min.
25/03/2026
CTG
Bespreking CTG
Beoordeling kwaliteit
ID-controle: 32w, Thais
Check MHT: /
Signaalverlies? Nee
Juiste loopsnelheid? 1cm/min
Datum en tijd vermeld? /
Beoordeling CTG
Rugzak bij opname
Risicofactoren prenataal: Thaise afkomst, veel en ongezond eetpatroon, (placenta praevia =>
bloeding?)
KBW? => niet vermeld
Basislijn
Normaal voor ZD? 140bpm, verwacht iets hogere basislijn
Stabiel? Daling/stijging >10%? => geen info
Variabiliteit
Variabiliteit: 5-15bpm, cycling: nee
Sinusoïdaal patroon, golvend
Acceleraties
Aanwezig/afwezig
Deceleraties
Aanwezig/afwezig
Welke? => baroreceptordeceleratie?
Shouldering/overshooting? Nee
Contracties
Geen contracties
Overall
Klinisch beeld
20 jaar, primipara, 32w, placenta praevia, massief bloedverlies
Hoe voelt de baby zich?
Langzaam evoluerende hypoxie in decompensatie => onstabiele of daling van de basislijn +
verminderde btbv
VERLOS!
, OG4 CTG, placentaproblemen, VBAC, zuurstof
25/03/2026
Wat is sinusoïdaal patroon?
Komt voor bij hemorragie
Typisch voor ernstige foetale anemie (bloedarmoede van de baby)
Kan voorkomen bij narcotica en bepaalde andere medicatie
Als het foetaal hemoglobine lager dan 5 is kan de baby geen zuurstof meer vervoeren.
Vaak ontstaan door:
o Hypovolemie (te weinig bloedvolume) en hypotensie => geeft dikwijls een plotse
stijging van de basislijn
Het patroon:
o Periodiek veranderingen in hartfrequentie zonder variabiliteit en acceleraties
o 3-5 golven per minuut met een amplitude van 5-15 bpm
o Kan fysiologisch zijn als dit max 30 minuten aanwezig is => wijst op duimzuigen
(duimzuigen: acceleraties vanaf deceleraties is het geen duimzuigen meer =>
bevestig met echo)
o Het patroon kan in 2 vormen voorkomen:
Poole shark teeth pattern (haaitandpatroon) dit is een teken van acute anemie.
Dit zie je bij vasa paevia en abruptio (vroeg stadium)
Dit is acuut en er valt geen tijd te verliezen => sectio code rood!
Golvend patroon is een teken van chronische anemie
Denk aan rhesus- en abo-incompatibiliteit of parasitaire infecties
Een sectio moet gebeuren, maar kan gerust binnen een uur. Niet meteen een
code rood.
Wat is preterm patroon vs. verminderde variabiliteit?
Preterminaal patroon:
o Wordt gekenmerkt door volledig verlies van variabiliteit (<2 bpm) en verlies van
reactiviteit met of zonder shallow deceleraties of
langdurige bradycardie
o Onmiddellijke verlossing (onomkeerbare
hersenschade)
Verminderde variabiliteit:
o Variabiliteit geeft de samenwerking tussen de
sympathicus en de parasympaticus weer => geeft info
over de toestand van de hersenen
o Normaal tussen de 5-25 bpm
o Verminderde variabiliteit <5 bpm
Meestvoorkomend = non-REM slaap (basislijn moet wel normaal zijn)
Kan duiden op slaap bij verder stabiel CTG (slapen mag 90 min als er verder
cycling is elke 50 min) => mama vragen om te draaien zodat foetus terug wakker
wordt evt. al na 30 min.
