Beroepsproduct Casusverslag
OWE 2 – kennismaking met de praktijk
De Bruijn, D. (z.d.). Hersenschimmen [foto]. Geraadpleegd op 6 januari 2018, van
http://www.dylandebruijn.nl/hersenschimmen/
Naam:
Studentnummer:
Examinator:
Klas:
Datum: 14 januari 2018
,Inhoudsopgave
1.1 ......................................................................................................................................... 3
1.2 ......................................................................................................................................... 5
1.3 ......................................................................................................................................... 9
1.4 ........................................................................................................................................10
1.5 ........................................................................................................................................11
Bronnenlijst ........................................................................................................................12
Bijlage 1 ..............................................................................................................................13
2
,1.1
De bewoner die ik gevolgd heb voor mijn casusverslag is dhr. V. Dhr. is nu 84 jaar en woont
sinds 28 juni 2018 op de pg afdeling van het verpleeghuis Den Es in Varsseveld. Meneer
heeft vroeger gewerkt als koopman in een familiebedrijf en hij was erg fanatiek in de
motorsport. Dhr. is getrouwd en hij heeft een zoon. Ook heeft hij drie kleinkinderen en drie
achterkleinkinderen.
In juni 2018 heeft dhr. een CVA gehad. Een CVA, ook wel beroerte genoemd, is een
verzamelnaam voor een TIA, herseninfarct en hersenbloeding. Bij een beroerte ontstaat er
een probleem in de bloedtoevoer naar de hersenen. Hierdoor krijgt een deel van de
hersenen te weinig zuurstof, waardoor hersencellen in dit gebied kunnen afsterven en
hersenfuncties kunnen uitvallen (Hersenstichting, z.d.). Bij dhr. V heeft de beroerte geleid tot
een verminderde functie in zijn linkerarm en tot pijnklachten in de schouder en onderrug. Na
de CVA is dhr. naar een revalidatiecentrum gegaan. In juni is dhr. overgeplaatst van het
revalidatiecentrum, naar het verpleeghuis Den Es door een verandering in de indicatie van
meneer. Het doel was dat dhr. na revalidatie weer naar huis zou gaan, maar er is gebleken
dat dit niet haalbaar was. Nu woont dhr. al een half jaar op Den Es. Op 19 juli 2018 is er bij
meneer vasculaire dementie geconstateerd.
Vasculaire dementie is een van de soorten dementie die het meest voorkomt. Deze ziekte
kan veroorzaakt worden door verminderde doorbloeding in de hersenen. Bij dhr. V komt
deze ziekte dus zeer waarschijnlijk door de CVA die meneer daarvoor heeft gehad. De
symptomen van vasculaire dementie zijn vaak dat men langzamer gaat spreken, denken en
handelen. Ook kan men zich moeilijker concentreren. Naast geestelijke achteruitgang kan
men ook lichamelijk achteruitgaan. Men kan soms langzamer of wankeler lopen. Bij dhr. V
valt vooral op dat dhr. onduidelijk praat. Dhr. heeft weinig concentratie en kan niet lang
stilzitten. Ook loopt dhr. erg wankel. Het verschil van vasculaire dementie met bijvoorbeeld
de ziekte van Alzheimer is dat mensen met vasculaire dementie vaak heel goed doorhebben
dat ze ziek zijn, terwijl mensen met de ziekte van Alzheimer hier weinig van meekrijgen. Door
het besef dat het niet goed met ze gaat, kan iemand zich heel verdrietig en minder energiek
voelen. De vaatschade zelf kan de mensen ook minder energiek maken. Ik denk dat dhr. V
ook heel erg goed doorheeft dat het niet zo goed gaat. Dhr. geeft vaak zelf aan dat hij een
CVA heeft gehad en dat hij erg onrustig is in zijn hoofd. Dhr. vraagt zelf om medicatie voor
zijn onrust. Overdag ligt dhr. vaak op bed. Dhr. geeft aan dat dit hem rustig maakt. Op dit
moment kan deze vorm van dementie nog niet genezen worden.
3
, Wel kunnen risicofactoren voor onderliggende hart- en vaatziekten worden behandeld om
verdere schade te voorkomen. Meneer krijgt dan ook medicijnen om het risico op hart- en
vaatziekten te verminderen.
(Alzheimer-Nederland, z.d.).
Rondom de zorg van dhr. V zijn meerdere zorgprofessionals betrokken. De professionals die
het meest met meneer te maken hebben, zijn de verzorgenden IG. Zij zijn betrokken bij de
dagelijkse verzorging van meneer. Zij helpen dhr. met de ADL en zijn altijd aanwezig op de
woning. Verder is de fysiotherapeut betrokken bij dhr. Er is afgesproken dat dhr. vier keer in
de week een uur naar de fysiotherapeut gaat voor het verminderen van de pijn in zijn rug en
schouder. Meneer heeft hier echter weinig zin in en wordt vaak boos als de verzorging
probeert hem over te halen om toch te gaan. Op dit moment gaat dhr. daar dus niet heen.
Ook is er een psycholoog betrokken. Dhr. liet onbegrepen gedrag zien, waarvoor een ABC-
observatie is gestart. Dhr. is erg onrustig en loopt vaak heen en weer. Met de psycholoog is
er een doel opgesteld om dhr. meer tot rust te laten komen en dit gedrag te veranderen.
Daarnaast is er ook nog een ergotherapeut betrokken bij de zorg van dhr. Zij heeft dhr.
geobserveerd bij het wassen van het bovenlichaam om vast te stellen hoeveel dhr. nog zelf
kan.
Ik heb dhr. V gekozen voor mijn casusverslag, omdat ik het idee heb dat er bij hem nog een
aantal dingen zijn die verbeterd kunnen worden met betrekking tot de kwaliteit van leven.
Dhr. kan zelf goed aangeven wat hij wel en niet wil en je kan met hem een goed gesprek
aangaan. Ik ben betrokken bij de zorg van dhr. omdat hij één van de acht bewoners is die
woont op Bospad 5. Dit is de woning waar ik stage loop. Meneer leidt aan één op de
voorgrond staand ziektebeeld; vasculaire dementie.
4
OWE 2 – kennismaking met de praktijk
De Bruijn, D. (z.d.). Hersenschimmen [foto]. Geraadpleegd op 6 januari 2018, van
http://www.dylandebruijn.nl/hersenschimmen/
Naam:
Studentnummer:
Examinator:
Klas:
Datum: 14 januari 2018
,Inhoudsopgave
1.1 ......................................................................................................................................... 3
1.2 ......................................................................................................................................... 5
1.3 ......................................................................................................................................... 9
1.4 ........................................................................................................................................10
1.5 ........................................................................................................................................11
Bronnenlijst ........................................................................................................................12
Bijlage 1 ..............................................................................................................................13
2
,1.1
De bewoner die ik gevolgd heb voor mijn casusverslag is dhr. V. Dhr. is nu 84 jaar en woont
sinds 28 juni 2018 op de pg afdeling van het verpleeghuis Den Es in Varsseveld. Meneer
heeft vroeger gewerkt als koopman in een familiebedrijf en hij was erg fanatiek in de
motorsport. Dhr. is getrouwd en hij heeft een zoon. Ook heeft hij drie kleinkinderen en drie
achterkleinkinderen.
In juni 2018 heeft dhr. een CVA gehad. Een CVA, ook wel beroerte genoemd, is een
verzamelnaam voor een TIA, herseninfarct en hersenbloeding. Bij een beroerte ontstaat er
een probleem in de bloedtoevoer naar de hersenen. Hierdoor krijgt een deel van de
hersenen te weinig zuurstof, waardoor hersencellen in dit gebied kunnen afsterven en
hersenfuncties kunnen uitvallen (Hersenstichting, z.d.). Bij dhr. V heeft de beroerte geleid tot
een verminderde functie in zijn linkerarm en tot pijnklachten in de schouder en onderrug. Na
de CVA is dhr. naar een revalidatiecentrum gegaan. In juni is dhr. overgeplaatst van het
revalidatiecentrum, naar het verpleeghuis Den Es door een verandering in de indicatie van
meneer. Het doel was dat dhr. na revalidatie weer naar huis zou gaan, maar er is gebleken
dat dit niet haalbaar was. Nu woont dhr. al een half jaar op Den Es. Op 19 juli 2018 is er bij
meneer vasculaire dementie geconstateerd.
Vasculaire dementie is een van de soorten dementie die het meest voorkomt. Deze ziekte
kan veroorzaakt worden door verminderde doorbloeding in de hersenen. Bij dhr. V komt
deze ziekte dus zeer waarschijnlijk door de CVA die meneer daarvoor heeft gehad. De
symptomen van vasculaire dementie zijn vaak dat men langzamer gaat spreken, denken en
handelen. Ook kan men zich moeilijker concentreren. Naast geestelijke achteruitgang kan
men ook lichamelijk achteruitgaan. Men kan soms langzamer of wankeler lopen. Bij dhr. V
valt vooral op dat dhr. onduidelijk praat. Dhr. heeft weinig concentratie en kan niet lang
stilzitten. Ook loopt dhr. erg wankel. Het verschil van vasculaire dementie met bijvoorbeeld
de ziekte van Alzheimer is dat mensen met vasculaire dementie vaak heel goed doorhebben
dat ze ziek zijn, terwijl mensen met de ziekte van Alzheimer hier weinig van meekrijgen. Door
het besef dat het niet goed met ze gaat, kan iemand zich heel verdrietig en minder energiek
voelen. De vaatschade zelf kan de mensen ook minder energiek maken. Ik denk dat dhr. V
ook heel erg goed doorheeft dat het niet zo goed gaat. Dhr. geeft vaak zelf aan dat hij een
CVA heeft gehad en dat hij erg onrustig is in zijn hoofd. Dhr. vraagt zelf om medicatie voor
zijn onrust. Overdag ligt dhr. vaak op bed. Dhr. geeft aan dat dit hem rustig maakt. Op dit
moment kan deze vorm van dementie nog niet genezen worden.
3
, Wel kunnen risicofactoren voor onderliggende hart- en vaatziekten worden behandeld om
verdere schade te voorkomen. Meneer krijgt dan ook medicijnen om het risico op hart- en
vaatziekten te verminderen.
(Alzheimer-Nederland, z.d.).
Rondom de zorg van dhr. V zijn meerdere zorgprofessionals betrokken. De professionals die
het meest met meneer te maken hebben, zijn de verzorgenden IG. Zij zijn betrokken bij de
dagelijkse verzorging van meneer. Zij helpen dhr. met de ADL en zijn altijd aanwezig op de
woning. Verder is de fysiotherapeut betrokken bij dhr. Er is afgesproken dat dhr. vier keer in
de week een uur naar de fysiotherapeut gaat voor het verminderen van de pijn in zijn rug en
schouder. Meneer heeft hier echter weinig zin in en wordt vaak boos als de verzorging
probeert hem over te halen om toch te gaan. Op dit moment gaat dhr. daar dus niet heen.
Ook is er een psycholoog betrokken. Dhr. liet onbegrepen gedrag zien, waarvoor een ABC-
observatie is gestart. Dhr. is erg onrustig en loopt vaak heen en weer. Met de psycholoog is
er een doel opgesteld om dhr. meer tot rust te laten komen en dit gedrag te veranderen.
Daarnaast is er ook nog een ergotherapeut betrokken bij de zorg van dhr. Zij heeft dhr.
geobserveerd bij het wassen van het bovenlichaam om vast te stellen hoeveel dhr. nog zelf
kan.
Ik heb dhr. V gekozen voor mijn casusverslag, omdat ik het idee heb dat er bij hem nog een
aantal dingen zijn die verbeterd kunnen worden met betrekking tot de kwaliteit van leven.
Dhr. kan zelf goed aangeven wat hij wel en niet wil en je kan met hem een goed gesprek
aangaan. Ik ben betrokken bij de zorg van dhr. omdat hij één van de acht bewoners is die
woont op Bospad 5. Dit is de woning waar ik stage loop. Meneer leidt aan één op de
voorgrond staand ziektebeeld; vasculaire dementie.
4
