INFANTOJUVENIL
Y DESARROLLO PSI.
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,Psi. básica - Raquel Lamuño 2 de 4
INFANTO
JUVENIL
, RECOMENDACIONES ESTUDIO
A pesar de q la asignatura de Clínica es la +
importante junto a tts. y Ev., tradicionalmente no
ocurría con INFANTIL (PCI). Sin embargo, esta última
convocatoria, se ha llevado 17 preguntas y ha
sorprendido el ↑ en la dificultad y espe-cificidad, ya q
requerían un conocimiento muy exhaustivo y había q
relacionar inf. de distintos temas e, incluso,
asignaturas. Centrarse en criterios diagnósticos y
manifestaciones típicas de los dif. t. y en edades. En
los últimos años tb han preguntado de manera
pormenorizada por carac. asociadas de los dif. t. (DSM
5-TR). En general, es de fácil comprensión y
preparación amena.
ÚLTIMAS CONVOCATORIAS:
• 2020: 7 preguntas → Dificultad baja
• 2021: 6 preguntas → Dificultad media
• 2022: 11 preguntas → Dificultad baja
• 2023: 17 preguntas → Dificultad media
• 2024: 9 preguntas → Dificultad media-alta
• 2025: 17 preguntas → Dificultad media-alta
PCI EN EL EXAMEN PIR 2025
Ha vuelto a haber un cambio, ya q se han duplicado el nº de preguntas. Aunq la mayoría se pueden responder desde DSM 5-
TR, requieren un conocimiento profundo sobre el mismo y la inferencia de algunas cuestiones relacionadas con varios
diagnósticos.
Distribución de temas: línea parecida a convocatorias anteriores. Los + preguntados han sido T. de conducta, depresivos y
bipolares y de la com. El resto han estado muy repartidas: T. de excreción, TEA, DIn, TDAH… Ha habido tb preguntas de
práctica clínica y de contenido q, si bien, no es específico de t. psicológicos, sí q se consideran motivo de atención psicológica,
como el suicidio. La creciente dificultad viene influida tb por la no repetición de preguntas de convocatorias anteriores. Mucho
contenido venía desde la asignatura de tts. por lo q debemos dedicar especial atención a este aspecto.
ANÁLISIS POR TEMAS:
• T1: poco preguntado cuyos contenidos se solapan con la asignatura de Psi. del Desarrollo. La clave es saber asociar cada autor con su
corriente y su aportación (Achenbach…). Tb conocer las dif. clasificaciones internacionales de los t. mentales, > las similitudes y diferencias
entre DSM 5-TR y CIE-11 (PIR 22). Este año (25) ha caído una pregunta relacionada con el consentimiento informado en la atención a
menores de edad.
• T2: uno de los + preguntados. Quedarnos claro el desarrollo histórico del concepto de autismo, qué dificultades destaca cada autor, los
modelos y diferencias entre el DSM 5-TR y CIE-11 en especificadores de gravedad (PIR 22). Importante conocer los criterios diagnósticos
haciendo especial énfasis en la inf. adicional q aporta el DSM 5-TR. Además, es clave conocer las diferencias entre los dif. modelos
explicativos aportados por Belloch en su nuevo manual. En el PIR 23 se preguntó por los especificadores de gravedad y manifestaciones
tempranas en el niño (12-18 meses), y en el PIR 24, de nuevo, por éstas últimas. En el PIR 25, por las carac. del lenguaje autista.
• T3:
- Introducción histórica: importante como base para entender la ev. del estudio de la inteligencia. Este contenido se estudia tb en el tema de
“Inteligencia” de Ev. y en el tema de “Inteligencia” de Psi. Diferencial.
- Alteraciones genéticas: se incluyen tb en el tema de “Genética” de Psicobiología. Sobre DIn, lo + importante es aprenderse las correspon-
dencias de CI-Gravedad, criterios diagnósticos, etiología del Síndrome de Down y la tabla asociada al especificador de gravedad del DSM
5-TR (PIR 22). En el PIR 23 fue preguntada la comorbilidad con el TEA y la diferencia en criterios diagnósticos con el DSM-IV-TR. En el
PIR 24 no hubo preguntas específicas. En el PIR 25 se ha preguntado por las causas de la DIn.
• T4. Diagnóstico del TDAH: a pesar de no haber sido preguntado en los últimos años, es un tema q tradicionalmente ha sido MUY preguntado,
dominar bien: criterios diagnósticos (y qué criterio corresponde a los dif. subtipos), modelos explicativos y epidemiología. Destacar los
modelos explicativos aportados por Belloch en su última edición. En 2023 se preguntó por el diagnóstico exclusivamente clínico de este t. En
el PIR 25 han realizado una pregunta q requería conocer los criterios diagnósticos y la comorbilidad del TDAH con otros diagnósticos.
• T5: > T. de Tics y concretamente Tourette. Tb conocer las carac. diferenciales entre “estereotipias” y “Tics”. En el PIR 24, han preguntado por
los criterios diagnósticos del “T. de mov. estereotipados”.
• T6: tener clara la diferencia entre los distintos términos alternativos q empiezan por dis-: Disartria vs Dislalia vs Disglosia. Además, prestar
atención a los criterios diagnósticos, clasificaciones y modelos explicativos del Tartamudeo. En el PIR 23 se preguntó la definición de Disartria
y el T. de la Com. Social (Pragmático). En el PIR 25 por el curso longitudinal del t. del lenguaje y la comorbilidad del t. de la com. social
(pragmática).
• T7: poco preguntado. Lo + interesante sería saber diferenciar los dif. tipos de Dislexia. En el PIR 22 preguntaron por el especificador del DSM
5-TR.
• T8.
,• T9: tema + importante de infantil por nº de preguntas a nivel histórico. Como en temas anteriores, importante tener claras las carac. aportadas
por el DSM 5-TR de cada t.. Destaca:
- AS: criterios diagnósticos y datos sobre el curso, como en una de las preguntas PIR 24.
- MS: criterios diagnósticos (PIR 22) y ubicación en los manuales PIR 23.
- T. de Pánico: carac. de los ataques de pánico en niños vs adultos.
- TAG: carac. en niños pequeños vs adolescentes (PIR 25).
- Fobias en la infancia: epidemiologia, inicio (PIR 22) y diferencia con los miedos evolutivos. Tb saber sobre la fobia escolar.
- Fobia social: criterios diagnósticos.
• T10: poco preguntado desde la clínica infantojuvenil. En PIR 15 se preguntaron las diferencias de los rituales evolutivos normales surgidos
durante el desarrollo.
• T11: uno de los temas + preguntados en las últimas convocatorias. Destaca:
- T. de la vinculación: crianza patogénica en el origen y capacidad posterior para crear apegos selectivos (PIR 22). En el PIR 23 preguntaron
sobre las carac. comunes entre el T. Apego Reactivo y el de Relación Social Desinhibida. Este último año han preguntado por la escasa
prevalencia del Tr. de apego reactivo.
- TEPT: han preguntado sobre manifestaciones y criterios en infantojuvenil PIR 23, PIR 24, así como por datos de prevalencia PIR 24.
• T12: necesario saber en qué se diferencian las manifestaciones de estos t. en adultos vs niños, así como la epidemiología carac. en la infancia y
su distribución por género. Efecto de la depresión de los padres sobre los hijos y terminología más antigua como la Depresión Anaclítica de
Spitz. En el PIR 23 han preguntado por Duelo Complicado en población infantojuvenil, así como la duración del episodio hipomaníaco en niños
y adolescentes. En el PIR 24, se realizó una pregunta con relación al diagnóstico y manifestación del T. Disruptivo del Estado de Ánimo. En
esta última convocatoria (PIR 25), 3 preguntas relacionadas con la manifestación de la sintomatología depresiva, la baja concordancia entre
informadores y el diagnóstico diferencial entre el T. de desregulación disruptivo del estado de ánimo y el T. negativista desafiante.
• T13:
- T. Negativista Desafiante: criterios diagnósticos (PIR 22) y factores etiológicos (trampa de r✗) (PIR 25) y diferencias de especificadores en
DSM 5-TR y CIE-11. En PIR 23 han preguntado qué estrategias negativas (control y castigo) priman en las familias de niños con este t. En
el PIR 24 por el criterio alguedónico. Este último año (PIR 25) tb por factores de riesgo del TND.
- T. de Conducta: criterios diagnósticos, especificador “con emociones prosociales limitadas”, factores de riesgo (PIR 22) y la etiología. En el
PIR 23 han preguntado los criterios diagnósticos mediante la exposición de un caso.
• T14: especial énfasis en los criterios diagnósticos, diferencias entre tipos de enuresis y de encopresis y la edad mínima para cada diagnóstico
(PIR 25). Han preguntado + sobre la enuresis, > en el PIR 23 han preguntado detalles estadísticos concretos sobre epidemiología.
• T15: uno de los temas menos preguntados. Preguntadas centradas en los criterios diagnósticos. Sin embargo, preguntaron en el PIR 22 las
carac. diagnósticas de la Pica; En el PIR 23, los criterios diagnósticos del TERIA de la CIE-11; y en el PIR 24, de nuevo, las carac. clínicas de
este.
• T16: conocer las carac. clínicas de la psicosis cuando aparece en la infancia, así como de los EMAR. Esta última convocatoria han preguntado
por el inicio de la esquizofrenia infantil después de un periodo de desarrollo normal.
• T17: importante tener claras las carac. diferenciales entre “Pesadillas” y “T. del sueño no REM” (Terrores Nocturnos y Sonambulismo). Tb
saber los términos de sonambulismo, somniloquio y jactatio capitis. En PIR 23 se preguntó sobre los signos de alerta autónoma (midriasis y
taquipnea).
• T18: los contenidos más preguntados son Síndrome de Alienación Parental, la Mediación y el Bullying. Han preguntado en varias ocasiones
sobre Abuso Sexual Infantil, concretamente en PIR 23 y 24, sobre la obligatoriedad de notificar los abusos a menores, con preguntas q hacen
referencia a nuestra práctica clínica. Esta última convocatoria, 2 preguntas relacionadas con el suicidio.
IDEAS Y ORIENTACIONES PARA ESTUDIAR
- Primer contacto: adquirir un esquema mental general. Leer cada tema, subrayar estratégicamente los datos +
sobresalientes y empezar a hacer esquemas generales del contenido profundizando más en el DSM 5-TR (Criterios
diagnósticos, especificadores, carac. diagnósticas...).
- 2º contacto: ir añadiendo datos a los esquemas generales q permitan integrar esos esquemas con otras asignaturas (Clínica
Adultos, tts., Evaluación…). Se recomienda hacer uso de tablas-resumen, tarjetas de repaso q facilitarán el repaso en
momentos aislados, así como en la fase 3. Buen momento para iniciarse en la app Flashcards q exige un recuerdo libre de
la inf. (vosotros escribís la R en vez de elegir entre 4 opciones). Muy útil para repasar de manera más dinámica y descansar
de los esquemas y el material hecho a mano q a veces puede llegar a hacernos sentir q estamos haciendo todo el rato lo
mismo.
- 3er contacto: mantener la inf. activa para recordarla con facilidad. Apoyarse en el material q se ha ido elaborando y por ello
es tan recomendable elaborar material con ideas claves, tablas comparativas y contenido escueto pero estratégico en las
fases previas. Siguen suponiendo un gran apoyo las distintas apps y recursos de APIR: flashcards, podcast, app de
preguntas… Importante tb manejar y saber responder bien a las preguntas de convocatoria de los últimos exámenes PIR.
¿AMPLIAR O NO AMPLIAR?
La inf. es muy completa y NO se recomienda intentar abarcar más allá. Únicamente tener en cuenta últimas actualizaciones de
Belloch q tenéis disponibles tanto en las clases como en los manuales actualizados. Es una asignatura cuyo nº de preguntas
ha ↑ al igual q su nivel de dificultad para contestar, no obstante, todo el contenido se encuentra en el manual.
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,infantojuvenil - Raquel Lamuño 1 de 101
ÍNDICE
PRÓLOGO 2
TEMA 1: INTRODUCIÓN HISTÓRICA 3
1. Hª de la psi. clínica infantil 3
2. Datos epidemiológicos de los t. infantojuveniles 4
3. Clasificaciones diagnósticas 4
4. Evaluación 7
5. Carac. de la intervención con niños y adolescentes 7
6. Confidencialidad y consentimiento informado 7
PARTE 1: T. DEL NEURODESARROLLO 9
T2: DIAGNÓSTICO DEL TEA 9
1. Historia 9
2. T. del Espectro del autismo 9
3. Modelos etiológicos 14
T3: DIAGNÓSTICO DE DIn 16
1. Historia 16
2. Discapacidad intelectual 16
T4: DIAGNÓSTICO DE TDAH 21
1. Historia 21
2. TDAH 21
3. Modelos etiológicos 25
T5: DIAGNÓSTICO DE T. MOTRICES 28
1. Historia 28
2. T. del desarrollo de la coordinación (dispraxia) 28
3. T. de mov. estereotipados 29
4. T. por tics 31
T6: DIAGNÓSTICO DE LOS T. DE COM. 35
1. Clasificaciones internacionales 35
2. T. del lenguaje 35
3. T. fonológicos 37
4. T. de la fluidez de inicio en la infancia 38
5. T. de la comunicación social (pragmática) 40
6. T. de la com. no especificado 40
T7: DIAGNÓSTICO T. ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE 42
1. Historia 42
2. T. específico del aprendizaje 42
T8: DIAGNÓSTICO DE OTROS T. DEL NEURODESARROLLO 48
PARTE 2: T. GENERALES Y SUS CARAC. ESPECIFICAS EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA 49
T9: DIAGNÓSTICO DE LOS T. DE ANSIEDAD 49
1. Clasificaciones diagnósticas 49
2. T. de Ansiedad por Separación (TASe) 50
3. Mutismo selectivo (MS) 51
4. Miedos evolutivos y Fobia específica (FE) 52
5. T. de ansiedad social (fobia social) 55
6. Ataques de pánico y T. de pánico (TP) 56
7. Agorafobia 58
8. T. de ansiedad generalizada (TAG) 59
10. Modelos transdiagnósticos de los TE 60
T10: DIAGNÓSTICO DEL TOC 61
1. TOC en la etapa infantojuvenil 61
T11: DIAGNÓSTICO DE LOS T. RELACIONADOS CON EL TRAUMA Y ESTRÉS 62
1. T. de Estrés Postraumático 62
2. T. de Apego Reactivo / Reactive Attachment Disorder (RAD) 64
3. T. de la Relación Social Desinhibida 65
T12: DIAGNÓSTICO DE LOS T. DEPRESIVOS Y BIPOLARES 67
1. T. depresivo infantojuvenil 67
2. T. de desregulación disruptiva del estado de ánimo (TDDEA) 67
3. T. Bipolar 68
4. Otras carac. asociadas 68
4. Modelos etiológicos 68
T13: DIAGNÓSTICO DE LOS T. DE CONDUCTA 69
1. Historia 69
2. T. Negativista Desafiante 69
3. T. de conducta 70
4. Modelos etiológicos 73
T14: DIAGNÓSTICO DE LOS T. DE LA EXCRECIÓN 75
1. Clasificaciones diagnósticas internacionales 75
2. Enuresis 75
3. Encopresis 77
4. Otro t. de la eliminación especificado (DSM-5-TR) 78
5. T. de la eliminación no especificado (DSM-5-TR) 78
T15: DIAGNÓSTICO DE LOS T. DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 79
1. Pica 79
2. T. de rumiación 80
3. T. de evitación/restricción de la ingesta de alimentos 81
T16: DIAGNÓSTICO DE T. PSICÓTICOS EN LA ETAPA INFANTOJUVENIL 83
1. Historia 83
2. Psicosis en la etapa infantojuvenil 83
3. Estados Mentales de Alto Riesgo (EMAR) 84
4. Síndrome de psicosis atenuado 84
5. Síndrome límite en la infancia o t. múltiple del desarrollo 85
T17: DIAGNÓSTICO DE LOS T. DE SUEÑO 86
1. T. de insomnio en población infantojuvenil 86
2. T. de apnea infantil (Síndrome de Ondina) 86
3. Síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) 86
4. T. del despertar del sueño No-REM 87
5. T. por pesadillas 87
6. Somniloquio 88
7. Jactatio capitis 88
8. Bruxismo nocturno 88
T18: OTROS PROBLEMAS FRECUENTES EN LA ETAPA INFANTOJUVENIL 89
1. Problemas de relación 89
2. Maltrato 89
3. Abuso sexual 90
4. Alienación parental 91
5. Bullyng 91
6. Problemas con sustancias 91
7. Conducta suicida y autolesiones en adolescentes 91
8. Aspectos evolutivos del duelo y la comprensión de la muerte 93
ANEXO 1: DSM-IV-TR 95
ANEXO 2: CRITERIOS DE EDAD 96
ANEXO 2: DURACIÓN Y FRECUENCIA 97
ANEXO 3: EPIDEMIOLOGÍA 98
ANEXO 4: REGLAS NMOTÉCNICAS 100
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,infantojuvenil - Raquel Lamuño 2 de 101
PRÓLOGO
El Manual sigue una estructura basada en la clasificación de t. mentales de la APA. 2 partes:
1. Dedicada al estudio de los T. del Neurodesarrollo, tal y como son presentados por el DSM 5.
2. Otros t. frecuentes en infancia y adolescencia no incluidos en t. del neurodesarrollo.
Principales cambios del DSM-5:
• Desaparece el capítulo T. de inicio en la infancia y la adolescencia del DSM-IV-TR.
• Aparece el capítulo T. del neurodesarrollo, en el q se incluyen la mayoría de t. globales y de habilidades.
• Los T. Generalizados del Desarrollo del DSM-IV-TR se unifican en un único diagnóstico: T. del Espectro Autista.
• Los T. por tics se incluyen dentro de los T. motores, así como el T. de mov. estereotipados.
• Los t. de hábitos se incluyen en sus categorías generales correspondientes:
- Pica y Rumiación en T. alimentarios y de la ingestión de alimentos.
- Enuresis y Encopresis en T. de la Excreción (capítulo de nuevo).
- T. negativista desafiante en T. destructivos, del control de los impulsos…, junto con el T. de conducta q sustituye al T. disocial.
- T. de ansiedad por separación y Mutismo selectivo en T. de ansiedad.
- El T. reactivo de la vinculación en la infancia en T. asociados a trauma y factores de estrés como T. de apego reactivo y T. de
relación social desinhibida.
DSM-IV-TR T. DE INICIO EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DSM 5 EN VARIOS CAPÍTULOS
EN T. DEL NEURODESARROLLO
Retraso Mental Discapacidades intelectuales
T. Generalizados del Desarrollo DIn
T. Autista Retraso general del desarrollo
T. de Rett DIn no especificada
T. Desintegrativo Infantil T. del espectro autista
T. de Asperger T. del espectro autista
T. generalizado del desarrollo no especificado
T. de la com.
T. de la com. T. del lenguaje
T. del lenguaje expresivo T. fonológico
T. mixto del lenguaje receptivo-expresivo T. de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)
T. fonológico T. de la com. social (pragmática)
Tartamudeo T. de la com. no especificado
T. de la com. no especificado
T. del aprendizaje
T. del aprendizaje T. específico del aprendizaje
T. de la lectura
T. motores
T. del cálculo
T. del desarrollo de la coordinación
T. de la escritura
T. de mov. estereotipados
T. de aprendizaje no especificado
T. de Guilles de la Tourette
T. de las habilidades y hábitos motores T. de tics motores o vocales persistente
T. del desarrollo de la coordinación T. de tics transitorio
T. por déficit de atención y comportamiento perturbador Otro t. de tics especificado
TDAH: síntomas manifiestos de desatención y/o hiperactividad-impulsividad T. de tics no especificado
TDAH no especificado TDAH
T. disocial TDAH
T. negativista desafiante Otro TDAH especificado
TDAH no especificado
Otros t. del neurodesarrollo
Otros t. del neurodesarrollo especificado
T. del neurodesarrollo no especificado
T. de la ingesta
T. de pica EN T. ALIMENTARIOS Y DE LA INGESTIÓN DE ALIMENTOS
T. de rumiación Pica
T. de ingestión alimentaria de la infancia o la niñez T. de rumiación
T. de evitación/restricción de la ingestión de alimentos
T. de la eliminación
Encopresis EN T. DE LA EXCRECCIÓN (capítulo de nueva aparición)
Enuresis Encopresis
Enuresis
T. por tics Otro t. de la excreción especificado
T. de Tourette T. de la excreción no especificado
T. de tics motores o vocales crónicos
T. de tics transitorios EN T. DESTRUCTIVOS, DEL CONTROL
T. de tics no especificado DE LOS IMPULSOS Y DE LA CONDUCTA
T. negativista desafiante
Otros t. de inicio en la infancia y la adolescencia T. de la conducta
T. de ansiedad por separación
Mutismo selectivo EN T. DE ANSIEDAD
T. de mov. estereotipados T. de ansiedad por separación
T. reactivo de la vinculación de la infancia o la niñez Mutismo selectivo
T. de la infancia, la niñez y la adolescencia no especificado
EN T. POR TRAUMA Y ESTRÉS
T. de apego reactivo
T. de relación social desinhibida
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Y DESARROLLO PSI.
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,Psi. básica - Raquel Lamuño 2 de 4
INFANTO
JUVENIL
, RECOMENDACIONES ESTUDIO
A pesar de q la asignatura de Clínica es la +
importante junto a tts. y Ev., tradicionalmente no
ocurría con INFANTIL (PCI). Sin embargo, esta última
convocatoria, se ha llevado 17 preguntas y ha
sorprendido el ↑ en la dificultad y espe-cificidad, ya q
requerían un conocimiento muy exhaustivo y había q
relacionar inf. de distintos temas e, incluso,
asignaturas. Centrarse en criterios diagnósticos y
manifestaciones típicas de los dif. t. y en edades. En
los últimos años tb han preguntado de manera
pormenorizada por carac. asociadas de los dif. t. (DSM
5-TR). En general, es de fácil comprensión y
preparación amena.
ÚLTIMAS CONVOCATORIAS:
• 2020: 7 preguntas → Dificultad baja
• 2021: 6 preguntas → Dificultad media
• 2022: 11 preguntas → Dificultad baja
• 2023: 17 preguntas → Dificultad media
• 2024: 9 preguntas → Dificultad media-alta
• 2025: 17 preguntas → Dificultad media-alta
PCI EN EL EXAMEN PIR 2025
Ha vuelto a haber un cambio, ya q se han duplicado el nº de preguntas. Aunq la mayoría se pueden responder desde DSM 5-
TR, requieren un conocimiento profundo sobre el mismo y la inferencia de algunas cuestiones relacionadas con varios
diagnósticos.
Distribución de temas: línea parecida a convocatorias anteriores. Los + preguntados han sido T. de conducta, depresivos y
bipolares y de la com. El resto han estado muy repartidas: T. de excreción, TEA, DIn, TDAH… Ha habido tb preguntas de
práctica clínica y de contenido q, si bien, no es específico de t. psicológicos, sí q se consideran motivo de atención psicológica,
como el suicidio. La creciente dificultad viene influida tb por la no repetición de preguntas de convocatorias anteriores. Mucho
contenido venía desde la asignatura de tts. por lo q debemos dedicar especial atención a este aspecto.
ANÁLISIS POR TEMAS:
• T1: poco preguntado cuyos contenidos se solapan con la asignatura de Psi. del Desarrollo. La clave es saber asociar cada autor con su
corriente y su aportación (Achenbach…). Tb conocer las dif. clasificaciones internacionales de los t. mentales, > las similitudes y diferencias
entre DSM 5-TR y CIE-11 (PIR 22). Este año (25) ha caído una pregunta relacionada con el consentimiento informado en la atención a
menores de edad.
• T2: uno de los + preguntados. Quedarnos claro el desarrollo histórico del concepto de autismo, qué dificultades destaca cada autor, los
modelos y diferencias entre el DSM 5-TR y CIE-11 en especificadores de gravedad (PIR 22). Importante conocer los criterios diagnósticos
haciendo especial énfasis en la inf. adicional q aporta el DSM 5-TR. Además, es clave conocer las diferencias entre los dif. modelos
explicativos aportados por Belloch en su nuevo manual. En el PIR 23 se preguntó por los especificadores de gravedad y manifestaciones
tempranas en el niño (12-18 meses), y en el PIR 24, de nuevo, por éstas últimas. En el PIR 25, por las carac. del lenguaje autista.
• T3:
- Introducción histórica: importante como base para entender la ev. del estudio de la inteligencia. Este contenido se estudia tb en el tema de
“Inteligencia” de Ev. y en el tema de “Inteligencia” de Psi. Diferencial.
- Alteraciones genéticas: se incluyen tb en el tema de “Genética” de Psicobiología. Sobre DIn, lo + importante es aprenderse las correspon-
dencias de CI-Gravedad, criterios diagnósticos, etiología del Síndrome de Down y la tabla asociada al especificador de gravedad del DSM
5-TR (PIR 22). En el PIR 23 fue preguntada la comorbilidad con el TEA y la diferencia en criterios diagnósticos con el DSM-IV-TR. En el
PIR 24 no hubo preguntas específicas. En el PIR 25 se ha preguntado por las causas de la DIn.
• T4. Diagnóstico del TDAH: a pesar de no haber sido preguntado en los últimos años, es un tema q tradicionalmente ha sido MUY preguntado,
dominar bien: criterios diagnósticos (y qué criterio corresponde a los dif. subtipos), modelos explicativos y epidemiología. Destacar los
modelos explicativos aportados por Belloch en su última edición. En 2023 se preguntó por el diagnóstico exclusivamente clínico de este t. En
el PIR 25 han realizado una pregunta q requería conocer los criterios diagnósticos y la comorbilidad del TDAH con otros diagnósticos.
• T5: > T. de Tics y concretamente Tourette. Tb conocer las carac. diferenciales entre “estereotipias” y “Tics”. En el PIR 24, han preguntado por
los criterios diagnósticos del “T. de mov. estereotipados”.
• T6: tener clara la diferencia entre los distintos términos alternativos q empiezan por dis-: Disartria vs Dislalia vs Disglosia. Además, prestar
atención a los criterios diagnósticos, clasificaciones y modelos explicativos del Tartamudeo. En el PIR 23 se preguntó la definición de Disartria
y el T. de la Com. Social (Pragmático). En el PIR 25 por el curso longitudinal del t. del lenguaje y la comorbilidad del t. de la com. social
(pragmática).
• T7: poco preguntado. Lo + interesante sería saber diferenciar los dif. tipos de Dislexia. En el PIR 22 preguntaron por el especificador del DSM
5-TR.
• T8.
,• T9: tema + importante de infantil por nº de preguntas a nivel histórico. Como en temas anteriores, importante tener claras las carac. aportadas
por el DSM 5-TR de cada t.. Destaca:
- AS: criterios diagnósticos y datos sobre el curso, como en una de las preguntas PIR 24.
- MS: criterios diagnósticos (PIR 22) y ubicación en los manuales PIR 23.
- T. de Pánico: carac. de los ataques de pánico en niños vs adultos.
- TAG: carac. en niños pequeños vs adolescentes (PIR 25).
- Fobias en la infancia: epidemiologia, inicio (PIR 22) y diferencia con los miedos evolutivos. Tb saber sobre la fobia escolar.
- Fobia social: criterios diagnósticos.
• T10: poco preguntado desde la clínica infantojuvenil. En PIR 15 se preguntaron las diferencias de los rituales evolutivos normales surgidos
durante el desarrollo.
• T11: uno de los temas + preguntados en las últimas convocatorias. Destaca:
- T. de la vinculación: crianza patogénica en el origen y capacidad posterior para crear apegos selectivos (PIR 22). En el PIR 23 preguntaron
sobre las carac. comunes entre el T. Apego Reactivo y el de Relación Social Desinhibida. Este último año han preguntado por la escasa
prevalencia del Tr. de apego reactivo.
- TEPT: han preguntado sobre manifestaciones y criterios en infantojuvenil PIR 23, PIR 24, así como por datos de prevalencia PIR 24.
• T12: necesario saber en qué se diferencian las manifestaciones de estos t. en adultos vs niños, así como la epidemiología carac. en la infancia y
su distribución por género. Efecto de la depresión de los padres sobre los hijos y terminología más antigua como la Depresión Anaclítica de
Spitz. En el PIR 23 han preguntado por Duelo Complicado en población infantojuvenil, así como la duración del episodio hipomaníaco en niños
y adolescentes. En el PIR 24, se realizó una pregunta con relación al diagnóstico y manifestación del T. Disruptivo del Estado de Ánimo. En
esta última convocatoria (PIR 25), 3 preguntas relacionadas con la manifestación de la sintomatología depresiva, la baja concordancia entre
informadores y el diagnóstico diferencial entre el T. de desregulación disruptivo del estado de ánimo y el T. negativista desafiante.
• T13:
- T. Negativista Desafiante: criterios diagnósticos (PIR 22) y factores etiológicos (trampa de r✗) (PIR 25) y diferencias de especificadores en
DSM 5-TR y CIE-11. En PIR 23 han preguntado qué estrategias negativas (control y castigo) priman en las familias de niños con este t. En
el PIR 24 por el criterio alguedónico. Este último año (PIR 25) tb por factores de riesgo del TND.
- T. de Conducta: criterios diagnósticos, especificador “con emociones prosociales limitadas”, factores de riesgo (PIR 22) y la etiología. En el
PIR 23 han preguntado los criterios diagnósticos mediante la exposición de un caso.
• T14: especial énfasis en los criterios diagnósticos, diferencias entre tipos de enuresis y de encopresis y la edad mínima para cada diagnóstico
(PIR 25). Han preguntado + sobre la enuresis, > en el PIR 23 han preguntado detalles estadísticos concretos sobre epidemiología.
• T15: uno de los temas menos preguntados. Preguntadas centradas en los criterios diagnósticos. Sin embargo, preguntaron en el PIR 22 las
carac. diagnósticas de la Pica; En el PIR 23, los criterios diagnósticos del TERIA de la CIE-11; y en el PIR 24, de nuevo, las carac. clínicas de
este.
• T16: conocer las carac. clínicas de la psicosis cuando aparece en la infancia, así como de los EMAR. Esta última convocatoria han preguntado
por el inicio de la esquizofrenia infantil después de un periodo de desarrollo normal.
• T17: importante tener claras las carac. diferenciales entre “Pesadillas” y “T. del sueño no REM” (Terrores Nocturnos y Sonambulismo). Tb
saber los términos de sonambulismo, somniloquio y jactatio capitis. En PIR 23 se preguntó sobre los signos de alerta autónoma (midriasis y
taquipnea).
• T18: los contenidos más preguntados son Síndrome de Alienación Parental, la Mediación y el Bullying. Han preguntado en varias ocasiones
sobre Abuso Sexual Infantil, concretamente en PIR 23 y 24, sobre la obligatoriedad de notificar los abusos a menores, con preguntas q hacen
referencia a nuestra práctica clínica. Esta última convocatoria, 2 preguntas relacionadas con el suicidio.
IDEAS Y ORIENTACIONES PARA ESTUDIAR
- Primer contacto: adquirir un esquema mental general. Leer cada tema, subrayar estratégicamente los datos +
sobresalientes y empezar a hacer esquemas generales del contenido profundizando más en el DSM 5-TR (Criterios
diagnósticos, especificadores, carac. diagnósticas...).
- 2º contacto: ir añadiendo datos a los esquemas generales q permitan integrar esos esquemas con otras asignaturas (Clínica
Adultos, tts., Evaluación…). Se recomienda hacer uso de tablas-resumen, tarjetas de repaso q facilitarán el repaso en
momentos aislados, así como en la fase 3. Buen momento para iniciarse en la app Flashcards q exige un recuerdo libre de
la inf. (vosotros escribís la R en vez de elegir entre 4 opciones). Muy útil para repasar de manera más dinámica y descansar
de los esquemas y el material hecho a mano q a veces puede llegar a hacernos sentir q estamos haciendo todo el rato lo
mismo.
- 3er contacto: mantener la inf. activa para recordarla con facilidad. Apoyarse en el material q se ha ido elaborando y por ello
es tan recomendable elaborar material con ideas claves, tablas comparativas y contenido escueto pero estratégico en las
fases previas. Siguen suponiendo un gran apoyo las distintas apps y recursos de APIR: flashcards, podcast, app de
preguntas… Importante tb manejar y saber responder bien a las preguntas de convocatoria de los últimos exámenes PIR.
¿AMPLIAR O NO AMPLIAR?
La inf. es muy completa y NO se recomienda intentar abarcar más allá. Únicamente tener en cuenta últimas actualizaciones de
Belloch q tenéis disponibles tanto en las clases como en los manuales actualizados. Es una asignatura cuyo nº de preguntas
ha ↑ al igual q su nivel de dificultad para contestar, no obstante, todo el contenido se encuentra en el manual.
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,infantojuvenil - Raquel Lamuño 1 de 101
ÍNDICE
PRÓLOGO 2
TEMA 1: INTRODUCIÓN HISTÓRICA 3
1. Hª de la psi. clínica infantil 3
2. Datos epidemiológicos de los t. infantojuveniles 4
3. Clasificaciones diagnósticas 4
4. Evaluación 7
5. Carac. de la intervención con niños y adolescentes 7
6. Confidencialidad y consentimiento informado 7
PARTE 1: T. DEL NEURODESARROLLO 9
T2: DIAGNÓSTICO DEL TEA 9
1. Historia 9
2. T. del Espectro del autismo 9
3. Modelos etiológicos 14
T3: DIAGNÓSTICO DE DIn 16
1. Historia 16
2. Discapacidad intelectual 16
T4: DIAGNÓSTICO DE TDAH 21
1. Historia 21
2. TDAH 21
3. Modelos etiológicos 25
T5: DIAGNÓSTICO DE T. MOTRICES 28
1. Historia 28
2. T. del desarrollo de la coordinación (dispraxia) 28
3. T. de mov. estereotipados 29
4. T. por tics 31
T6: DIAGNÓSTICO DE LOS T. DE COM. 35
1. Clasificaciones internacionales 35
2. T. del lenguaje 35
3. T. fonológicos 37
4. T. de la fluidez de inicio en la infancia 38
5. T. de la comunicación social (pragmática) 40
6. T. de la com. no especificado 40
T7: DIAGNÓSTICO T. ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE 42
1. Historia 42
2. T. específico del aprendizaje 42
T8: DIAGNÓSTICO DE OTROS T. DEL NEURODESARROLLO 48
PARTE 2: T. GENERALES Y SUS CARAC. ESPECIFICAS EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA 49
T9: DIAGNÓSTICO DE LOS T. DE ANSIEDAD 49
1. Clasificaciones diagnósticas 49
2. T. de Ansiedad por Separación (TASe) 50
3. Mutismo selectivo (MS) 51
4. Miedos evolutivos y Fobia específica (FE) 52
5. T. de ansiedad social (fobia social) 55
6. Ataques de pánico y T. de pánico (TP) 56
7. Agorafobia 58
8. T. de ansiedad generalizada (TAG) 59
10. Modelos transdiagnósticos de los TE 60
T10: DIAGNÓSTICO DEL TOC 61
1. TOC en la etapa infantojuvenil 61
T11: DIAGNÓSTICO DE LOS T. RELACIONADOS CON EL TRAUMA Y ESTRÉS 62
1. T. de Estrés Postraumático 62
2. T. de Apego Reactivo / Reactive Attachment Disorder (RAD) 64
3. T. de la Relación Social Desinhibida 65
T12: DIAGNÓSTICO DE LOS T. DEPRESIVOS Y BIPOLARES 67
1. T. depresivo infantojuvenil 67
2. T. de desregulación disruptiva del estado de ánimo (TDDEA) 67
3. T. Bipolar 68
4. Otras carac. asociadas 68
4. Modelos etiológicos 68
T13: DIAGNÓSTICO DE LOS T. DE CONDUCTA 69
1. Historia 69
2. T. Negativista Desafiante 69
3. T. de conducta 70
4. Modelos etiológicos 73
T14: DIAGNÓSTICO DE LOS T. DE LA EXCRECIÓN 75
1. Clasificaciones diagnósticas internacionales 75
2. Enuresis 75
3. Encopresis 77
4. Otro t. de la eliminación especificado (DSM-5-TR) 78
5. T. de la eliminación no especificado (DSM-5-TR) 78
T15: DIAGNÓSTICO DE LOS T. DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 79
1. Pica 79
2. T. de rumiación 80
3. T. de evitación/restricción de la ingesta de alimentos 81
T16: DIAGNÓSTICO DE T. PSICÓTICOS EN LA ETAPA INFANTOJUVENIL 83
1. Historia 83
2. Psicosis en la etapa infantojuvenil 83
3. Estados Mentales de Alto Riesgo (EMAR) 84
4. Síndrome de psicosis atenuado 84
5. Síndrome límite en la infancia o t. múltiple del desarrollo 85
T17: DIAGNÓSTICO DE LOS T. DE SUEÑO 86
1. T. de insomnio en población infantojuvenil 86
2. T. de apnea infantil (Síndrome de Ondina) 86
3. Síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) 86
4. T. del despertar del sueño No-REM 87
5. T. por pesadillas 87
6. Somniloquio 88
7. Jactatio capitis 88
8. Bruxismo nocturno 88
T18: OTROS PROBLEMAS FRECUENTES EN LA ETAPA INFANTOJUVENIL 89
1. Problemas de relación 89
2. Maltrato 89
3. Abuso sexual 90
4. Alienación parental 91
5. Bullyng 91
6. Problemas con sustancias 91
7. Conducta suicida y autolesiones en adolescentes 91
8. Aspectos evolutivos del duelo y la comprensión de la muerte 93
ANEXO 1: DSM-IV-TR 95
ANEXO 2: CRITERIOS DE EDAD 96
ANEXO 2: DURACIÓN Y FRECUENCIA 97
ANEXO 3: EPIDEMIOLOGÍA 98
ANEXO 4: REGLAS NMOTÉCNICAS 100
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,infantojuvenil - Raquel Lamuño 2 de 101
PRÓLOGO
El Manual sigue una estructura basada en la clasificación de t. mentales de la APA. 2 partes:
1. Dedicada al estudio de los T. del Neurodesarrollo, tal y como son presentados por el DSM 5.
2. Otros t. frecuentes en infancia y adolescencia no incluidos en t. del neurodesarrollo.
Principales cambios del DSM-5:
• Desaparece el capítulo T. de inicio en la infancia y la adolescencia del DSM-IV-TR.
• Aparece el capítulo T. del neurodesarrollo, en el q se incluyen la mayoría de t. globales y de habilidades.
• Los T. Generalizados del Desarrollo del DSM-IV-TR se unifican en un único diagnóstico: T. del Espectro Autista.
• Los T. por tics se incluyen dentro de los T. motores, así como el T. de mov. estereotipados.
• Los t. de hábitos se incluyen en sus categorías generales correspondientes:
- Pica y Rumiación en T. alimentarios y de la ingestión de alimentos.
- Enuresis y Encopresis en T. de la Excreción (capítulo de nuevo).
- T. negativista desafiante en T. destructivos, del control de los impulsos…, junto con el T. de conducta q sustituye al T. disocial.
- T. de ansiedad por separación y Mutismo selectivo en T. de ansiedad.
- El T. reactivo de la vinculación en la infancia en T. asociados a trauma y factores de estrés como T. de apego reactivo y T. de
relación social desinhibida.
DSM-IV-TR T. DE INICIO EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA DSM 5 EN VARIOS CAPÍTULOS
EN T. DEL NEURODESARROLLO
Retraso Mental Discapacidades intelectuales
T. Generalizados del Desarrollo DIn
T. Autista Retraso general del desarrollo
T. de Rett DIn no especificada
T. Desintegrativo Infantil T. del espectro autista
T. de Asperger T. del espectro autista
T. generalizado del desarrollo no especificado
T. de la com.
T. de la com. T. del lenguaje
T. del lenguaje expresivo T. fonológico
T. mixto del lenguaje receptivo-expresivo T. de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)
T. fonológico T. de la com. social (pragmática)
Tartamudeo T. de la com. no especificado
T. de la com. no especificado
T. del aprendizaje
T. del aprendizaje T. específico del aprendizaje
T. de la lectura
T. motores
T. del cálculo
T. del desarrollo de la coordinación
T. de la escritura
T. de mov. estereotipados
T. de aprendizaje no especificado
T. de Guilles de la Tourette
T. de las habilidades y hábitos motores T. de tics motores o vocales persistente
T. del desarrollo de la coordinación T. de tics transitorio
T. por déficit de atención y comportamiento perturbador Otro t. de tics especificado
TDAH: síntomas manifiestos de desatención y/o hiperactividad-impulsividad T. de tics no especificado
TDAH no especificado TDAH
T. disocial TDAH
T. negativista desafiante Otro TDAH especificado
TDAH no especificado
Otros t. del neurodesarrollo
Otros t. del neurodesarrollo especificado
T. del neurodesarrollo no especificado
T. de la ingesta
T. de pica EN T. ALIMENTARIOS Y DE LA INGESTIÓN DE ALIMENTOS
T. de rumiación Pica
T. de ingestión alimentaria de la infancia o la niñez T. de rumiación
T. de evitación/restricción de la ingestión de alimentos
T. de la eliminación
Encopresis EN T. DE LA EXCRECCIÓN (capítulo de nueva aparición)
Enuresis Encopresis
Enuresis
T. por tics Otro t. de la excreción especificado
T. de Tourette T. de la excreción no especificado
T. de tics motores o vocales crónicos
T. de tics transitorios EN T. DESTRUCTIVOS, DEL CONTROL
T. de tics no especificado DE LOS IMPULSOS Y DE LA CONDUCTA
T. negativista desafiante
Otros t. de inicio en la infancia y la adolescencia T. de la conducta
T. de ansiedad por separación
Mutismo selectivo EN T. DE ANSIEDAD
T. de mov. estereotipados T. de ansiedad por separación
T. reactivo de la vinculación de la infancia o la niñez Mutismo selectivo
T. de la infancia, la niñez y la adolescencia no especificado
EN T. POR TRAUMA Y ESTRÉS
T. de apego reactivo
T. de relación social desinhibida
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