Geschreven door studenten die geslaagd zijn Direct beschikbaar na je betaling Online lezen of als PDF Verkeerd document? Gratis ruilen 4,6 TrustPilot
logo-home
Document preview thumbnail
Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
Tentamen (uitwerkingen)

AHIP FINAL EXAM TEST QUESTIONS AND ANSWERS

Document preview thumbnail
Voorbeeld 2 van de 7 pagina's

AHIP FINAL EXAM TEST QUESTIONS AND ANSWERS

Voorbeeld van de inhoud

AHIP 2026 -
fv fv



fv Medicare Fraud, Waste, & Abuse Final Exam
fv fv fv fv fv fv

AHIP FINAL EXAM TEST QUESTIONS AND
ANSWERS


Mrs.fvWestfvwearsfvglassesfvandfvdenturesfvandfvhasfvenjoyedfvconsiderablefvpainfvrelieffvfromfvarthritisfvthroughfvacup
uncture.fvShefvisfvconcernedfvaboutfvwhetherfvorfvnotfvMedicarefvwillfvcoverfvthesefvitemsfvandfvservices.fvWhatfvshouldfv
youfvtellfvher?fv-fvanswer--Medicarefvdoesfvnotfvcoverfvacupuncture,fvor,fvinfvgeneral,fvglassesfvorfvdentures.

Mr.fvBickfordfvdidfvnotfvquitefvqualifyfvforfvthefvextrafvhelpfvlow-
incomefvsubsidyfvunderfvthefvMedicarefvPartfvDfvPrescriptionfvDrugfvprogramfvandfvhefvisfvwonderingfviffvtherefvisfvanyfvot
herfvoptionfvhefvhasfvforfvobtainingfvhelpfvwithfvhisfvconsiderablefvdrugfvcosts.fvWhatfvshouldfvyoufvtellfvhim?fv-fvanswer--
Hefvcouldfvcheckfvwithfvthefvmanufacturersfvoffvhisfvmedicationsfvtofvseefviffvtheyfvofferfvanfvassistancefvprogramfvtofvhelp
fvpeoplefvwithfvlimitedfvmeansfvobtainfvthefvmedicationsfvtheyfvneed.fvAlternatively,fvhefvcouldfvcheckfvtofvseefvwhetherfv

hisfvstatefvhasfvafvpharmacyfvassistancefvprogramfvtofvhelpfvhimfvwithfvhisfvexpenses.

Mr.fvLombardifvisfvinterestedfvinfvafvMedicarefvAdvantagefv(MA)fvPPOfvplanfvthatfvyoufvrepresent.fvItfvisfvonefvoffvthreefvpl
ansfvoperatedfvbyfvthefvsamefvorganizationfvinfvMr.fvLombardi'sfvarea.fvThefvMAfvPPOfvplanfvdoesfvnotfvincludefvdrugfvco
verage,fvbutfvthefvotherfvtwofvplansfvdo.fvMr.fvLombardifvlikesfvthefvPPOfvplanfvthatfvdoesfvnotfvincludefvdrugfvcoveragefva
ndfvintendsfvtofvobtainfvhisfvdrugfvcoveragefvthroughfvafvstand-
alonefvMedicarefvprescriptionfvdrugfvplan.fvWhatfvshouldfvyoufvtellfvhimfvaboutfvthisfvsituation?fv-fvanswer--
HefvcouldfvenrollfvinfvonefvoffvthefvMAfvplansfvthatfvincludefvprescriptionfvdrugfvcoveragefvorfvafvMedigapfvplanfvandfvafvsta
nd-alonefvprescriptionfvdrugfvplan,fvbutfvhefvcannotfvenrollfvinfvthefvMA-onlyfvPPOfvplanfvandfvafvstand-
alonefvprescriptionfvdrugfvplan.

Mr.fvTorresfvhasfvafvsmallfvsavingsfvaccount.fvHefvwouldfvlikefvtofvpayfvforfvhisfvmonthlyfvPartfvDfvpremiumsfvwithfvanfvauto
maticfvmonthlyfvwithdrawalfvfromfvhisfvsavingsfvaccountfvuntilfvitfvisfvexhausted,fvandfvthenfvhavefvhisfvpremiumsfvwithhe
ldfvfromfvhisfvSocialfvSecurityfvcheck.fvWhatfvshouldfvyoufvtellfvhim?fv-fvanswer--
Infvgeneral,fvhefvmustfvselectfvafvsinglefvPartfvDfvpremiumfvpaymentfvmechanismfvthatfvwillfvbefvusedfvthroughoutfvthefvye
ar.

AgentfvJenningsfvmakesfvafvpresentationfvonfvMedicarefvadvertisedfvasfvanfveducationalfvevent.fvAgentfvJenningsfvdistr
ibutesfvmaterialsfvthatfvarefvsolelyfveducationalfvinfvnature.fvHowever,fvshefvgivesfvafvbrieffvpresentationfvthatfvmentionsf
vplan-specificfvpremiums.fvIsfvthisfvafvprohibitedfvactivityfvatfvanfveventfvthatfvhasfvbeenfvadvertisedfvasfveducational?fv-

fvanswer--Yes.fvWhenfvanfveventfvhasfvbeenfvadvertisedfvasfv"educational,"fvdiscussingfvplan-

specificfvpremiumsfvisfvimpermissible.

Mrs.fvMulcahyfvisfvconcernedfvthatfvshefvmayfvnotfvqualifyfvforfvenrollmentfvinfvafvMedicarefvprescriptionfvdrugfvplanfvbec
ause,fvalthoughfvshefvisfventitledfvtofvPartfvA,fvshefvisfvnotfvenrolledfvunderfvMedicarefvPartfvB.fvWhatfvshouldfvyoufvtellfvhe
r?fv-fvanswer--
EveryonefvwhofvisfventitledfvtofvPartfvAfvorfvenrolledfvunderfvPartfvBfvisfveligiblefvtofvenrollfvinfvafvMedicarefvprescriptionfvdr
ugfvplan.fvAsfvlongfvasfvMrs.fvMulcahyfvisfventitledfvtofvPartfvA,fvshefvdoesfvnotfvneedfvtofvenrollfvunderfvPartfvBfvbeforefvenr
ollingfvinfvafvprescriptionfvdrugfvplan.

Mr.fvJacobfvunderstandsfvthatfvtherefvisfvafvstandardfvMedicarefvPartfvDfvprescriptionfvdrugfvbenefit,fvbutfvwhenfvhefvlook
sfvatfvinformationfvonfvvariousfvplansfvavailablefvinfvhisfvarea,fvhefvseesfvafvwidefvrangefvinfvwhatfvtheyfvchargefvforfvdeduct
ibles,fvpremiumsfvandfvcostfvsharing.fvHowfvcanfvyoufvexplainfvthisfvtofvhim?fv-fvanswer--
1fv/
fv7

, AHIP 2026 -
fv fv



fv Medicare Fraud, Waste, & Abuse Final Exam
fv fv fv fv fv fv
MedicarefvPartfvDfvdrugfvplansfvmayfvhavefvdifferentfvbenefitfvstructures,fvbutfvonfvaverage,fvtheyfvmustfvallfvbefvatfvleastfv
asfvgoodfvasfvthefvstandardfvmodelfvestablishedfvbyfvthefvgovernment.

Ms.fvMoorefvplansfvtofvretirefvwhenfvshefvturnsfv65fvinfvafvfewfvmonths.fvShefvisfvinfvexcellentfvhealthfvandfvwillfvhavefvconsi
derablefvincomefvwhenfvshefvretires.fvShefvisfvconcernedfvthatfvherfvincomefvwillfvmakefvitfvimpossiblefvforfvherfvtofvqualif
yfvforfvMedicare.fvWhatfvcouldfvyoufvtellfvherfvtofvaddressfvherfvconcern?fv-fvanswer--
Medicarefvisfvafvprogramfvforfvpeoplefvagefv65fvorfvolderfvandfvthosefvunderfvagefv65fvwithfvcertainfvdisabilities,fvendfvstag
efvrenalfvdiseasefvorfvLoufvGehrig'sfvdisease,fvsofvshefvwillfvbefveligiblefvforfvMedicare.

AgentfvArmstrongfvisfvemployedfvbyfvXYZfvAgency,fvwhichfvisfvunderfvcontractfvwithfvABCfvHealthfvPlan,fvafvMedicarefvA
dvantagefv(MA)fvplanfvthatfvoffersfvplansfvinfvmultiplefvstates.fvXYZfvAgencyfvmaintainsfvafvwebsitefvmarketingfvthefvMAfv
plansfvwithfvwhichfvitfvhasfvcontracts.fvAgentfvArmstrongfvfollowsfvupfvwithfvindividualsfvwhofvrequestfvmorefvinformationf
vaboutfvABCfvMAfvplansfvviafvthefvwebsitefvandfvtriesfvtofvpersuadefvthemfvtofvenrollfvinfvABCfvplans.fvWhatfvstatementfvb

estfvdescribesfvthefvmarketingfvandfvcompliancefvrulesfvthatfvapplyfvtofvAgentfvArmstrong?fv-fvanswer--
AgentfvArmstrongfvneedsfvtofvbefvlicensedfvandfvappointedfvinfveveryfvstatefvinfvwhichfvbeneficiariesfvtofvwhomfvhefvmark
etsfvABCfvMAfvplansfvarefvlocated.

Mr.fvSchmidtfvwouldfvlikefvtofvplanfvforfvretirementfvandfvhasfvaskedfvyoufvwhatfvisfvcoveredfvunderfvOriginalfvFee-for-
Servicefv(FFS)fvMedicare?fvWhatfvcouldfvyoufvtellfvhim?fv-fvanswer--
PartfvA,fvwhichfvcoversfvhospital,fvskilledfvnursingfvfacility,fvhospicefvandfvhomefvhealthfvservicesfvandfvPartfvB,fvwhichfvc
oversfvprofessionalfvservicesfvsuchfvasfvthosefvprovidedfvbyfvafvdoctorfvarefvcoveredfvunderfvOriginalfvMedicare.

YoufvarefvseekingfvtofvrepresentfvanfvindividualfvMedicarefvAdvantagefvplanfvandfvanfvindividualfvPartfvDfvplanfvinfvyourfvs
tate.fvYoufvhavefvcompletedfvthefvrequiredfvtrainingfvforfveachfvplan,fvbutfvyoufvdidfvnotfvachievefvafvpassingfvscorefvonfvth
efvtestsfvthatfvcamefvafterfvthefvtraining.fvWhatfvcanfvyoufvdofvinfvthisfvsituation?fv-fvanswer--
YoufvwillfvnotfvbefvablefvtofvrepresentfvanyfvMedicarefvAdvantagefvorfvPartfvDfvplanfvuntilfvyoufvcompletefvthefvtrainingfvan
dfvachievefvanfvadequatefvscore,fvalthoughfvyoufvwillfvnotfvhavefvtofvtakefvafvtestfviffvyoufvexclusivelyfvmarketfvemployer/
unionfvgroupfvplansfvandfvthefvcompaniesfvdofvnotfvrequirefvtesting.

Mr.fvChenfvisfvenrolledfvinfvhisfvemployer'sfvgroupfvhealthfvplanfvandfvwillfvbefvretiringfvsoon.fvHefvwouldfvlikefvtofvknowfvhis
fvoptionsfvsincefvhefvhasfvdecidedfvtofvdropfvhisfvretireefvcoveragefvandfvisfveligiblefvforfvMedicare.fvWhatfvshouldfvyoufvtell

fvhim?fv-fvanswer--Mr.fvChenfvcanfvdisenrollfvfromfvhisfvemployer-

sponsoredfvcoveragefvtofvelectfvafvMedicarefvAdvantagefvorfvPartfvDfvplanfvwithinfv2fvmonthsfvoffvhisfvdisenrollment,fvbutf
vhefvshouldfvrevaluatefviffvhefvreallyfvwantsfvtofvdropfvhisfvemployerfvcoverage.



Mr.fvDavisfvisfv52fvyearsfvoldfvandfvhasfvrecentlyfvbeenfvdiagnosedfvwithfvend-
stagefvrenalfvdiseasefv(ESRD)fvandfvwillfvsoonfvbeginfvdialysis.fvHefvisfvwonderingfviffvhefvcanfvobtainfvcoveragefvunderfv
Medicare.fvWhatfvshouldfvyoufvtellfvhim?fv-fvanswer--Hefvmayfvsign-
upfvforfvMedicarefvatfvanyfvtimefvhoweverfvcoveragefvusuallyfvbeginsfvonfvthefvfourthfvmonthfvafterfvdialysisfvtreatmentsfv
start.

Mr.fvJohannsenfvisfventitledfvtofvMedicarefvPartfvAfvandfvPartfvB.fvHefvgainsfvthefvPartfvDfvlow-
incomefvsubsidy.fvHowfvdoesfvthatfvaffectfvhisfvabilityfvtofvenrollfvorfvdisenrollfvinfvafvPartfvDfvplan?fv-fvanswer--
HefvqualifiesfvforfvafvspecialfvelectionfvperiodfvandfvcanfvenrollfvinfvorfvdisenrollfvfromfvafvPartfvDfvplanfvoncefvduringfvthatfvp
eriod.

Mr.fvLopez,fvwhofvisfvfairlyfvwell-
offfvfinancially,fvwouldfvlikefvtofvenrollfvinfvafvMedicarefvprescriptionfvdrugfvplanfvyoufvrepresentfvandfvsimplyfvgivefvyoufvafv
checkfvtofvcoverfvhisfvpremiumsfvforfvthefventirefvyear.fvWhatfvshouldfvyoufvtellfvhim?fv-fvanswer--
Enrolleesfvshouldfvpayfvusingfvautomaticfvwithdrawalfvfromfvafvbankfvaccountfvorfvcreditfvorfvdebitfvcard,fvdirectfvmonthlyf
vbillingfvfromfvthefvplan,fvorfvdeductionsfvfromfvtheirfvSocialfvSecurityfvcheck.

2fv/
fv7

Documentinformatie

Geüpload op
2 juli 2026
Aantal pagina's
7
Geschreven in
2025/2026
Type
Tentamen (uitwerkingen)
Bevat
Vragen en antwoorden
$18.49

Verkeerd document? Gratis ruilen Binnen 14 dagen na aankoop en voor het downloaden kun je een ander document kiezen. Je kunt het bedrag gewoon opnieuw besteden.
Geschreven door studenten die geslaagd zijn
Direct beschikbaar na je betaling
Online lezen of als PDF

Seller avatar
De reputatie van een verkoper is gebaseerd op het aantal documenten dat iemand tegen betaling verkocht heeft en de beoordelingen die voor die items ontvangen zijn. Er zijn drie niveau’s te onderscheiden: brons, zilver en goud. Hoe beter de reputatie, hoe meer de kwaliteit van zijn of haar werk te vertrouwen is.
Verkocht
24
Volgers
2
Items
3436
Laatst verkocht
2 dagen geleden



Waarom studenten kiezen voor Stuvia

Gemaakt door medestudenten, geverifieerd door reviews

Kwaliteit die je kunt vertrouwen: geschreven door studenten die slaagden en beoordeeld door anderen die dit document gebruikten.

Niet tevreden? Kies een ander document

Geen zorgen! Je kunt voor hetzelfde geld direct een ander document kiezen dat beter past bij wat je zoekt.

Betaal zoals je wilt, start meteen met leren

Geen abonnement, geen verplichtingen. Betaal zoals je gewend bent via iDeal of creditcard en download je PDF-document meteen.

Student with book image

“Gekocht, gedownload en geslaagd. Zo makkelijk kan het dus zijn.”

Alisha Student

Bezig met je bronvermelding?

Maak nauwkeurige citaten in APA, MLA en Harvard met onze gratis bronnengenerator.

Bezig met je bronvermelding?

Veelgestelde vragen