Samenvatting Hart- en vaatziekten: Arteriële
hypertensie
Het is een zeer frequente aandoening (1/5 volwassenen) maar veel
mensen weten niet dat ze het hebben
- Veel aandacht want belangrijke risicofactor voor Hart en vaat
ziekten zoals beroerte
- Voordelen van hypertensiebehandeling zijn bewezen
Bouw bloedvatwand en normale fysiologie van de bloeddrukregeling
, 1. Bepaling
Hypertensie = bloedvatwand staat bloot aan een te hoge (hyper) druk of
spanning (= tensie)
Een normale bloeddruk = normotensief
- Geen drempelwaarde waarboven CV risico toeneemt, weet wel hoe
hoger, hoe groter het CV risico
Hypertensie: >= 140 systolisch (hart trekt samen) en/of >= 90
diastolisch (hart ontspant) komt overeen met >= 135/85 als thuis
gemeten
Elevated BP = 120-139 systolisch en/of 70-89
Is als klinisch relevant en verdient al leefstijl- en risico-aanpak
Geïsoleerde hypertensie = als systolische BD >= 140 mmHg, terwijl de
diastolische BD < 90 mmHg is
Komt vooral voor bij bejaarden
O.i.v. fysieke activiteit varieert bloeddruk in de loop van de dag
- Toch complexe regulatiesystemen die voor zorgen dat schommelingen
binnen nauwe grenzen blijven
Autonoom zenuwstelsel = neurale regulatie
RAAS = hormonale regulatie
- BD vooral bepaald door
Hartdebiet = slagvolume x hartfrequentie
Perifere weerstand
Worden beïnvloedt door een aantal factoren op korte en lange
termijn
2. Oorzaak
- Wittejashypertensie: komt enkel voor bij BD meting door
arts/verpleegkundige
- Essentiële hypertensie (95%): arteriële hypertensie zonder duidelijke
oorzaak
- Secundaire hypertensie (5%): waarbij oorzaak een onderliggend
ziekteproces is
2.1. Essentiële hypertensie
- Ontstaan = combinatie van genetische factoren en milieu factoren
- Komt 2 x zoveel voor bij personen met 1 of 2 ouders met hypertensie
Gaat altijd om verschillende afwijkende genen
Oorzaak is polygenisch
Zijn ook veel individuele verschillen
- Leeftijd : bij ouder worden, worden bloedvaten minder elastisch door
verouderings proces
- Milieufactoren
Sedentair leven, obesitas, hoge NaCl inname, overconsumptie
alcohol
Positief verband tussen BD/hypertensie en consumptie van ultra
bewerkte VM
Hoge E dichtheid en rijk aan zout, suiker, vet
- Foetale invloeden met name geboortegewicht
hypertensie
Het is een zeer frequente aandoening (1/5 volwassenen) maar veel
mensen weten niet dat ze het hebben
- Veel aandacht want belangrijke risicofactor voor Hart en vaat
ziekten zoals beroerte
- Voordelen van hypertensiebehandeling zijn bewezen
Bouw bloedvatwand en normale fysiologie van de bloeddrukregeling
, 1. Bepaling
Hypertensie = bloedvatwand staat bloot aan een te hoge (hyper) druk of
spanning (= tensie)
Een normale bloeddruk = normotensief
- Geen drempelwaarde waarboven CV risico toeneemt, weet wel hoe
hoger, hoe groter het CV risico
Hypertensie: >= 140 systolisch (hart trekt samen) en/of >= 90
diastolisch (hart ontspant) komt overeen met >= 135/85 als thuis
gemeten
Elevated BP = 120-139 systolisch en/of 70-89
Is als klinisch relevant en verdient al leefstijl- en risico-aanpak
Geïsoleerde hypertensie = als systolische BD >= 140 mmHg, terwijl de
diastolische BD < 90 mmHg is
Komt vooral voor bij bejaarden
O.i.v. fysieke activiteit varieert bloeddruk in de loop van de dag
- Toch complexe regulatiesystemen die voor zorgen dat schommelingen
binnen nauwe grenzen blijven
Autonoom zenuwstelsel = neurale regulatie
RAAS = hormonale regulatie
- BD vooral bepaald door
Hartdebiet = slagvolume x hartfrequentie
Perifere weerstand
Worden beïnvloedt door een aantal factoren op korte en lange
termijn
2. Oorzaak
- Wittejashypertensie: komt enkel voor bij BD meting door
arts/verpleegkundige
- Essentiële hypertensie (95%): arteriële hypertensie zonder duidelijke
oorzaak
- Secundaire hypertensie (5%): waarbij oorzaak een onderliggend
ziekteproces is
2.1. Essentiële hypertensie
- Ontstaan = combinatie van genetische factoren en milieu factoren
- Komt 2 x zoveel voor bij personen met 1 of 2 ouders met hypertensie
Gaat altijd om verschillende afwijkende genen
Oorzaak is polygenisch
Zijn ook veel individuele verschillen
- Leeftijd : bij ouder worden, worden bloedvaten minder elastisch door
verouderings proces
- Milieufactoren
Sedentair leven, obesitas, hoge NaCl inname, overconsumptie
alcohol
Positief verband tussen BD/hypertensie en consumptie van ultra
bewerkte VM
Hoge E dichtheid en rijk aan zout, suiker, vet
- Foetale invloeden met name geboortegewicht
