Gyneacologisch onderzoek
Materiaal klaarleggen: Potje (al opendoen), borsteltje/wisser, handschoenen (doe je al
aan), lamp (staande lamp of eentje voor op uw hoofd, beide al aanzetten en opzetten),
eendenbek/speculum (zeggen dat je eentje neemt voor een multipare vrouw aangezien de
vrouw al meerdere kinderen gekregen heeft), nierbekken en glijmiddel.
Aan patiënte zeggen dat je een uitstrijkje gaat afnemen aangezien het meer dan …
maanden geleden is, een uitstrijkje dient vooral om tumorale cellen in de baarmoederhals
op te sporen, maar tegenwoordig kijkt men ook naar de aanwezigheid van HPV (omdat
sommige vormen hiervan een aanzienlijk verhoogd risico geven op baarmoederhalskanker.)
Vervolgens vragen om onderste kleding uit te trekken, patiënte privacy geven.
Inspectie: van de onderbuik, liezen, grote en kleine schaamlippen en perianale regio
Je kijkt naar roodheid, irritatie, zwelling, beharing, de schaamlippen mag je ook al eens
spreiden om de urethra te bekijken (hier niet aan komen).
RODE VLAG: clitoris ten alle tijden niet aanraken.
Je gaat het speculum verwarmen onder lauw water zodat het aangenamer is voor de
patiënte. Je test al eens het speculum zelf, zodat je het straks vlot kan gebruiken: wijsvinger
vanboven, de duim het dichtste bij u, de 3 andere vingers het verste van u, de duim gebruik
je om het open te doen, de wijsvinger om het dicht te doen.
Hierbij gebruik je geen glijmiddel, want dat beïnvloedt de resultaten. Je meldt aan de
patiënte dat he het speculum gaat inbrengen, en dat als ze ongemak of pijn ervaart dat ze dit
moet melden.
Inbrengen speculum: eerst de schaamlippen spreiden zonder de clitoris aan te raken,
speculum laag genoeg inbrengen (zeggen dat je moet opletten voor de urether), inbrengen
onder een hoek van 45°, tot 1/3de inbrengen, dan horizontaal brengen en dieper duwen, met
scheppende bewegingen openen en de portio van de baarmoederhals tussen het speculum
fixeren. Zorgen dat je de portio goed ziet en dat deze bereikbaar is.
RODE VLAG: je mag het speculum nooit loslaten, desnoods de patiënte het zelf laten
vasthouden indien je iets vergeten bent.
Wisser nemen: zeggen dat je met het midden de endocervicale cellen kan nemen, en met
het buitenste de exocervicale cellen, voor nemen wisser aankondigen aan de patiënte dat je
nu een uitstrijkje gaat nemen, je draait 5 halve maantjes met het puntje in de portio.
Wisser 10x in potje uitkloppen en dan in potje laten zitten.
Met een scheppende beweging de portio uit de eendenbek halen, de eendenbek al
lichtjes dichtdoen.
RODE VLAG: nooit volledig dicht laten vallen alvorens de eendenbek terug eruit is.
Op dezelfde manier de eendenbek eruit halen als je hem erin hebt gestoken.
Subtiel kijken naar het speculum voor eventueel bloedverlies.
Materiaal klaarleggen: Potje (al opendoen), borsteltje/wisser, handschoenen (doe je al
aan), lamp (staande lamp of eentje voor op uw hoofd, beide al aanzetten en opzetten),
eendenbek/speculum (zeggen dat je eentje neemt voor een multipare vrouw aangezien de
vrouw al meerdere kinderen gekregen heeft), nierbekken en glijmiddel.
Aan patiënte zeggen dat je een uitstrijkje gaat afnemen aangezien het meer dan …
maanden geleden is, een uitstrijkje dient vooral om tumorale cellen in de baarmoederhals
op te sporen, maar tegenwoordig kijkt men ook naar de aanwezigheid van HPV (omdat
sommige vormen hiervan een aanzienlijk verhoogd risico geven op baarmoederhalskanker.)
Vervolgens vragen om onderste kleding uit te trekken, patiënte privacy geven.
Inspectie: van de onderbuik, liezen, grote en kleine schaamlippen en perianale regio
Je kijkt naar roodheid, irritatie, zwelling, beharing, de schaamlippen mag je ook al eens
spreiden om de urethra te bekijken (hier niet aan komen).
RODE VLAG: clitoris ten alle tijden niet aanraken.
Je gaat het speculum verwarmen onder lauw water zodat het aangenamer is voor de
patiënte. Je test al eens het speculum zelf, zodat je het straks vlot kan gebruiken: wijsvinger
vanboven, de duim het dichtste bij u, de 3 andere vingers het verste van u, de duim gebruik
je om het open te doen, de wijsvinger om het dicht te doen.
Hierbij gebruik je geen glijmiddel, want dat beïnvloedt de resultaten. Je meldt aan de
patiënte dat he het speculum gaat inbrengen, en dat als ze ongemak of pijn ervaart dat ze dit
moet melden.
Inbrengen speculum: eerst de schaamlippen spreiden zonder de clitoris aan te raken,
speculum laag genoeg inbrengen (zeggen dat je moet opletten voor de urether), inbrengen
onder een hoek van 45°, tot 1/3de inbrengen, dan horizontaal brengen en dieper duwen, met
scheppende bewegingen openen en de portio van de baarmoederhals tussen het speculum
fixeren. Zorgen dat je de portio goed ziet en dat deze bereikbaar is.
RODE VLAG: je mag het speculum nooit loslaten, desnoods de patiënte het zelf laten
vasthouden indien je iets vergeten bent.
Wisser nemen: zeggen dat je met het midden de endocervicale cellen kan nemen, en met
het buitenste de exocervicale cellen, voor nemen wisser aankondigen aan de patiënte dat je
nu een uitstrijkje gaat nemen, je draait 5 halve maantjes met het puntje in de portio.
Wisser 10x in potje uitkloppen en dan in potje laten zitten.
Met een scheppende beweging de portio uit de eendenbek halen, de eendenbek al
lichtjes dichtdoen.
RODE VLAG: nooit volledig dicht laten vallen alvorens de eendenbek terug eruit is.
Op dezelfde manier de eendenbek eruit halen als je hem erin hebt gestoken.
Subtiel kijken naar het speculum voor eventueel bloedverlies.
