ILSE DEMARES –
KINDERONCOLOGIE
INLEIDING
Kanker op kinderleeftijd
o Relatief zeldzaam
o Minder dan 1% van alle kankergevallen
Meest frequente natuurlijke doodsoorzaak bij kinderen in westerse wereld
Kinderoncologie volwassenen
o Incidentie relatief laag bij kinderen
o Kans op genezing veel hoger bij kinderen
o Andere vormen
o Zorg voor late effecten van behandeling nemen belangrijke plaats in
o Gespecialiseerd oncologisch centrum in België
OORZAKEN VAN KANKER OP KINDERLEEFTIJD
Geen oorzaak in meeste gevallen
Omgevingsfactoren
o Ioniserende stralen
o Chemicaliën
o Virussen
Genetische predispositie
o Syndroom van down
SOORTEN KINDERKANKER
Leukemie
Hersentumor
Lymfoom
Neuroblastoom
Wilms tumor
Rhabdomyosarcoma
Retinoblastoma
Osteosarcoma
Ewing’s sarcoma
Andere
PRESENTERENDE KLACHTEN
Vaak algemeen, aspecifiek, banaal uitziend
Eraan denken
o Klachten houden langer aan
o Progressief
1
, Kinderoncologie
Specifieke alarmsymptomen herkennen
BEHANDELING KINDERKANKER
Uitdagingen
o Doeltreffende behandeling
Kleine patiëntengroepen
Internationale protocollen
Studie’s
o Vermijden van late bijwerkingen
o Behandeling van ziekte bij herval (recidief)
Internationale studies
Behandeling
o Chemotherapie = basis
Schema’s volgens risicogroepen
o Radiotherapie minder
o Stamceltransplantatie
o Supportieve therapie
Therapie optimaliseren
Multidisciplinaire behandeling en omkadering
VERMIJDEN VAN BIJWERKINGEN OP LANGE TERMIJN
< 75% kinderen gediagnosticeerd met kanker overleeft
o Geneest definitief
1/1000 jong volwassenen heeft kanker doorgemaakt
Levenskwaliteit en lange termijn effecten steeds belangrijker
Lange termijn schade
o Late effecten
Secundaire tumoren
Orgaanschade
Psychosociale stoornissen
IQ
Hormonale dysfunctie
Fertiliteit problemen
Groei, botsamenstelling
Kwaliteit van leven
BEHANDELEN RECIDIEF
Mogelijkheden
o Internationale studie’s
Vaal alleen voor eerste herval
o Nieuwe behandelingen/medicatie
Vaak weinig studies
Vaak in buitenland
Dure medicatie
Geen/weinig ervaring met kinderen
2