Kinesitherapie bij kinderen – Praktijk
PSYCHOMOTORIEK
Hoofdstuk 1: DCD en BOT
1. Voetballen
Wat heeft een voetballer nodig om te scoren?
- Kracht
- Uithouding
- Coördinatie
- Evenwicht (unipodale stand)
- Lenigheid
- Sociaal-emotionele ontwikkeling Inzicht in het spel
Fasen van een trapbeweging:
1) Voorbereiding
2) Naderen
3) Steunname
4) Zwaaibeweging
5) Heup flexie en knie extensie
6) Voet contact
7) Follow Through
MATUUR TRAPPATROON: (5-6 jaar)
- Armen gaan in tegenovergestelde richting tijdens het trappen
- Romp buigt vanaf de middel tijdens follow through
- De trapbeweging wordt ingezet vanaf de heup
- Steunbeen buigt licht bij balcontact
- Toegenomen zwaai
- Follow through is hoog; steunvoet op tenen of los van oppervlak
- Nadert de bal al lopend of met sprong
INITIEEL TRAPPATROON: (18-36 maanden)
- Enkel beweging tijden het trappen
- Romp blijft recht
- Armen worden gebruikt om evenwicht te bewaren
- Trapbeen heeft geen achterwaartse beweging
- Korte voorwaartse beweging, geen follow through
- Duwt bal meer dan ertegen te trappen
- Trapbeen is in extensie
ELEMENTAIR TRAPPATROON (3-5jaar)
- Voorbereidende achterwaartse zwaai vnl ter hoogte van de knie
- Trapbeen blijft gebogen tijdens de hele trapbeweging
- Follow through door voorwaartse beweging van de knie
- Voorbereiding door 1 of meerdere stappen naar de bal
- Toegenomen voor en achterwaartse beweging van de romp
- Armen bewegen in tegenovergestelde richting
, 2. Casus
GD is een meisje van 7 jaar en 2 maanden. Ze heeft haar voet omgeslagen tijdens het voetballen.
2.1 Aanmelding
R/ revalidatie na enkeldistorsie, ganganalyse
Doorverwijzing door huisarts
PRAKTISCH
- Kleefbriefje
- Kids-id kaartlezer
- Verslagen voorafgaande onderzoeken
- Intake met of zonder ouders? Beide ouders?
- Administratief: naam, geboortedatum, adres, school, kinderarts, huisarts,.....
2.2 Anamnese
Vragen:
- Sinds wanneer? (= 3 weken)
- Wie opgemerkt? Door wie doorverwezen?
- Thuis? Of school? (Voet omgeslagen door te voetballen tijdens een match)
- Hindert dagelijks functioneren?
- Reeds vroegere onderzoeken/therapieën?
o Intelligentieonderzoek
o Aandachtonderzoek
o Motorisch onderzoek
o Sociaal-emotioneel onderzoek
o Logopedisch onderzoek
- Ouders/ familieleden met zelfde probleem?
- Hulpvraag ouders + hulpvraag kind
Voorbeelden problemen:
ONTWIKKELING BABY
- Prematuur/ voldragen
- Zuurstof gekregen
- APGAR score
- Hoe verliep de voeding, Hoe verliep het slapen
- Rustige/ actieve/ huilbaby
- Voorkeursligging
VROEGKINDERLIJKE ONTWIKKELING
- Op welke leeftijd kon kind zitten? kruipen? Tiplopen?
- Veel vallen?
- Op welke leeftijd kon kind zelfstandig stappen
- Kan kind alternerend trap op/af?
ANDERE PROBLEMEN?
- Visus, Gehoor, Eten, Slapen
- Ontwikkelingsproblemen: ADHD, ADD, ASS, DCD, NLD, dyslexie, dyscalculie, etc
, GROVE MOTORIEK
- Valt, struikelt vaak, Balsporten, Buiten spelen, Fietsen, Zwemmen, Touwspringen
- Vraag ook naar leerproces!
FIJNE MOTORIEK
- Tekenen, Kleuren, Knippen, Schrijven, Pengreep, Links/ rechtshandig
2.3 Klinisch onderzoek
Inspectie: zwelling, huid, ecchymose, ...
Neurovasculair Palpatie: osseus (! volledige fibula), ligamentair,
tendineus
Functioneel: rom a/p, peroneï, steunname, ...
Stabiliteit (talar tilt, voorste schuiflade)
Syndesmose (squeeze test, exorotatie)
GEEN AFWIJKENDE BEVINDINGEN GEVONDEN
INITIEEL LOOPPATROON: 15-20maanden
- Gehaast wandelen, steeds grondcontact
- Korte beenzwaai
- Stijf patroon, ongelijke stappen
- Geen vliegfase
- Vlakke voetlanding
- Armen zwaaien horizontaal naar buiten
- Brede steunbasis
ELEMENTAIR LOOPPATROON: 2-3 jaar
- Eerste echte lopen
- Toegenomen paslengte, armzwaai en snelheid
- Beperkte maar wel waarneembare vliegfase
- Meer extensie in steunbeen
- Toegenomen armzwaai
MATUUR LOOPPATROON: 4-5 jaar
- Maximale paslengte en snelheid
- Volledige vliegfase
- Volledige extensie van het steunbeen
- Armzwaai verticaal gekruist met de benen
2.4 Testing
WAT IS EEN GOEDE TEST?
- Objectief
- Gestandaardiseerd
- Betrouwbaar
- Genormeerd
- Valide
WAAROM TESTEN?
- Categoriseren
- Identificeren
- Keuze en planning interventie
PSYCHOMOTORIEK
Hoofdstuk 1: DCD en BOT
1. Voetballen
Wat heeft een voetballer nodig om te scoren?
- Kracht
- Uithouding
- Coördinatie
- Evenwicht (unipodale stand)
- Lenigheid
- Sociaal-emotionele ontwikkeling Inzicht in het spel
Fasen van een trapbeweging:
1) Voorbereiding
2) Naderen
3) Steunname
4) Zwaaibeweging
5) Heup flexie en knie extensie
6) Voet contact
7) Follow Through
MATUUR TRAPPATROON: (5-6 jaar)
- Armen gaan in tegenovergestelde richting tijdens het trappen
- Romp buigt vanaf de middel tijdens follow through
- De trapbeweging wordt ingezet vanaf de heup
- Steunbeen buigt licht bij balcontact
- Toegenomen zwaai
- Follow through is hoog; steunvoet op tenen of los van oppervlak
- Nadert de bal al lopend of met sprong
INITIEEL TRAPPATROON: (18-36 maanden)
- Enkel beweging tijden het trappen
- Romp blijft recht
- Armen worden gebruikt om evenwicht te bewaren
- Trapbeen heeft geen achterwaartse beweging
- Korte voorwaartse beweging, geen follow through
- Duwt bal meer dan ertegen te trappen
- Trapbeen is in extensie
ELEMENTAIR TRAPPATROON (3-5jaar)
- Voorbereidende achterwaartse zwaai vnl ter hoogte van de knie
- Trapbeen blijft gebogen tijdens de hele trapbeweging
- Follow through door voorwaartse beweging van de knie
- Voorbereiding door 1 of meerdere stappen naar de bal
- Toegenomen voor en achterwaartse beweging van de romp
- Armen bewegen in tegenovergestelde richting
, 2. Casus
GD is een meisje van 7 jaar en 2 maanden. Ze heeft haar voet omgeslagen tijdens het voetballen.
2.1 Aanmelding
R/ revalidatie na enkeldistorsie, ganganalyse
Doorverwijzing door huisarts
PRAKTISCH
- Kleefbriefje
- Kids-id kaartlezer
- Verslagen voorafgaande onderzoeken
- Intake met of zonder ouders? Beide ouders?
- Administratief: naam, geboortedatum, adres, school, kinderarts, huisarts,.....
2.2 Anamnese
Vragen:
- Sinds wanneer? (= 3 weken)
- Wie opgemerkt? Door wie doorverwezen?
- Thuis? Of school? (Voet omgeslagen door te voetballen tijdens een match)
- Hindert dagelijks functioneren?
- Reeds vroegere onderzoeken/therapieën?
o Intelligentieonderzoek
o Aandachtonderzoek
o Motorisch onderzoek
o Sociaal-emotioneel onderzoek
o Logopedisch onderzoek
- Ouders/ familieleden met zelfde probleem?
- Hulpvraag ouders + hulpvraag kind
Voorbeelden problemen:
ONTWIKKELING BABY
- Prematuur/ voldragen
- Zuurstof gekregen
- APGAR score
- Hoe verliep de voeding, Hoe verliep het slapen
- Rustige/ actieve/ huilbaby
- Voorkeursligging
VROEGKINDERLIJKE ONTWIKKELING
- Op welke leeftijd kon kind zitten? kruipen? Tiplopen?
- Veel vallen?
- Op welke leeftijd kon kind zelfstandig stappen
- Kan kind alternerend trap op/af?
ANDERE PROBLEMEN?
- Visus, Gehoor, Eten, Slapen
- Ontwikkelingsproblemen: ADHD, ADD, ASS, DCD, NLD, dyslexie, dyscalculie, etc
, GROVE MOTORIEK
- Valt, struikelt vaak, Balsporten, Buiten spelen, Fietsen, Zwemmen, Touwspringen
- Vraag ook naar leerproces!
FIJNE MOTORIEK
- Tekenen, Kleuren, Knippen, Schrijven, Pengreep, Links/ rechtshandig
2.3 Klinisch onderzoek
Inspectie: zwelling, huid, ecchymose, ...
Neurovasculair Palpatie: osseus (! volledige fibula), ligamentair,
tendineus
Functioneel: rom a/p, peroneï, steunname, ...
Stabiliteit (talar tilt, voorste schuiflade)
Syndesmose (squeeze test, exorotatie)
GEEN AFWIJKENDE BEVINDINGEN GEVONDEN
INITIEEL LOOPPATROON: 15-20maanden
- Gehaast wandelen, steeds grondcontact
- Korte beenzwaai
- Stijf patroon, ongelijke stappen
- Geen vliegfase
- Vlakke voetlanding
- Armen zwaaien horizontaal naar buiten
- Brede steunbasis
ELEMENTAIR LOOPPATROON: 2-3 jaar
- Eerste echte lopen
- Toegenomen paslengte, armzwaai en snelheid
- Beperkte maar wel waarneembare vliegfase
- Meer extensie in steunbeen
- Toegenomen armzwaai
MATUUR LOOPPATROON: 4-5 jaar
- Maximale paslengte en snelheid
- Volledige vliegfase
- Volledige extensie van het steunbeen
- Armzwaai verticaal gekruist met de benen
2.4 Testing
WAT IS EEN GOEDE TEST?
- Objectief
- Gestandaardiseerd
- Betrouwbaar
- Genormeerd
- Valide
WAAROM TESTEN?
- Categoriseren
- Identificeren
- Keuze en planning interventie
