Samenvatting Klinische Lessen | P-lijn | UGent | 2025/26 (stuur privé voor beter prijsje ;))

Samenvatting Klinische Lessen

P-Lijn · 1ste Master Geneeskunde

Academiejaar 2025–2026




1

,Inhoudstafel
Klinische Les 09/10 — Pijn op de Borst & Klinisch Redeneren .................................................................................................... 3

Klinische Les 14/10 — Rhinosinusitis & Orbitale Complicaties .................................................................................................... 6

Klinische Les 20/10 — Urineweginfectie (UWI) ......................................................................................................................... 12

Klinische Les 21/10 — Hoofdpijn & Sinusitis ............................................................................................................................. 16

Klinische Les 23/10 — Palliatieve Zorg...................................................................................................................................... 22

Klinische Les 17/11 — Voorkamerfibrillatie (Atriale Fibrillatie) ................................................................................................ 26

Klinische Les 20/11 — Enkeloedeem — Diagnostisch Redeneren ............................................................................................. 30

Klinische Les 24/11 — Mictieklachten bij Mannen (LUTS)......................................................................................................... 34

Klinische Les 24/11 — Ouderenmishandeling & Ageïsme ......................................................................................................... 38

Klinische Les 25/11 — Duizeligheid (Vertigo) ............................................................................................................................ 41

Klinische Les 01/12 — Cervicale Lymfadenopathieën & Dermatologie ..................................................................................... 47

Klinische Les 02/12 — Pneumonie, Longembolie & COPD ........................................................................................................ 57

Klinische Les 03/12 — Claudicatio Intermittens & Perifeer Arterieel Lijden .............................................................................. 67

Klinische Les 09/12 — Multimorbiditeit in de Huisartsenpraktijk ............................................................................................. 76

Klinische Les 10/12 — Chronisch Nierlijden & IgA Nefropathie................................................................................................. 81

Klinische Les 10/02 — Perifeer Vaatlijden & de Diabetische Voet ............................................................................................ 85

Klinische Les 11/02 — Labowaarden ........................................................................................................................................ 90

Klinische les 17/02 — Dr. Van Vlierberghe ............................................................................................................................... 95

Klinische Les 19/02 — Buikpijn & ACNES .................................................................................................................................. 97

Klinische Les 24/02 — Menopauze & MHT ............................................................................................................................. 100

Klinische Les 12/03 — Acute Flankpijn & UWI ........................................................................................................................ 107

Klinische Les 18/03 — Vallen bij de Oudere Patiënt ............................................................................................................... 111

Klinische Les 24/03 — Borstkanker: Diagnostiek & Behandeling ............................................................................................ 115

Klinische les 26/03 — Bradycardie .......................................................................................................................................... 120

Klinische Les 30/04 — Diverticulitis ........................................................................................................................................ 124

Klinische les 05/05 — Dr. Gevaert .......................................................................................................................................... 128

Klinische Les 07/05 — The heartsink patient .......................................................................................................................... 131


2

,KLINISCHE LES 09/10 — PIJN OP DE BORST & KLINISCH REDENEREN

1. DIFFERENTIAALDIAGNOSE: ACUTE PIJN OP DE BORST
Bij acute pijn op de borst onderscheid je een binnencirkel (levensbedreigende oorzaken) en buitencirkel (minder urgent):




Binnencirkel — levensbedreigende oorzaken (eerst uitsluiten)
• Acuut Myocardinfarct (AMI) / Acuut Coronair Syndroom (ACS)
• Aortadissectie / aortaruptuur
• Ritmestoornissen
• Longembolie
• Pneumothorax
• Pericarditis
• Pneumonie / pleuritis
• Cholecystitis, pancreatitis, maagperforatie



Buitencirkel
• Oesofagitis / reflux
• Syndroom van Tietze (costocondraal)
• Angor
• Zona
• Psychosomatisch / hyperventilatie
• Spierpijn, trauma




3

, Retrosternale pijn — prioritaire diagnosen
• Acuut Coronair Syndroom (ACS)
• Pneumothorax
• Longembolie
• Aortaruptuur



2. KLINISCH REDENEREN: VOORAFKANS & ARGUMENTEN

⚠ EXAMEN: De voorafkans tabel en het berekenen van argumentkracht (AK/UK) zijn essentieel!



Voorafkans (Prior probability)
De voorafkans is de kans op een diagnose vóór enige test, gebaseerd op epidemiologie en risicofactoren. Bij een 73-jarige man
met risicofactoren is de voorafkans op ACS al verhoogd (~1% basisincidentie in huisartsenpopulatie, maar stijgt sterk met
risicofactoren) -> www.intego.be om voorafkans berekenen
- Belangrijk
o Persoonlijke en familiale anamnese
o Risicofactoren correct in rekening brengen



Argumentkracht (AK) en Uitsluitingskracht (UK)

Hoe zwaar weegt een argument door?


Ziekte Geen ziekte
Argument Juist positief (TP) Vals positief (FP) = AK = TP/FP
= sensitiviteit (wanneer in %) = aantonende kracht
Geen argument Vals negatief (FN) Juist negatief (TN) = UK = TN/FN
= specificiteit (wanneer in %) = uitsluitende kracht
100 100

--- alles herleiden naar 100!

AK en UK:

- Minder dan 2 is niet aantonend/ uitsluitend --- 0 verschuiven
- 2 tot 5 is zwak aantonend/ uitsluitend --- 0,5 verschuiven
- 6-16 is goed aantonend/ uitsluitend --- 1 verschuiven
- 17-57 is sterk aantonend/ uitsluitend --- 1,5 verschuiven
- Meer dan 58 is zeer sterk aantonend/ uitsluitend --- 2 verschuiven



Probabiliteitsschaal (7 niveaus)
De schaal loopt van 'onmogelijk' tot 'zeker' en wordt uitgedrukt in kansen:
- Onmogelijk: 1/100.000
- Zeer onwaarschijnlijk: 1/1000 – 1%
- Onwaarschijnlijk: 1% – 10%
- Mogelijk: 10% – 50%
- Waarschijnlijk: 50% – 90%
- Bijna zeker: 90% – 99,9%
- Zeker: 99,999%



4