Medische kennis 1.2a Psychologie Leerdoelen

Les 1 Algemene basis psychopathologie
1. de verschillende concepten rondom psychiatrische stoornissen in het grotere geheel
plaatsen.




Maar wat voor nu belangrijk is:




Er zijn een aantal centrale vragen die hierin inzicht kunnen verschaffen:
- Wat is er met je gebeurd?
- Wat is je kwetsbaarheid en wat is je weerbaarheid?
- Waar wil je naar toe?
- Wat heb je daarvoor nodig?

Een klacht bestaat uit verschillende ‘Dimensies’:
- Kwaliteit of de aard van de klacht
- Chronologie: hoe hebben klachten zich over tijd ontwikkeld?
- Kwantiteit: wat is de ernst van de klachten en hoe beïnvloed het, het functioneren
- Beïnvloedende factoren: welke klachten doen toe- of afnemen
- Begeleidende symptomen andere symptomen die passen bij de klachten
- Eigen visie patiënt: hoe verklaard de patiënt zijn klachten?

,2. belangrijke psychiatrische functies benoemen en in hoofdgroepen rangschikken;


Hoofdgroep Psychische functies Rangschikken psychische
functies in status mentalis
Cognitieve functies Bewustzijn, aandacht, Bewustzijn aandacht en
oriëntatie (plaats, tijd concentratie oriëntatie
persoon)
Affectieve functies Stemming en affect Stemming affect
Conatieve functies Psychomotoriek, motivatie Algemeen mimiek en
gestiek spraak
Dit geeft een raamwerk om iemand uit te vragen bijv. met betrekking tot de cognitieve
functie:
Psychische functie Beoordeling Mogelijke vraag
Bewustzijn Daling Hoe voelt u zich? Voelt u
zich suf?
Concentratie Volhoudende van een Kost het moeite om u
cognitief proces aandacht erbij te houden?
Oriëntatie Plaats Weet u waar u bent?
Waarneming Realiteitswaarde van Hoort u stemmen?
zintuigelijke gewaarwording
Denken Inhoud van denken Kunt u toveren?


3. het belang van kennis over de psychische gesteldheid (het psychische welzijn) voor het
verpleegkundige vak verwoorden;
Kennis van psychopathologie kan helpen in het vast stellen dat er mogelijk iets mis is, waardoor je
mensen kan doorverwijzen of je kunt artsen of psychologen ondersteunen.
Wat is gezond functioneren? Vast stellen of er iets mis is, is lastiger: het is niet een thermometer
gebruiken.
Er is nog niet veel bekend. Ook is er over lichamelijke functies meer een consensus.
Gezond functioneren wordt beïnvloed door van alles. O.a. cultuur, tijdsperiode, regio etc. Soms is
iemand hier raar, maar zou die volledig normaal worden bevonden in Japan bewijs van spreken.

Iemand kan op allerlei verschillende gebieden vast lopen bijv. huisvesting, financieel etc. als iemand
hier niet voldoende mee weet om te gaan kunnen er psychische problemen ontstaan.
Psychische problemen zijn variabel. De ernst/intensiteit, frequentie en impact/gevolgen kunnen
(over tijd) verschillen.


Een verpleegkundigen is soms in staat een completer beeld te vormen dan een arts omdat die
meer tijd met patiënten doorbrengt.

, 4. het nut van het gebruik van de DSM-V toelichten.
In de DSM staan alle definities van psychische stoornissen in. Het wordt gebruikt door
psychiaters, psychologen etc. Ook worden er verklaringen, risico’s, stoornissen die het anders
zouden kunnen zijn. De ernst etc. Het is een enorm uitgebreid boek.
Voordelen hiervan zijn dat het:
- Bevorderd eenduidigheid
- Het is zoveel mogelijk gebaseerd op wetenschap
- Stimuleert professionele houding en een éénduidig taalgebruik

Nadelen zijn:
- Diagnoses worden gesteld op grond van symptomen. De oorzaak wordt niet
meegenomen
- Er is veel overlap in verschillende diagnoses/symptomen. Dit maakt diagnostiek erg
moeilijk
- De farmaceutische industrie heeft invloed op bepaalde onderzoeken.

Les 2 Schizofrenie
1. aan de hand van de DSM-5-criteria schizofrenie beschrijven en herkennen;
In de DSM-5 staat het in het rijtje schizofrenie spectrum en andere psychotische stoornissen:
- Waanstoornis
- Kortdurende psychotische stoornis
- Schizoforme stoornis
- Schizofrenie
- Schizoaffectieve stoornis
- Psychotische stoornis door middel/medicatie
- Psychotische stoornis door een somatische aandoening
- Katatonie

Schizofrenie wordt gedefinieerd als een groep ernstige psychiatrische symptomen bestaande uit een
combinatie van (minstens twee van de volgende klachten die 2 maanden aanhouden):
- Positieve symptomen
o Wanen
o Hallucinaties
o Verwardheid
o Formele denkstoornis
o Negatieve symptomen
 Initiatief verlies
 Interesseverlies
 Sociaal terugtrekken
 Emotionele vervlakking
Dit moet leiden tot disfunctie. En er zijn minstens 6 maanden tekenen van de stoornis.

Positieve symptomen: ze komen erbij. Negatieve symptomen: ze nemen iets van je af.