Anatomie onderste lidmaat - Myologie heup – knie – enkel herhalen
Leerpad A – inleiding in de orthopedie en gangpatronen
Ouder worden zorgt voor:
• Fysiologische proces: weefsels in het lichaam veranderen van vorm en kwaliteit.
• Degeneratieve aandoeningen: achteruitgang van kwalitatieve eigenschappen. Vb.
bewegingsapparaat, organen, bloedvaten, hersenen, …
• Beïnvloedende factoren:
- Leeftijd
➢ Niet de enige factor!
- Lichaamsbeweging:
➢ grote invloed op kwaliteit van het bewegingsapparaat
➢ Invloed op kwaliteit van leven.
• Bewegingsarmoede kan er toe leiden dat het bewegingsapparaat snel zwakker wordt.
• Stimuleer ouderen om (op maat) te blijven bewegen
➢ Uithouding
➢ Krachttraining
➢ Mobiliserende oefeningen
➢ Balanstraining
➢ Behendigheidstraining
Orthopedie:
➢ Tak van de geneeskunde die zich richt op het musculoskeletaal systeem.
➢ Klachten kunnen aangeboren zijn, of later ontstaan door bijvoorbeeld
overbelasting of slijtage.
➢ De behandeling kan conservatief (bv. advies, brace, medicatie, …) zijn of
operatief (bv. endo-prothese).
Orthopedie en ergotherapie:
➢ Terugwinnen, verbeteren en/of in stand houden van het functioneren van cliënten met
een problematiek in het bewegingsstelsel.
➢ Ergotherapie ǂ kinesitherapie: PROFILEREN!
,Traumatologie:
➢ Tak van de geneeskunde die zich richt op verwondingen die door ongevallen of geweld
zijn veroorzaakt.
➢ Vb. Heupluxatie bij dashboard injury, calcaneus fractuur bij parachute ongeval
Normaal stappatroon
Beschrijving
• De gang is een cyclisch patroon van lichaamsbewegingen dat bij elke stap herhaald
wordt.
• Het basispatroon is voor iedereen hetzelfde.
• Anatomische en persoonlijkheidsverschillen zorgen echter voor een bijna uniek en
uiterst herkenbaar gangpatroon
Kenmerken
• Symmetrie van de steunperiode
• Staplengte en –hoogte
• Breedte steunbasis
• Soepelheid van het bewegende lichaam
• Loopsnelheid
Bij het lopen (joggen) raken beide voeten de grond niet gelijktijdig in tegenstelling tot het
stappen.
• Ieder individu heeft een welbepaalde loopsnelheid waarbij hij of zij de minste energie
verbruikt.
• Deze loopsnelheid is eigen aan het individu en wordt bepaald door onder andere
lichaamsgewicht, lichaamslengte en training. als we sneller lopen dan onze
comfortabele loopsnelheid (CLS) hebben we meer energie nodig, maar als we trager
lopen dan onze CLS verbruiken we ook meer energie. Daardoor wordt het lopen vaak
vermoeiend als we ons moeten aanpassen aan de loopsnelheid van iemand anders en
is slenteren een energievretende bezigheid.
• Een stoornis in ons bewegingsapparaat heeft invloed op de efficiëntie van het
verplaatsen en op het energieverbruik in het algemeen
Opbouw gangcyclus
• Hoewel het lichaam zich verplaatst in een translatiebeweging, is deze verplaatsing het
resultaat van de hoekveranderingen in verschillende gewrichten.
• Een gangcyclus verloopt van hielcontact tot hielcontact van hetzelfde been.
- De tijd daarvoor wordt gelijkgesteld aan 100%
- De verplaatsing = staplengte
• Tijdens elke cyclus zijn er twee stappen, namelijk 1 voor het linker en 1 voor het
rechterbeen.
• Tijdens deze cyclus is het been afwisselend steunbeen (steunfase 60%) en zwaaibeen
(zwaaifase 40%).
• De bewegingen van de arm zijn tegengesteld aan de bewegingen van het been.
,• Samen met de romprotaties zorgen ze voor balans en symmetrie tijdens het
stappen/lopen.
, Dubbele steun (bipedale fase):
• Er zijn in de gangcyclus twee fasen waarbij beide voeten contact hebben met de grond
➢ Initial contact - Loading response
➢ Terminal stance - Pre-swing
• Een stap is de fase van hielcontact van het ene been tot hielcontact van het andere
been.
• Een schrede bestaat uit de volledige steun- en zwaaifase van 1 been.
Gewichtsanalyse
Hoe lees je deze grafieken (zie foto’s)?
• Concentreer je telkens op 1 gewricht per keer.
• Bij het studeren blijf je niet aan je bureau zitten, je moet dit zelf ervaren en leren
observeren bij iemand anders.
• Bepaal in welke richting van de grafiek er sprake is van flexie of extensie.
• Ga na wanneer de grootste bewegingsuitslag (ROM = range of motion) in dat gewricht
voorkomt.