Integrale kwaliteitszorg
1. Inleiding
Kwaliteit = ruim & moeilijk toetsbaar (vooral in zorg)
Aandacht enorm toegenomen dagelijkse kost
Verpleegkundige (individueel verschillend) = veel dichter bij zorgvrager
Kwalitatief goede zorg te leveren
Inventief & oplossingsgericht
Grootste aandeel in kwaliteit zorg
Grootste uitdaging = verbeteren kwaliteit in de zorg
Ontwikkeling van evidence is noodzakelijk
Niet door vpk alleen ook arts
Investeren in samenwerken met andere disciplines
Optimale communicatie = absolute voorwaarde
Positionering vpk ook aandacht krijgen (= geef ze een stem en laat ze meedenken)
Binnen kwaliteitsdenken weinig aandacht voor ‘human factor’
Empowerment zorgvrager = belang zorgvrager is rode draad
Staat centraal & wil meer inspraak in behandeling
Vraagt educatieve benadering met focus op intrinsieke motivatie en
verantwoordelijkheid van professionals problemen = uitgangspunt
Institute of Medicine: “Doing the right thing, in the right way, at the right time, for the
right person and having the best possible results.”
2. Kwaliteitszorg
2.1.Inleiding
Kwaliteitsmanagement = noodzakelijk kwaad
Iedereen erover eens dat een zorginstelling kwaliteit moet leveren
2.2.Geschiedenis
Griekse arts Hippocrates liet zijn leerlingen een eed afleggen:
- Niet onbekwaam
- Altijd in belang ZV handelen
- Beroepsgeheim
- Patiëntenvoorlichting
- Professionaliteit
= één van de eerste richtlijnen in de gezondheidszorg
Florence Nightingale kwaliteit verpleegkundige zorg ZV te verbeteren
Richt in Londen eerste officiële verpleegsterschool op
Zij verkreeg haar gegevens vooral door middel van observatie
Belangrijke stap werkzaamheden van Amerikaanse chirurg Ernest Codman
=Eindresultaten medische behandelingen te kijken kwaliteit zorg te kunnen bepalen
Hij nam cijfers van ziekenhuissterfte als maat van kwaliteit
Onderscheid tussen vermijdbare en onvermijdbare sterfte
Jaren 60 behandelmogelijkheden nemen enorm toe
Veel aandoeningen die voorheen onbehandelbaar waren zijn nu behandelbaar
kosten stijgen gezondheidszorg + grotere risico’s verbonden
Ontstaat een behoefte aan objectievere normen van de zorgvrager
Zelfstandigheid, emancipatie en een kritische houding = belangrijke rol
, Effectief = doeltreffend; het beoogde doel wordt bereikt
Efficiënt = doelmatig; om een beoogd doel te bereiken, wordt gebruikgemaakt van de
meest geschikte middelen en/of methoden. Er wordt zo spaarzaam mogelijk
omgegaan met de beschikbare bronnen en middelen.
Dr. Donald Berwick dat de kwaliteitsinspecties enkel gericht zijn op het
verwijderen van ‘rotte appels’
Verwijderen of bestraffen slechte kwaliteit = bang om fouten te maken
Negatief tegenober het management
Pleit voor andere benadering kwaliteit Integrale kwaliteit (= fouten worden gezien
als een kans om iets te verbeteren en om van te leren)
2.3.De mondige zorgvrager
= ZV gedragen zich meer als klanten
- Beter informeren
- Weten welke behandelingen beschikbaar zijn
- Delen ervaringen
Aandacht besteden aan wat de ZV wil en weet
2.4.Wetgeving
ZV stellen steeds hogere kwaliteitseisen
Overheid probeert middels wet-en regelgeving bijdrage te leveren aan kwaliteit zorg
Doel = belangen burger te behartigen + aandacht voor zaken als veiligheid en
Betrouwbaarheid
Patiëntenrechtenwet = verzekert kwaliteitsvolle en beter toegankelijke
gezondheidszorg
Zorgt voor een duidelijke relatie tussen zorgverlener en zorgvrager
Goede communicatie = goede drijfveer voor kwalitatieve zorg
Patiënt heeft recht op “kwaliteitsvolle zorg” en moet kunnen rekenen op continuïteit
Zorgverleners zullen moeten aantonen dat ze daadwerkelijk bekwaam zijn voor de
zorg die ze verrichten.
Zorgverleners krijgen na het behalen van hun diploma een visum als bewijs dat ze over
de juiste competenties beschikken.
Basis voor goede zorg = kwaliteitsvol, up-to-date patiëntendossier
2.5.Schaarste
Behoefte om efficiënter te gaan werken = steeds grotere rol toenemende vergrijzing
Meer mensen doen beroep op de zorg minder mensen beschikbaar in zorg
Conclusie: er moet meer worden gedaan met minder mensen
Op financieel gebied = problemen te verwachten minder geld voor extra personeel
2.6.Het begrip kwaliteit
= subjectief begrip, mening of beter gezegd: een beoordeling
Verschillende aspecten en veel definities
In alle definities zijn er overeenkomsten terug te vinden:
- Zorgvrager staat centraal
- Hebben van gemeenschappelijke doelen
- Bereiken van resultaten
1. Inleiding
Kwaliteit = ruim & moeilijk toetsbaar (vooral in zorg)
Aandacht enorm toegenomen dagelijkse kost
Verpleegkundige (individueel verschillend) = veel dichter bij zorgvrager
Kwalitatief goede zorg te leveren
Inventief & oplossingsgericht
Grootste aandeel in kwaliteit zorg
Grootste uitdaging = verbeteren kwaliteit in de zorg
Ontwikkeling van evidence is noodzakelijk
Niet door vpk alleen ook arts
Investeren in samenwerken met andere disciplines
Optimale communicatie = absolute voorwaarde
Positionering vpk ook aandacht krijgen (= geef ze een stem en laat ze meedenken)
Binnen kwaliteitsdenken weinig aandacht voor ‘human factor’
Empowerment zorgvrager = belang zorgvrager is rode draad
Staat centraal & wil meer inspraak in behandeling
Vraagt educatieve benadering met focus op intrinsieke motivatie en
verantwoordelijkheid van professionals problemen = uitgangspunt
Institute of Medicine: “Doing the right thing, in the right way, at the right time, for the
right person and having the best possible results.”
2. Kwaliteitszorg
2.1.Inleiding
Kwaliteitsmanagement = noodzakelijk kwaad
Iedereen erover eens dat een zorginstelling kwaliteit moet leveren
2.2.Geschiedenis
Griekse arts Hippocrates liet zijn leerlingen een eed afleggen:
- Niet onbekwaam
- Altijd in belang ZV handelen
- Beroepsgeheim
- Patiëntenvoorlichting
- Professionaliteit
= één van de eerste richtlijnen in de gezondheidszorg
Florence Nightingale kwaliteit verpleegkundige zorg ZV te verbeteren
Richt in Londen eerste officiële verpleegsterschool op
Zij verkreeg haar gegevens vooral door middel van observatie
Belangrijke stap werkzaamheden van Amerikaanse chirurg Ernest Codman
=Eindresultaten medische behandelingen te kijken kwaliteit zorg te kunnen bepalen
Hij nam cijfers van ziekenhuissterfte als maat van kwaliteit
Onderscheid tussen vermijdbare en onvermijdbare sterfte
Jaren 60 behandelmogelijkheden nemen enorm toe
Veel aandoeningen die voorheen onbehandelbaar waren zijn nu behandelbaar
kosten stijgen gezondheidszorg + grotere risico’s verbonden
Ontstaat een behoefte aan objectievere normen van de zorgvrager
Zelfstandigheid, emancipatie en een kritische houding = belangrijke rol
, Effectief = doeltreffend; het beoogde doel wordt bereikt
Efficiënt = doelmatig; om een beoogd doel te bereiken, wordt gebruikgemaakt van de
meest geschikte middelen en/of methoden. Er wordt zo spaarzaam mogelijk
omgegaan met de beschikbare bronnen en middelen.
Dr. Donald Berwick dat de kwaliteitsinspecties enkel gericht zijn op het
verwijderen van ‘rotte appels’
Verwijderen of bestraffen slechte kwaliteit = bang om fouten te maken
Negatief tegenober het management
Pleit voor andere benadering kwaliteit Integrale kwaliteit (= fouten worden gezien
als een kans om iets te verbeteren en om van te leren)
2.3.De mondige zorgvrager
= ZV gedragen zich meer als klanten
- Beter informeren
- Weten welke behandelingen beschikbaar zijn
- Delen ervaringen
Aandacht besteden aan wat de ZV wil en weet
2.4.Wetgeving
ZV stellen steeds hogere kwaliteitseisen
Overheid probeert middels wet-en regelgeving bijdrage te leveren aan kwaliteit zorg
Doel = belangen burger te behartigen + aandacht voor zaken als veiligheid en
Betrouwbaarheid
Patiëntenrechtenwet = verzekert kwaliteitsvolle en beter toegankelijke
gezondheidszorg
Zorgt voor een duidelijke relatie tussen zorgverlener en zorgvrager
Goede communicatie = goede drijfveer voor kwalitatieve zorg
Patiënt heeft recht op “kwaliteitsvolle zorg” en moet kunnen rekenen op continuïteit
Zorgverleners zullen moeten aantonen dat ze daadwerkelijk bekwaam zijn voor de
zorg die ze verrichten.
Zorgverleners krijgen na het behalen van hun diploma een visum als bewijs dat ze over
de juiste competenties beschikken.
Basis voor goede zorg = kwaliteitsvol, up-to-date patiëntendossier
2.5.Schaarste
Behoefte om efficiënter te gaan werken = steeds grotere rol toenemende vergrijzing
Meer mensen doen beroep op de zorg minder mensen beschikbaar in zorg
Conclusie: er moet meer worden gedaan met minder mensen
Op financieel gebied = problemen te verwachten minder geld voor extra personeel
2.6.Het begrip kwaliteit
= subjectief begrip, mening of beter gezegd: een beoordeling
Verschillende aspecten en veel definities
In alle definities zijn er overeenkomsten terug te vinden:
- Zorgvrager staat centraal
- Hebben van gemeenschappelijke doelen
- Bereiken van resultaten
