Psychologie 2
1. Eetgedrag begrijpen
Als diëtist in de gezondheidszorg proberen we met een basiskennis van gedragstherapie
eetgedrag te begrijpen en bij te sturen
Eerst gedrag analyseren: hoe geleerd iets te denken, te doen, te voelen
Dan gedragstherapie
1.1 Gedragstherapie
Gedragstherapie richt zich op een te veranderen gedrag
gericht op doen, oefenen met nieuw gedrag
Leertheorie: elk gedrag is aangeleerd en wordt in stand gehouden door dezelfde
leerprocessen
nieuw gedrag nodig om te doorbreken
Conditionering: proces waarin het gedrag van een mens verandert als gevolg van ervaringen
die hij opdoet
1.1.1 Klassieke conditionering
= respondente conditionering of stimulus-respons-leren
= bepaalde situaties die bepaald gedrag uitlokken
= associatief leren
= associaties tussen stimuli en onvrijwillige reflexmatige reacties
Neutrale stimulus wordt gekoppeld aan een onvoorwaardelijke/ongeconditioneerde stimulus
om een voorwaardelijke/geconditioneerde respons te creëren
Bv. reactie van Pavlov
Belangrijke begrippen:
verwerving = het proces waarbij een geconditioneerde stimulus een
geconditioneerde respons uitlokt
extinctie of uitdoving = de geconditioneerde respons dooft uit wanneer deze keer op
keer niet wordt bekrachtigd.
spontaan herstel = de geconditioneerde respons kan ondanks een extinctiefase
terugkeren na een periode van rust
generalisatie = Stimulusgeneralisatie wordt bereikt als een stimulus die gelijkenis
vertoont met de geconditioneerde stimulus dezelfde respons oproept
discriminatie = er wordt geleerd om onderscheid te maken tussen stimuli en enkel te
reageren op de specifieke stimulus en de daarop lijkende stimulus te negeren
1.1.2 Operante conditionering
= instrumenteel leren
= aanleren van gedrag d.m.v. beloning en straf met nadruk op vrijwillige responsen
positief gedrag belonen heeft meer effect dan negatief gedrag bestraffen
belangrijke rol bij in stand houden van gedrag
1
,Psychologie 2
Beloning kan zijn:
toevoegen van iets positiefs
wegnemen van iets negatiefs
Straffen kan zijn:
toevoegen van iets negatiefs
wegnemen van iets positiefs
Bv. Skinner box
1.1.3 Cognitieve gedragstherapie
Denken staat centraal
bepaalt het voelen en voelen heeft invloed op gedrag
Cognities bepalen sterk de gedragingen, emoties en algemene beleving
De 5G’s: over denken, voelen en doen
5G-schema brengt bepaalde gevoelens, gedachten en gedrag in kaart
gebeurtenis: wat is er feitelijk gebeurd?
gedachten: wat waren de helpende en/of niet-helpende (automatische) gedachten
die de gebeurtenis opriep? Welke gedachte ging er in je om?
gevoel: wat voelde je?
gedrag: wat deed je wel of niet?
gevolg: welk gevolgen heeft dit op korte en lange termijn?
1.1.4 ACT Therapie
= acceptance and commitment therapy
= wetenschappelijk onderbouwde vorm van gedragstherapie
ACT biedt concrete technieken aan om
om te gaan met moeilijke gevoelens, gedachten en lichaamssensaties
je in contact te brengen met wat je écht wil doen met je leven los van angsten, ziekte,
laag zelfbeeld, depressie, pijn...
haalbare doelen te stellen en ervoor te gaan ook al denk je dat je het niet kan
Acceptance: remmingen wegnemen
2
,Psychologie 2
Commitment: richten op wat echt belangrijk is
Het theoretisch model van ACT:
acceptatie
- ruimte maken voor emoties, gedachten, verlangens, impulsen
defusie
- gezonde afstand tot gedachten nemen
contact met het hier en nu
- bewust aanwezig zijn in het hier en nu
observerende zelf
- een veilige plek creëren van waaruit je alles kan waarnemen
waarden
- wat echt belangrijk is in het leven
toewijding
- vertalen van waarden in concreet gedrag
1.1.5 Intuïtief eten
= een persoonlijk proces waarbij je je gezondheid respecteert door afscheid te nemen van de
dieet mentaliteit, door te luisteren naar en te reageren op de directe boodschappen die je
lichaam afgeeft en door balans te creëren tussen voedingsmiddelen waar je van geniet en
voedingsmiddelen die je lichaam nodig heeft om goed te functioneren
doel: het ontwikkelen van een gezonde relatie tussen voeding, geest en lichaam
10 basisprincipes:
zet de dieetbril af
respecteer honger
sluit vriendschap met eten
stuur de eetpolitie weg
ontdek voldoening
voel verzadiging
wees lief voor je emoties
respecteer je lichaam
beweging
eer je gezondheid
3
, Psychologie 2
2. Model van verandering
Motivatiecirkel - Prochaska en Di Clemente
Verandering van gezondheidsgedrag verloopt over verschillende stadia:
voorbeschouwing/precontemplatie
- de patiënt stelt zich weinig of geen vragen bij het huidige gedrag en overweegt
geen gedragsverandering
beschouwing
- de patiënt begint voor- en nadelen af te wegen maar op vlak van gedrag is er nog
niet veel verandering
voorbereiding
- de patiënt neemt de beslissing om het gedrag te veranderen (hoe klein ook) en
maakt voornemens
actie
- de patiënt levert zichtbare inspanningen om te veranderen door ‘vallen en
opstaan
consolidatie/handhaving
- na voldoende succeservaringen heeft de patiënt zich de nieuwe gewoontes eigen
gemaakt, het begint meer ‘vanzelf te gaan’
4 belangrijke condities om patiënt vooruit te
laten gaan in motivatiecirkel:
veiligheid
- patiënt voelt aanvaarding en respect
kennis
- patiënt krijgt kennis en vaardigheden
- patiënt krijgt inzicht in eigen gedrag
en gevolgen van gedrag
belang
- voordelen en nadelen (vaak ambivalentie)
- probleembesef
zelfwaarde
- patiënt vertrouwen in eigen kunnen geven
4
1. Eetgedrag begrijpen
Als diëtist in de gezondheidszorg proberen we met een basiskennis van gedragstherapie
eetgedrag te begrijpen en bij te sturen
Eerst gedrag analyseren: hoe geleerd iets te denken, te doen, te voelen
Dan gedragstherapie
1.1 Gedragstherapie
Gedragstherapie richt zich op een te veranderen gedrag
gericht op doen, oefenen met nieuw gedrag
Leertheorie: elk gedrag is aangeleerd en wordt in stand gehouden door dezelfde
leerprocessen
nieuw gedrag nodig om te doorbreken
Conditionering: proces waarin het gedrag van een mens verandert als gevolg van ervaringen
die hij opdoet
1.1.1 Klassieke conditionering
= respondente conditionering of stimulus-respons-leren
= bepaalde situaties die bepaald gedrag uitlokken
= associatief leren
= associaties tussen stimuli en onvrijwillige reflexmatige reacties
Neutrale stimulus wordt gekoppeld aan een onvoorwaardelijke/ongeconditioneerde stimulus
om een voorwaardelijke/geconditioneerde respons te creëren
Bv. reactie van Pavlov
Belangrijke begrippen:
verwerving = het proces waarbij een geconditioneerde stimulus een
geconditioneerde respons uitlokt
extinctie of uitdoving = de geconditioneerde respons dooft uit wanneer deze keer op
keer niet wordt bekrachtigd.
spontaan herstel = de geconditioneerde respons kan ondanks een extinctiefase
terugkeren na een periode van rust
generalisatie = Stimulusgeneralisatie wordt bereikt als een stimulus die gelijkenis
vertoont met de geconditioneerde stimulus dezelfde respons oproept
discriminatie = er wordt geleerd om onderscheid te maken tussen stimuli en enkel te
reageren op de specifieke stimulus en de daarop lijkende stimulus te negeren
1.1.2 Operante conditionering
= instrumenteel leren
= aanleren van gedrag d.m.v. beloning en straf met nadruk op vrijwillige responsen
positief gedrag belonen heeft meer effect dan negatief gedrag bestraffen
belangrijke rol bij in stand houden van gedrag
1
,Psychologie 2
Beloning kan zijn:
toevoegen van iets positiefs
wegnemen van iets negatiefs
Straffen kan zijn:
toevoegen van iets negatiefs
wegnemen van iets positiefs
Bv. Skinner box
1.1.3 Cognitieve gedragstherapie
Denken staat centraal
bepaalt het voelen en voelen heeft invloed op gedrag
Cognities bepalen sterk de gedragingen, emoties en algemene beleving
De 5G’s: over denken, voelen en doen
5G-schema brengt bepaalde gevoelens, gedachten en gedrag in kaart
gebeurtenis: wat is er feitelijk gebeurd?
gedachten: wat waren de helpende en/of niet-helpende (automatische) gedachten
die de gebeurtenis opriep? Welke gedachte ging er in je om?
gevoel: wat voelde je?
gedrag: wat deed je wel of niet?
gevolg: welk gevolgen heeft dit op korte en lange termijn?
1.1.4 ACT Therapie
= acceptance and commitment therapy
= wetenschappelijk onderbouwde vorm van gedragstherapie
ACT biedt concrete technieken aan om
om te gaan met moeilijke gevoelens, gedachten en lichaamssensaties
je in contact te brengen met wat je écht wil doen met je leven los van angsten, ziekte,
laag zelfbeeld, depressie, pijn...
haalbare doelen te stellen en ervoor te gaan ook al denk je dat je het niet kan
Acceptance: remmingen wegnemen
2
,Psychologie 2
Commitment: richten op wat echt belangrijk is
Het theoretisch model van ACT:
acceptatie
- ruimte maken voor emoties, gedachten, verlangens, impulsen
defusie
- gezonde afstand tot gedachten nemen
contact met het hier en nu
- bewust aanwezig zijn in het hier en nu
observerende zelf
- een veilige plek creëren van waaruit je alles kan waarnemen
waarden
- wat echt belangrijk is in het leven
toewijding
- vertalen van waarden in concreet gedrag
1.1.5 Intuïtief eten
= een persoonlijk proces waarbij je je gezondheid respecteert door afscheid te nemen van de
dieet mentaliteit, door te luisteren naar en te reageren op de directe boodschappen die je
lichaam afgeeft en door balans te creëren tussen voedingsmiddelen waar je van geniet en
voedingsmiddelen die je lichaam nodig heeft om goed te functioneren
doel: het ontwikkelen van een gezonde relatie tussen voeding, geest en lichaam
10 basisprincipes:
zet de dieetbril af
respecteer honger
sluit vriendschap met eten
stuur de eetpolitie weg
ontdek voldoening
voel verzadiging
wees lief voor je emoties
respecteer je lichaam
beweging
eer je gezondheid
3
, Psychologie 2
2. Model van verandering
Motivatiecirkel - Prochaska en Di Clemente
Verandering van gezondheidsgedrag verloopt over verschillende stadia:
voorbeschouwing/precontemplatie
- de patiënt stelt zich weinig of geen vragen bij het huidige gedrag en overweegt
geen gedragsverandering
beschouwing
- de patiënt begint voor- en nadelen af te wegen maar op vlak van gedrag is er nog
niet veel verandering
voorbereiding
- de patiënt neemt de beslissing om het gedrag te veranderen (hoe klein ook) en
maakt voornemens
actie
- de patiënt levert zichtbare inspanningen om te veranderen door ‘vallen en
opstaan
consolidatie/handhaving
- na voldoende succeservaringen heeft de patiënt zich de nieuwe gewoontes eigen
gemaakt, het begint meer ‘vanzelf te gaan’
4 belangrijke condities om patiënt vooruit te
laten gaan in motivatiecirkel:
veiligheid
- patiënt voelt aanvaarding en respect
kennis
- patiënt krijgt kennis en vaardigheden
- patiënt krijgt inzicht in eigen gedrag
en gevolgen van gedrag
belang
- voordelen en nadelen (vaak ambivalentie)
- probleembesef
zelfwaarde
- patiënt vertrouwen in eigen kunnen geven
4