Klinisch redeneren opdracht
Casusbeschrijving
Dhr. V is een man van 82 jaar, en is net op de Elshof komen wonen. Dhr. had vroeger samen met zijn
vrouw een bakkerij. Bakken is dus ook zijn grote hobby. Hierbij behoort sport kijken op de televisie
ook. Hij houd niet van wandelen en blijft graag binnen. Hierdoor beweegt dhr niet erg veel. Hij
verplaatst zich met een rollator, en komt langzaam en met wat moeite vooruit. Dhr heeft dan ook
risico op vallen.
Dhr. woonde altijd in Hippolytushoef. Bij dhr. is in februari 2021 vasculaire dementie met
gedragsstoornis vastgesteld. Door de gedragsstoornis kan dhr soms onverwachts geïrriteerd worden.
De Wet zorg en dwang is van toepassing bij dhr. Dhr. draagt een hals alarm en heeft een
bewegingsmelder. Er is een NR-verklaring van kracht.
Dhr. draagt steunkousen en incontinentiebroekjes, hij is namelijk licht incontinent. Ook gebruikt dhr
bloedverdunners, omdat hij in het verleden een longembolie heeft gehad.
Dhr mist een stuk van zijn rechteroor, door gezwel in het verleden. Aan zijn linkeroor is dhr doof en
aan zijn linkeroog is dhr blind geworden door staar.
Het contact met de vrouw en de 2 zonen van dhr is goed. Dhr heeft er tot nu toe geen problemen
mee dat hij nu in de Elshof woont, en is erg tevreden.
Dhr wordt geholpen bij de ADL, maar kan nog best veel zelf. Dhr ging onder de douche, maar bij het
gaan zitten op de douchestoel heeft dhr zijn rechterkuit opengehaald, aan een voetsteun van de
douchestoel. Er kwam veel bloed uit het wondje. Dhr was wel veel bezig met het wondje, maar hield
zich erg rustig. Dhr had al een skin tear op het linker scheenbeen, dus dit was niet de eerste keer dat
hij een wondje heeft. Hij heeft een zeer dunne en gevoelige huid.
ICF model
Dhr. V:
Wond van de huid
Functies en anatomische eigenschappen
-verminderde mobiliteit
-dunne en gevoelige huid
- nierfunctiestoornis
-hyperkaliëmie
-hypertensie
-boezemfibrilleren
-diabetes mellitus type II
, -decompensatio cordis
-totale heupprothese links
-status na longembolie
-recidiverende erysipelas
Activiteiten
-Hulp en sturing nodig bij ADL
-Loopt met rollator
-Dhr loopt maar kleine stukjes
-Dhr. gaat zelf naar het toilet
-Dhr. kan zichzelf wel verliggen in bed
Participatie
-Door maar kleine stukjes te kunnen lopen gaat dhr. niet snel mee naar buiten
-Dhr bridgede altijd, heeft dit ook weer opgepakt.
-Dhr. praat graag, en gebruikt hierbij humor
-Gepensioneerd
Externe factoren
-Betrokken vrouw
-Dhr. heeft 2 zoons
-Was bakker in Hippolytushoef
-Houd van bridgen en bakken
-Gebruikt eigen incobroekjes
-Gebruikt een rollator
-NR-verklaring
Persoonlijke factoren
-82 jaar
-Man
-Gehuwd
Casusbeschrijving
Dhr. V is een man van 82 jaar, en is net op de Elshof komen wonen. Dhr. had vroeger samen met zijn
vrouw een bakkerij. Bakken is dus ook zijn grote hobby. Hierbij behoort sport kijken op de televisie
ook. Hij houd niet van wandelen en blijft graag binnen. Hierdoor beweegt dhr niet erg veel. Hij
verplaatst zich met een rollator, en komt langzaam en met wat moeite vooruit. Dhr heeft dan ook
risico op vallen.
Dhr. woonde altijd in Hippolytushoef. Bij dhr. is in februari 2021 vasculaire dementie met
gedragsstoornis vastgesteld. Door de gedragsstoornis kan dhr soms onverwachts geïrriteerd worden.
De Wet zorg en dwang is van toepassing bij dhr. Dhr. draagt een hals alarm en heeft een
bewegingsmelder. Er is een NR-verklaring van kracht.
Dhr. draagt steunkousen en incontinentiebroekjes, hij is namelijk licht incontinent. Ook gebruikt dhr
bloedverdunners, omdat hij in het verleden een longembolie heeft gehad.
Dhr mist een stuk van zijn rechteroor, door gezwel in het verleden. Aan zijn linkeroor is dhr doof en
aan zijn linkeroog is dhr blind geworden door staar.
Het contact met de vrouw en de 2 zonen van dhr is goed. Dhr heeft er tot nu toe geen problemen
mee dat hij nu in de Elshof woont, en is erg tevreden.
Dhr wordt geholpen bij de ADL, maar kan nog best veel zelf. Dhr ging onder de douche, maar bij het
gaan zitten op de douchestoel heeft dhr zijn rechterkuit opengehaald, aan een voetsteun van de
douchestoel. Er kwam veel bloed uit het wondje. Dhr was wel veel bezig met het wondje, maar hield
zich erg rustig. Dhr had al een skin tear op het linker scheenbeen, dus dit was niet de eerste keer dat
hij een wondje heeft. Hij heeft een zeer dunne en gevoelige huid.
ICF model
Dhr. V:
Wond van de huid
Functies en anatomische eigenschappen
-verminderde mobiliteit
-dunne en gevoelige huid
- nierfunctiestoornis
-hyperkaliëmie
-hypertensie
-boezemfibrilleren
-diabetes mellitus type II
, -decompensatio cordis
-totale heupprothese links
-status na longembolie
-recidiverende erysipelas
Activiteiten
-Hulp en sturing nodig bij ADL
-Loopt met rollator
-Dhr loopt maar kleine stukjes
-Dhr. gaat zelf naar het toilet
-Dhr. kan zichzelf wel verliggen in bed
Participatie
-Door maar kleine stukjes te kunnen lopen gaat dhr. niet snel mee naar buiten
-Dhr bridgede altijd, heeft dit ook weer opgepakt.
-Dhr. praat graag, en gebruikt hierbij humor
-Gepensioneerd
Externe factoren
-Betrokken vrouw
-Dhr. heeft 2 zoons
-Was bakker in Hippolytushoef
-Houd van bridgen en bakken
-Gebruikt eigen incobroekjes
-Gebruikt een rollator
-NR-verklaring
Persoonlijke factoren
-82 jaar
-Man
-Gehuwd
