Aantekeningen kennislijn OP 7/ OP5 OVK2TKCZ02

Aantekeningen kennislijn OP7

-Beschrijf in steekwoorden welke procedure er moet worden doorlopen tijdens de preoperatieve
fase en welke aandachtspunten daarbij gelden.
Wat is de uitstraling van de patiënt
De controles (vitale parameters, bewustzijn)
Patiënt moet nuchter: maaginhoud kan tijdens operatie omhoogkomen, kan dan in de longen komen
(geaspireerd)
Stollingsfactoren (gebruik iemand antistolling?)

Artsen zullen u vertellen hoe u zich voor uw operatie kunt voorbereiden. Ze kunnen je hebben:
 Stop 8 uur voor de operatie met eten en drinken
 Stop met het drinken van alcohol
 Stop met roken
 Stop met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners
 Doneer bloed voor het geval u tijdens de operatie extra bloed nodig heeft
 Onderteken een formulier om aan te tonen dat u akkoord gaat met de operatie en de risico's
begrijpt (geïnformeerde toestemming)
 Laat sieraden en waardevolle spullen thuis
 Trek een ziekenhuisjas aan en doe hoortoestellen, contactlenzen, brillen, ringen of andere
sieraden af

-Beschrijf in steekwoorden welke procedure er moet worden doorlopen tijdens de postoperatieve
fase en welke aandachtspunten daarbij gelden.
Vitale parameters, bewustzijn
mobiliteit  conditie gaat achteruit, als je gaat bewegen gaat herstel sneller, voorkomen van
trombose (hoe meer circulatie wordt gestimuleerd, terugvoer van bloed van benen en bekken, wordt
trombose verkleind
Wondcontrole: lekken? Heelt de wond goed? Geen ontsteking?
Pijn,
Komt plassen en ontlasting weer opgang?

vb : lage bloeddruk en hoge pols, patiënt is bleek, patiënt plast niet goed: er kan een bloeding zijn in
operatiegebied
(=shock) __. Hypovolemische shock

Na de operatie brengen artsen u een uur of twee naar een verkoeverkamer. Ze zullen ervoor
zorgen dat u helder denkt, goed ademt en voldoende medicijnen heeft om uw pijn te verlichten
terwijl de anesthesie uitgewerkt is. Afhankelijk van het type operatie en anesthesie dat u heeft
ondergaan, laten artsen u naar huis gaan of laten ze u in het ziekenhuis blijven.
Als u na de operatie naar huis gaat, zorgen uw artsen er eerst voor dat u:
 Zijn in staat om vloeistoffen te drinken, te plassen en te lopen
 Vrij zijn van ernstige pijn, bloeding en onverwachte zwelling in het operatiegebied
 Plan een vervolgbezoek met uw arts
 Begrijp hoe u uw medicijnen moet innemen
 Weet welke activiteiten u moet vermijden, zoals traplopen of autorijden
 Weet welke symptomen tekenen zijn dat u de dokter moet bellen


1

,Als u na de operatie in het ziekenhuis blijft, zullen artsen:
 Gebruik een of meer medische apparaten, zoals een buisje dat urine uit uw blaas afvoert of
een klein apparaatje aan een vinger dat het zuurstofniveau van uw bloed meet
 U medicijnen geven om pijn te verlichten en soms ontlastingsverzachters om constipatie te
helpen voorkomen (moeite met ontlasting)
 Zorg ervoor dat u gezond voedsel krijgt om u te helpen genezen en de kans op infectie te
verkleinen, en geef soms vloeibaar voedsel via een buis in uw keel als u nog geen vast
voedsel kunt eten
 Controleer u op mogelijke problemen zoals koorts of bloedstolsels


Cortisol: controleert de stressreacties van het lichaam, het suikergehalte in het bloed, het helpt je fit
te voelen en het lichaam te beschermen tegen de gevolgen van ziektes, verwondingen of psychische
stress.

Smalle of brede definities:
Smal: alleen over medische
Breed: ook over sociaal, psychisch etc.



Generiek model zelfmanagement

Doel: geeft inzicht, wat is nodig bij zmo, je begint in de kern met kijken

je begint te kijken in de kern (3 begrippen)
 belangrijk zodat je zo een vertrouwensband kan opbouwen, voorwaardelijk voor zmo

Competenties voor zmo blauw en geel
blauw: zorgverlener
geel: zorgvrager

Randvoorwaarden hebben weinig invloed maar spelen wel een rol
Samenleving: hoe kijken anderen ook naar de chronische aandoening kan positief en negatief
beïnvloeden
ICT: kan ondersteuning bieden, domotica, ehealth etc



Week 1

College 1- Klinische redeneren

Definities verpleegkundig proces:

 Het verpleegkundig proces is een benaderingswijze waarin het denken en doen van
verpleegkundigen wordt toegepast.
 Het is een systematische, creatieve methode die gebruikt wordt om feitelijke, dreigende of
mogelijke gezondheidsproblemen vast te stellen, te voorkomen en te behandelen.
 Het is een methode waarmee je de vermogens van de zorgvrager vaststelt.
 Het biedt een richtinggevend kader waarin verpleegkundigen hun competenties toepassen
bij het verlenen van zorg. (wilkinson)


2

,  Het continue proces van gegevensverzameling en analyse gericht op de vragen en problemen
van een individu en diens naasten, in relatie tot ziekte en gezondheid.
 Cyclisch proces van: (V&VN)
o Risico-inschatting
o Vroegsignalering
o Probleemherkenning
o Interventie (EB)
o Monitoring



Beïnvloedende factoren kritisch denken:

 Achtergrond van de verpleegkundige
 Normen en waarden
 Levenservaring
 Verpleegkundige kennis en vaardigheden
 Visie en ideeën op verpleegkunde
 Informatie van en over de patiënt



College online geneeskunde

Uitleg sympathicomimeticum en parasympathicolyticum

 Het glad spierweefsel in de wand van de bronchioli staat onder invloed van het autonome
zenuwstelsel (sympathicus en parasympathicus).
 Het zenuwstelsel maakt hierbij gebruik van “boodschapperstoffen” (neurotransmitters), zoals
(nor-) adrenaline en acetylcholine; de cellen van het weefsel in de luchtwegen bezitten
“ontvangers” (receptoren) die gevoelig zijn voor deze stoffen.
 De receptoren die gevoelig zijn voor adrenaline worden β-adrenerge receptorengenoemd;
de receptoren die gevoelig zijn voor acetylcholine worden cholinerge receptorengenoemd.



 De sympathicus (bij activiteit) maakt gebruik van adrenaline als neurotransmitter en
veroorzaakt verwijding van de luchtwegen.
 De parasympathicus (in rust) maakt gebruik van acetylcholine als neurotransmitter en zorgt
voor vernauwing van de luchtwegen.
 Bij astma bronchiale en COPD staat vernauwing en obstructie van de kleine luchtwegen
centraal!



Medicatie die gebruikt wordt om de luchtwegen te verwijden:

 Middelen die de β-adrenerge receptoren stimuleren →β2-sympathicomimetica =>
“imiteren het sympathische effect”: voorbeeldissalbutamol (Ventolin)
 Middelen die de cholinerge receptoren blokkeren →parasympathicolytica =
anticholinergica => “blokkeren de werking van acetylcholine (parasympathische effect):
voorbeeldisipratropium (atrovent)



3