Probleem 4
Leerdoelen:
Wat is social anxiety disorder?
Wat zijn de cogntieve en de gedrag symtomen van social anxiety disorder?
Wat is de beste manier om SAD te behandelen?
(Article 1)Cognitive Model of SAD (Clark en Wells)
Volgens deze model ontwikkelt SAD zich als het resultaat van een interactie tussen
aangeboren gedragsmatige aanleg en levenservaringen, waardoor individuen de
sociale wereld gaan zien als een gevaarlijke wereld waarin ze weinig kunnen
navigeren.
Clark en Wells beschrijven het disfunctionele patroon van sociale angst als bestaande
uit vier interactieve processen:
o Het eerste proces begint wanneer mensen met SAD in een gevreesde situatie
komen en oordelen dat ze mogelijk negatief worden beoordeeld. Ze richten
hun aandacht vervolgens naar binnen en gebruiken introspectieve informatie
als de belangrijkste bron van feedback over hun prestaties. Vaak lijken hun
interne ervaringen een bevestiging te zijn van hun sociale ineffectiviteit,
waarvan wordt aangenomen dat dit duidelijk is voor de mensen om hen heen.
Als aanvulling op deze negatieve zelfperceptie, stellen mensen met SAD
zichzelf vaak voor zoals anderen ze zien, hoewel deze beelden waarschijnlijk
behoorlijk vervormd zijn. Clark en Wells noemen deze naar binnen gerichte
aandacht en vervormde beelden een verwerking van het zelf als sociaal
object, en dit is de reden waarom alleen blootstelling aan gevreesde situaties
onvoldoende is om sociale angst te verminderen.
o Het tweede disfunctionele proces heeft betrekking op gedragingen die sociaal
angstige individuen aangaan om negatieve evaluatie door anderen te
voorkomen. Clark en Wells noemen dit gedrag veiligheidsgedragingen.
Veleigheidsgedrag dient ook om de angst in stand te houden, omdat ze
voorkomen dat de persoon ondubbelzinnig, weerleggend bewijs ervaart van
zijn negatieve opvattingen over gevreesde gevolgen. Dus hoewel de gevreesde
, uitkomst misschien niet heeft plaatsgevonden, kan de persoon met SAD dit
toeschrijven aan het feit dat hij of zij zich met dit veiligheidsgedrag
bezighield.
o Het derde disfunctionele proces beschreven door Clark en Wells is dat
personen met SAD vaak overschatten hoe negatief anderen hun prestaties
evalueren en voorspellen dat de gevolgen van sociaal falen veel erger zijn dan
realistisch is. Als gevolg van deze cognitieve verstoringen zijn ze overmatig
waakzaam in het volgen van hun gedrag en prestaties, wat hun vermogen om
volledig deel te nemen aan sociale interacties verder kan aantasten. Dit kan
leiden tot echte prestatietekorten, die ertoe kunnen leiden dat anderen denken
dat ze sociaal ongeschoold, afstandelijk of onvriendelijk zijn.
o Het laatste disfunctionele proces dat door Clark en Wells wordt geschetst, vind
plaats voordat of nadat een sociale situatie is geconstateerd. Voordat ze
deelnemen aan een sociale gebeurtenis, ervaren veel mensen met SAD vaak
een periode van anticiperende angst waarin eerdere negatieve ervaringen
worden herinnerd, en verwachtingen van mislukking en beelden van slecht
presterende zelf worden gewekt. Dit kan ertoe leiden tot vermijden van de
situatie. Als de situatie echter niet wordt vermeden, kan anticiperend angst
ertoe leiden dat de persoon de situatie betreedt met een zelfgerichte
verwerkingsmodus en een verminderd vermogen om positieve reacties van
anderen op te merken. Na een sociale interactie bekijken mensen met SAD
vaak hun prestaties in details, waarbij ze zich vaak herinneren dat
gebeurtenissen en hun resultaten zijn negatiever geweest dan ze in
werkelijkheid waren.
o Omdat hun percepties worden gekleurd door hun aandacht bias uiteindelijk
helpt cognitieve vervormingen om dit negatieve zelfschema’s in stand te
houden.
Cognitieve-gedrag model van SAD (Rapee en Heimberg)
Volgens Rapee en Heimberg bestaat sociale angst langs en continuüm, waarbij
individuen met SAD het hogere uiteinde van het continuüm vertegenwoordigen.
Evenzo kan de mate van disfunctionele patronen worden weergegeven langs een
continuüm. Dus, volgens het model, is het verschil tussen degenen met SAD en
Leerdoelen:
Wat is social anxiety disorder?
Wat zijn de cogntieve en de gedrag symtomen van social anxiety disorder?
Wat is de beste manier om SAD te behandelen?
(Article 1)Cognitive Model of SAD (Clark en Wells)
Volgens deze model ontwikkelt SAD zich als het resultaat van een interactie tussen
aangeboren gedragsmatige aanleg en levenservaringen, waardoor individuen de
sociale wereld gaan zien als een gevaarlijke wereld waarin ze weinig kunnen
navigeren.
Clark en Wells beschrijven het disfunctionele patroon van sociale angst als bestaande
uit vier interactieve processen:
o Het eerste proces begint wanneer mensen met SAD in een gevreesde situatie
komen en oordelen dat ze mogelijk negatief worden beoordeeld. Ze richten
hun aandacht vervolgens naar binnen en gebruiken introspectieve informatie
als de belangrijkste bron van feedback over hun prestaties. Vaak lijken hun
interne ervaringen een bevestiging te zijn van hun sociale ineffectiviteit,
waarvan wordt aangenomen dat dit duidelijk is voor de mensen om hen heen.
Als aanvulling op deze negatieve zelfperceptie, stellen mensen met SAD
zichzelf vaak voor zoals anderen ze zien, hoewel deze beelden waarschijnlijk
behoorlijk vervormd zijn. Clark en Wells noemen deze naar binnen gerichte
aandacht en vervormde beelden een verwerking van het zelf als sociaal
object, en dit is de reden waarom alleen blootstelling aan gevreesde situaties
onvoldoende is om sociale angst te verminderen.
o Het tweede disfunctionele proces heeft betrekking op gedragingen die sociaal
angstige individuen aangaan om negatieve evaluatie door anderen te
voorkomen. Clark en Wells noemen dit gedrag veiligheidsgedragingen.
Veleigheidsgedrag dient ook om de angst in stand te houden, omdat ze
voorkomen dat de persoon ondubbelzinnig, weerleggend bewijs ervaart van
zijn negatieve opvattingen over gevreesde gevolgen. Dus hoewel de gevreesde
, uitkomst misschien niet heeft plaatsgevonden, kan de persoon met SAD dit
toeschrijven aan het feit dat hij of zij zich met dit veiligheidsgedrag
bezighield.
o Het derde disfunctionele proces beschreven door Clark en Wells is dat
personen met SAD vaak overschatten hoe negatief anderen hun prestaties
evalueren en voorspellen dat de gevolgen van sociaal falen veel erger zijn dan
realistisch is. Als gevolg van deze cognitieve verstoringen zijn ze overmatig
waakzaam in het volgen van hun gedrag en prestaties, wat hun vermogen om
volledig deel te nemen aan sociale interacties verder kan aantasten. Dit kan
leiden tot echte prestatietekorten, die ertoe kunnen leiden dat anderen denken
dat ze sociaal ongeschoold, afstandelijk of onvriendelijk zijn.
o Het laatste disfunctionele proces dat door Clark en Wells wordt geschetst, vind
plaats voordat of nadat een sociale situatie is geconstateerd. Voordat ze
deelnemen aan een sociale gebeurtenis, ervaren veel mensen met SAD vaak
een periode van anticiperende angst waarin eerdere negatieve ervaringen
worden herinnerd, en verwachtingen van mislukking en beelden van slecht
presterende zelf worden gewekt. Dit kan ertoe leiden tot vermijden van de
situatie. Als de situatie echter niet wordt vermeden, kan anticiperend angst
ertoe leiden dat de persoon de situatie betreedt met een zelfgerichte
verwerkingsmodus en een verminderd vermogen om positieve reacties van
anderen op te merken. Na een sociale interactie bekijken mensen met SAD
vaak hun prestaties in details, waarbij ze zich vaak herinneren dat
gebeurtenissen en hun resultaten zijn negatiever geweest dan ze in
werkelijkheid waren.
o Omdat hun percepties worden gekleurd door hun aandacht bias uiteindelijk
helpt cognitieve vervormingen om dit negatieve zelfschema’s in stand te
houden.
Cognitieve-gedrag model van SAD (Rapee en Heimberg)
Volgens Rapee en Heimberg bestaat sociale angst langs en continuüm, waarbij
individuen met SAD het hogere uiteinde van het continuüm vertegenwoordigen.
Evenzo kan de mate van disfunctionele patronen worden weergegeven langs een
continuüm. Dus, volgens het model, is het verschil tussen degenen met SAD en
