HEUP
INHOUDSOPGAVE
1.inleiding ............................................................................................................ 3
2.anamnese .......................................................................................................... 3
3.rode vlaggen ...................................................................................................... 4
4.basis functieonderzoek ........................................................................................ 5
4.1.gewrichtsposities van de heup ........................................................................ 5
4.2.inspectie ...................................................................................................... 5
4.3.palpatie ....................................................................................................... 6
4.4.actieve gewrichtsbeweeglijkheid...................................................................... 7
4.5.passief beweginsonderzoek ............................................................................ 8
4.6.neuromusculair onderzoek .............................................................................. 8
4.6.1.isometrische weerstandtesten ................................................................... 8
4.6.2.specifieke krachttesten ............................................................................. 8
4.6.3.spierlengtetesten ....................................................................................10
4.6.4.physical performance ..............................................................................10
4.7.differentiaaldiagnose lumbale wervelzuil en bekken ..........................................11
4.8.patient reported outcome measures (prom’s) ..................................................11
5.osteoartrose ......................................................................................................13
5.1. Hip Osteoarthritis: Etiopathogenesis and Implications for Management ..............13
5.1.1.Pathogenese OA .....................................................................................13
5.1.2. ETIOLOGIE EN RISICOFACTOREN VOOR HEUP OA .....................................14
5.2.inleiding ......................................................................................................15
5.3.onderzoek ...................................................................................................16
5.3.1.basis functie onderzoek ...........................................................................16
5.3.2.specifieke testen.....................................................................................16
5.3.3.physical performance ..............................................................................17
5.3.4.patient reported outcome measures (vragenlijsten) ....................................17
6.femoroacetabulair impingement syndroom (fai) .....................................................18
6.1.definitie ......................................................................................................18
6.2.morfologie ...................................................................................................19
6.2.1. cam-morfologie .....................................................................................19
6.2.2.pincer-morfologie ...................................................................................19
6.3.etiologie ......................................................................................................20
6.4.symptomen .................................................................................................20
, 6.5Onderzoek ....................................................................................................21
6.5.1.basis functieonderzoek ............................................................................21
6.5.2.specifieke testen.....................................................................................21
6.5.3.physical performance ..............................................................................21
6.5.4.patient reported outcome measures ..........................................................21
6.5.5.differeniaaldiagnose ................................................................................22
7.deep gluteal syndrome (dgs) ...............................................................................22
7.1.inleiding ......................................................................................................22
7.2.anamnese ...................................................................................................23
7.3.onderzoek ...................................................................................................24
7.3.1.specifieke testen.....................................................................................25
8. tendinopathie ...................................................................................................26
8.1.proximale hamstringstendinopathie (PHT) .......................................................26
8.1.1.inleding .................................................................................................26
8.1.2.anamnese ..............................................................................................26
8.1.3.onderzoek .............................................................................................27
8.2.gluteale tendinopathie ..................................................................................28
8.2.1.inleiding ................................................................................................28
8.2.3.anamnese ..............................................................................................29
8.2.4.onderzoek .............................................................................................29
9.spierverrekking en spierscheur ............................................................................30
9.1.inleiding ......................................................................................................30
9.2.anamnese ...................................................................................................31
9.3.onderzoek ...................................................................................................31
9.3.1.inspectie en palpatie ...............................................................................31
9.3.2.specifieke testen.....................................................................................31
,1.INLEIDING
Heup gerelateerde aandoeningen
• Intra-articulair
o Aandoeningen ➔ heupgewricht
▪ Osteoartrose
▪ Femoroacetabulair impingement
▪ Avasculaire necrose
• Extra-articulair
o Aandoeningen ➔ structuren betrokken heupgewricht
▪ Spieren
▪ Pezen
▪ Ligamenten
o Vaak voorkomende
▪ Hamstringstendinopathie
▪ Gluteale tendinopathie
▪ Deep gluteal syndrome
▪ Stressfractuur femurhals
Figuur 1: intra- en extra-
articulaire aandoeningen
2.ANAMNESE
Belangrijke aspecten
• Open vragen stellen
• Aandacht rode vlaggen
• Leeftijd kan indicatie zijn bepaalde pathologie
o Kinderen
▪ Legg-calve -perthes
▪ Slipped capital femoral epiphysis
▪ Apophysitis
▪ Avulsiefractuur
o Adolescenten/jongvolwassenen
▪ Femoroacetabulair impingement syndroom (FAI)
▪ Labrumletsel
o Ouderen
▪ Osteoartrose (OA)
▪ Femurhalsfractuur
,3.RODE VLAGGEN
Heup gerelateerde rode vlaggen
• Aandoeningen abdominale en/of pelvische organen met symptomen
o Lijken op musculoskeletaal gerelateerde pijn
• Vrouwen
o Gynaecologische oorzaak pijn (vragen cyclus)
• Voorgeschiedenis kanker (metastase heupregio)
o Prostaatkanker
o Borstkanker
o Tumorgeslachtsorganen
• Trauma in voorgeschiedenis (fracturen)
• Acute pijn met koorts (infectie)
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Pijn/branderig gevoel urineren
• Nachtelijke pijn
• Langdurig gebruik corticosteroïden
Ernstige oorzaken heuppijn
• Avasculaire necrose caput femoris
o Manifesteert als intermittente liespijn → toeneemt activiteit
o ➔ langdurig gebruik corticosteroïde
• Femurhalsfractuur
o Ouderen na valincident
o Spontaan optreden
o Als gevolg osteoporose
• Stressfractuur femur
• Avulsiefracturen
o Ter hoogte spina iliaca anterior superior/inferior
,4.BASIS FUNCTIEONDERZOEK
4.1.GEWRICHTSPOSITIES VAN DE HEUP
LPP
• 30 flexie
• 30 AB
• 10 EXO
CPP
• Maxi extensie
• Lichte endo
• AB
Capsulair patroon
• Endo > flexie = AB = extensie
• WAT??
Eindgevoel
• Elastisch → kapsel
o Rotaties
o Flexie/extensie
o AD
• Elastisch → heupadductoren
o Abductie
4.2.INSPECTIE
Lokale analytische inspectie, globale inspectie, sport specifieke inspectie
• Link bevindingen aan klacht patiënt
Functionele inspectie/evaluatie
• Statisch
o Observatie houding
▪ Stand
▪ Zit
▪ Antalgische houding
• Flexie houding heup
• Laterale shift bekken en thorax
• Dynamisch
o Wandelen
o Trappen
o Rechtstaan uit stoel
o Squatten
o Schoenen uitdoen
,4.3.PALPATIE
Botstructuren bekkenregio anterieur
• SIAS
• SIAI
• Crista iliaca
• Os pubis
• Trochnater major
• Trochanter minor
Botstructuren bekkenregio posterieur
• Crista iliaca
• SIPS
• SIPI
• Os coccygis
• Os sacrum
• SI-gewricht
• Tuber ischiadicum
Gluteale regio
• M. gluteus maximus
• M. piriformis
Abductorenloge
• TFL
• M. gluteus maximus
• M. gluteus medius en minimus
• Met referentie punten
o SIAS
o Crista iliaca craniale deel
o Trochanter major
o Tuber ischiadicum
Adductorenloge
• M. pectineus
• M. adductor longus
• M. gracilis
• M. adductor magnus
Figuur 2: adductoren van de
heup
,Trigonum femorale mediale
• Craniaal
o Lig. Inguinale
• Lateraal
o M. sartorius
• Mediaal
o M. adductor longus
• Diepte
o A. femoralis
o Mediaal → M. pectineus
o Lateraal → m. iliopsoas Figuur 3: trigonum
o N. femoralis Figuur 4: ligging
femorale mediale
n.femoralis
▪ Tussen a.femoralis en
m.iliopsoas
Trigonum femorale laterale
• Craniaal
o SIAS
• Mediaal
o M. sartorius
• Lateraal
o Tensor fascia latae
• Diepte
o SIAI en aanhechting m. rectus femoris
Figuur 5: trigonum
femorale laterale
4.4.ACTIEVE GEWRICHTSBEWEEGLIJKHEID
Beoordelen
• Kwantiteit
• Kwaliteit
• Bereidwilligheid
Links- rechts vergelijken
Bevindingen toetsen aan de anamnese
Aandacht crepitaties en horen/voelen klik
Indicatieve waarden
• flexie: ±120°;
• extensie: ±15°;
• endorotatie: ±35° (0° heupflexie), ±45° (90° heupflexie);
• exorotatie: ±45° (0° heupflexie), ±70° (90° heupflexie);
• abductie: ±40°;
• adductie: ±25°.
,4.5.PASSIEF BEWEGINSONDERZOEK
Evalueren bewegingen a-fysiologisch
• kwantiteit ROM • AB • Primaire of
• eindgevoel • AD secundaire
• Exo heuptracties
• Endo
• Flexie
• Extensie
4.6.NEUROMUSCULAIR ONDERZOEK
4.6.1.ISOMETRISCHE WEERSTANDTESTEN
Indicatie Manuele
• Spierkracht • Flexie
• Bilateraal vergelijken • Extensie
• Exo
• Endo
• AB
• AD
4.6.2.SPECIFIEKE KRACHTTESTEN
Vermoeden spierkrachtverlies → weerstandsonderzoek
• Spierkracht verder testen
o MMT
o Handheld dynamometer
betrouwbare metingen van spierkracht met het MicroFet-apparaat → artikel van Thorborg
➔ begrijpen hoe deze metingen moeten gebeuren en dat standaardisatie van uitvoering
belangrijk is.
• Heupflexie
o M. iliopsoas
• Heupextensie
o M. gluteus maximus
o Hamstrings
• Heup AB
o M. gluteus medius en minimus
• Heup AD
o M. adductor longus
o M. adductor brevis
o M. adductor magnus
, o M. gracillis
o M. pectineus
• Heup exo
o M. piriformis
o M. gemelli
o M. obturatoirus internus en externus
o M. quadratus femoris
• Heup endo
o M. gluteus minimus
o M. tensor fascia latae
Figuur 6: exorotatoren
heup
Hoe meten van kracht
• Spierkracht testen met power track II commandant
o Benodigdheden
▪ Hand held dynamometer
▪ Tafel
o Elke testdag dynamometer gekalibreerd en testprocedures
gestandaardiseerd
• Krachttesten = isometrische strekte tests
o Test en hertest interval 1 week op zelfde tijdstip dag
o Uitvoeren
▪ Flexie/extensie
▪ AB/AD
▪ Endo/exo
▪ ➔ in 2 verschillende testposities per beweging
• Testprocedure
o isometrische tests
▪ onderverdeeld in zes antagonistische paren om te voorkomen
dat bepaalde bewegingsrichtingen achter elkaar werden herhaald
o deelnemers stabiliseren → handen aan de zijkanten van de tafel vast te
houden
o examinator oefende weerstand uit in een vaste positie en de geteste
persoon oefende een 5-s isometrische maximale vrijwillige contractie
(MVC) uit tegen de rollenbank en de examinator
o De testsequentie van de zes antagonistische paren werd willekeurig
verdeeld tijdens de eerste testsessie ➔ testsequentie werd in dezelfde
volgorde gehandhaafd tijdens de hertestsessie.
o tijdens de duur → één isometrische submaximale contractie in de hand van
de onderzoeker uit te voeren
▪ zeker zijn juiste actie door de deelnemer
o individuele test is vier keer afgenomen → leereffect te verminderen
, ▪ hoogste waarde van vier opeenvolgende metingen en het
gemiddelde van de drie hoogste waarden worden weergegeven,
▪ hoogste waarde wordt hierna de '' beste '' waarde genoemd.
▪ rustperiode van 30 seconden tussen elke proef
• na de vierde en de achtste test werd een rustperiode van 5
minuten ingevoerd.
o ingevoerd om een afname van de kracht tijdens
beproevingen als gevolg van vermoeidheid te
voorkomen
o Het gestandaardiseerde commando van de examinator was '' ga je
gang-pushpush-push-push en ontspan. '' De hele testsessie duurde
ongeveer 1 uur.
Specifieke krachttest
• Dominantie m.gluteus maximus ten opzichte hamstring
o buiklig
▪ heupextensie met gebogen knie
o therapeut palpeert enerzijds ter hoogte van de m. gluteus maximus en
anderzijds ten opzichte van de hamstrings.
o initiatie beweging = m.gluteus maximus
o tweede fase activatie hamstrings
4.6.3.SPIERLENGTETESTEN
Van Modified Thomas test’ differentiëren
• m. pririformis • m. iliopsoas
• hamstrings • m. rectus femoris
• quadricpes • m. tensor fasciae latae
• adductoren
4.6.4.PHYSICAL PERFORMANCE
functionele fysieke performancetesten → disfuncties op te sporen.
• Sport specifiek
• Specifiek ADL activiteiten
Vragen gecoördineerde actie verschillende lichaamsdelen en systemen
• = voordeel tegenover testen basis functieonderzoek
Belangrijkste
• Single leg stance
• Deep squat
• Single squat
• Star excursion balance test
INHOUDSOPGAVE
1.inleiding ............................................................................................................ 3
2.anamnese .......................................................................................................... 3
3.rode vlaggen ...................................................................................................... 4
4.basis functieonderzoek ........................................................................................ 5
4.1.gewrichtsposities van de heup ........................................................................ 5
4.2.inspectie ...................................................................................................... 5
4.3.palpatie ....................................................................................................... 6
4.4.actieve gewrichtsbeweeglijkheid...................................................................... 7
4.5.passief beweginsonderzoek ............................................................................ 8
4.6.neuromusculair onderzoek .............................................................................. 8
4.6.1.isometrische weerstandtesten ................................................................... 8
4.6.2.specifieke krachttesten ............................................................................. 8
4.6.3.spierlengtetesten ....................................................................................10
4.6.4.physical performance ..............................................................................10
4.7.differentiaaldiagnose lumbale wervelzuil en bekken ..........................................11
4.8.patient reported outcome measures (prom’s) ..................................................11
5.osteoartrose ......................................................................................................13
5.1. Hip Osteoarthritis: Etiopathogenesis and Implications for Management ..............13
5.1.1.Pathogenese OA .....................................................................................13
5.1.2. ETIOLOGIE EN RISICOFACTOREN VOOR HEUP OA .....................................14
5.2.inleiding ......................................................................................................15
5.3.onderzoek ...................................................................................................16
5.3.1.basis functie onderzoek ...........................................................................16
5.3.2.specifieke testen.....................................................................................16
5.3.3.physical performance ..............................................................................17
5.3.4.patient reported outcome measures (vragenlijsten) ....................................17
6.femoroacetabulair impingement syndroom (fai) .....................................................18
6.1.definitie ......................................................................................................18
6.2.morfologie ...................................................................................................19
6.2.1. cam-morfologie .....................................................................................19
6.2.2.pincer-morfologie ...................................................................................19
6.3.etiologie ......................................................................................................20
6.4.symptomen .................................................................................................20
, 6.5Onderzoek ....................................................................................................21
6.5.1.basis functieonderzoek ............................................................................21
6.5.2.specifieke testen.....................................................................................21
6.5.3.physical performance ..............................................................................21
6.5.4.patient reported outcome measures ..........................................................21
6.5.5.differeniaaldiagnose ................................................................................22
7.deep gluteal syndrome (dgs) ...............................................................................22
7.1.inleiding ......................................................................................................22
7.2.anamnese ...................................................................................................23
7.3.onderzoek ...................................................................................................24
7.3.1.specifieke testen.....................................................................................25
8. tendinopathie ...................................................................................................26
8.1.proximale hamstringstendinopathie (PHT) .......................................................26
8.1.1.inleding .................................................................................................26
8.1.2.anamnese ..............................................................................................26
8.1.3.onderzoek .............................................................................................27
8.2.gluteale tendinopathie ..................................................................................28
8.2.1.inleiding ................................................................................................28
8.2.3.anamnese ..............................................................................................29
8.2.4.onderzoek .............................................................................................29
9.spierverrekking en spierscheur ............................................................................30
9.1.inleiding ......................................................................................................30
9.2.anamnese ...................................................................................................31
9.3.onderzoek ...................................................................................................31
9.3.1.inspectie en palpatie ...............................................................................31
9.3.2.specifieke testen.....................................................................................31
,1.INLEIDING
Heup gerelateerde aandoeningen
• Intra-articulair
o Aandoeningen ➔ heupgewricht
▪ Osteoartrose
▪ Femoroacetabulair impingement
▪ Avasculaire necrose
• Extra-articulair
o Aandoeningen ➔ structuren betrokken heupgewricht
▪ Spieren
▪ Pezen
▪ Ligamenten
o Vaak voorkomende
▪ Hamstringstendinopathie
▪ Gluteale tendinopathie
▪ Deep gluteal syndrome
▪ Stressfractuur femurhals
Figuur 1: intra- en extra-
articulaire aandoeningen
2.ANAMNESE
Belangrijke aspecten
• Open vragen stellen
• Aandacht rode vlaggen
• Leeftijd kan indicatie zijn bepaalde pathologie
o Kinderen
▪ Legg-calve -perthes
▪ Slipped capital femoral epiphysis
▪ Apophysitis
▪ Avulsiefractuur
o Adolescenten/jongvolwassenen
▪ Femoroacetabulair impingement syndroom (FAI)
▪ Labrumletsel
o Ouderen
▪ Osteoartrose (OA)
▪ Femurhalsfractuur
,3.RODE VLAGGEN
Heup gerelateerde rode vlaggen
• Aandoeningen abdominale en/of pelvische organen met symptomen
o Lijken op musculoskeletaal gerelateerde pijn
• Vrouwen
o Gynaecologische oorzaak pijn (vragen cyclus)
• Voorgeschiedenis kanker (metastase heupregio)
o Prostaatkanker
o Borstkanker
o Tumorgeslachtsorganen
• Trauma in voorgeschiedenis (fracturen)
• Acute pijn met koorts (infectie)
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Pijn/branderig gevoel urineren
• Nachtelijke pijn
• Langdurig gebruik corticosteroïden
Ernstige oorzaken heuppijn
• Avasculaire necrose caput femoris
o Manifesteert als intermittente liespijn → toeneemt activiteit
o ➔ langdurig gebruik corticosteroïde
• Femurhalsfractuur
o Ouderen na valincident
o Spontaan optreden
o Als gevolg osteoporose
• Stressfractuur femur
• Avulsiefracturen
o Ter hoogte spina iliaca anterior superior/inferior
,4.BASIS FUNCTIEONDERZOEK
4.1.GEWRICHTSPOSITIES VAN DE HEUP
LPP
• 30 flexie
• 30 AB
• 10 EXO
CPP
• Maxi extensie
• Lichte endo
• AB
Capsulair patroon
• Endo > flexie = AB = extensie
• WAT??
Eindgevoel
• Elastisch → kapsel
o Rotaties
o Flexie/extensie
o AD
• Elastisch → heupadductoren
o Abductie
4.2.INSPECTIE
Lokale analytische inspectie, globale inspectie, sport specifieke inspectie
• Link bevindingen aan klacht patiënt
Functionele inspectie/evaluatie
• Statisch
o Observatie houding
▪ Stand
▪ Zit
▪ Antalgische houding
• Flexie houding heup
• Laterale shift bekken en thorax
• Dynamisch
o Wandelen
o Trappen
o Rechtstaan uit stoel
o Squatten
o Schoenen uitdoen
,4.3.PALPATIE
Botstructuren bekkenregio anterieur
• SIAS
• SIAI
• Crista iliaca
• Os pubis
• Trochnater major
• Trochanter minor
Botstructuren bekkenregio posterieur
• Crista iliaca
• SIPS
• SIPI
• Os coccygis
• Os sacrum
• SI-gewricht
• Tuber ischiadicum
Gluteale regio
• M. gluteus maximus
• M. piriformis
Abductorenloge
• TFL
• M. gluteus maximus
• M. gluteus medius en minimus
• Met referentie punten
o SIAS
o Crista iliaca craniale deel
o Trochanter major
o Tuber ischiadicum
Adductorenloge
• M. pectineus
• M. adductor longus
• M. gracilis
• M. adductor magnus
Figuur 2: adductoren van de
heup
,Trigonum femorale mediale
• Craniaal
o Lig. Inguinale
• Lateraal
o M. sartorius
• Mediaal
o M. adductor longus
• Diepte
o A. femoralis
o Mediaal → M. pectineus
o Lateraal → m. iliopsoas Figuur 3: trigonum
o N. femoralis Figuur 4: ligging
femorale mediale
n.femoralis
▪ Tussen a.femoralis en
m.iliopsoas
Trigonum femorale laterale
• Craniaal
o SIAS
• Mediaal
o M. sartorius
• Lateraal
o Tensor fascia latae
• Diepte
o SIAI en aanhechting m. rectus femoris
Figuur 5: trigonum
femorale laterale
4.4.ACTIEVE GEWRICHTSBEWEEGLIJKHEID
Beoordelen
• Kwantiteit
• Kwaliteit
• Bereidwilligheid
Links- rechts vergelijken
Bevindingen toetsen aan de anamnese
Aandacht crepitaties en horen/voelen klik
Indicatieve waarden
• flexie: ±120°;
• extensie: ±15°;
• endorotatie: ±35° (0° heupflexie), ±45° (90° heupflexie);
• exorotatie: ±45° (0° heupflexie), ±70° (90° heupflexie);
• abductie: ±40°;
• adductie: ±25°.
,4.5.PASSIEF BEWEGINSONDERZOEK
Evalueren bewegingen a-fysiologisch
• kwantiteit ROM • AB • Primaire of
• eindgevoel • AD secundaire
• Exo heuptracties
• Endo
• Flexie
• Extensie
4.6.NEUROMUSCULAIR ONDERZOEK
4.6.1.ISOMETRISCHE WEERSTANDTESTEN
Indicatie Manuele
• Spierkracht • Flexie
• Bilateraal vergelijken • Extensie
• Exo
• Endo
• AB
• AD
4.6.2.SPECIFIEKE KRACHTTESTEN
Vermoeden spierkrachtverlies → weerstandsonderzoek
• Spierkracht verder testen
o MMT
o Handheld dynamometer
betrouwbare metingen van spierkracht met het MicroFet-apparaat → artikel van Thorborg
➔ begrijpen hoe deze metingen moeten gebeuren en dat standaardisatie van uitvoering
belangrijk is.
• Heupflexie
o M. iliopsoas
• Heupextensie
o M. gluteus maximus
o Hamstrings
• Heup AB
o M. gluteus medius en minimus
• Heup AD
o M. adductor longus
o M. adductor brevis
o M. adductor magnus
, o M. gracillis
o M. pectineus
• Heup exo
o M. piriformis
o M. gemelli
o M. obturatoirus internus en externus
o M. quadratus femoris
• Heup endo
o M. gluteus minimus
o M. tensor fascia latae
Figuur 6: exorotatoren
heup
Hoe meten van kracht
• Spierkracht testen met power track II commandant
o Benodigdheden
▪ Hand held dynamometer
▪ Tafel
o Elke testdag dynamometer gekalibreerd en testprocedures
gestandaardiseerd
• Krachttesten = isometrische strekte tests
o Test en hertest interval 1 week op zelfde tijdstip dag
o Uitvoeren
▪ Flexie/extensie
▪ AB/AD
▪ Endo/exo
▪ ➔ in 2 verschillende testposities per beweging
• Testprocedure
o isometrische tests
▪ onderverdeeld in zes antagonistische paren om te voorkomen
dat bepaalde bewegingsrichtingen achter elkaar werden herhaald
o deelnemers stabiliseren → handen aan de zijkanten van de tafel vast te
houden
o examinator oefende weerstand uit in een vaste positie en de geteste
persoon oefende een 5-s isometrische maximale vrijwillige contractie
(MVC) uit tegen de rollenbank en de examinator
o De testsequentie van de zes antagonistische paren werd willekeurig
verdeeld tijdens de eerste testsessie ➔ testsequentie werd in dezelfde
volgorde gehandhaafd tijdens de hertestsessie.
o tijdens de duur → één isometrische submaximale contractie in de hand van
de onderzoeker uit te voeren
▪ zeker zijn juiste actie door de deelnemer
o individuele test is vier keer afgenomen → leereffect te verminderen
, ▪ hoogste waarde van vier opeenvolgende metingen en het
gemiddelde van de drie hoogste waarden worden weergegeven,
▪ hoogste waarde wordt hierna de '' beste '' waarde genoemd.
▪ rustperiode van 30 seconden tussen elke proef
• na de vierde en de achtste test werd een rustperiode van 5
minuten ingevoerd.
o ingevoerd om een afname van de kracht tijdens
beproevingen als gevolg van vermoeidheid te
voorkomen
o Het gestandaardiseerde commando van de examinator was '' ga je
gang-pushpush-push-push en ontspan. '' De hele testsessie duurde
ongeveer 1 uur.
Specifieke krachttest
• Dominantie m.gluteus maximus ten opzichte hamstring
o buiklig
▪ heupextensie met gebogen knie
o therapeut palpeert enerzijds ter hoogte van de m. gluteus maximus en
anderzijds ten opzichte van de hamstrings.
o initiatie beweging = m.gluteus maximus
o tweede fase activatie hamstrings
4.6.3.SPIERLENGTETESTEN
Van Modified Thomas test’ differentiëren
• m. pririformis • m. iliopsoas
• hamstrings • m. rectus femoris
• quadricpes • m. tensor fasciae latae
• adductoren
4.6.4.PHYSICAL PERFORMANCE
functionele fysieke performancetesten → disfuncties op te sporen.
• Sport specifiek
• Specifiek ADL activiteiten
Vragen gecoördineerde actie verschillende lichaamsdelen en systemen
• = voordeel tegenover testen basis functieonderzoek
Belangrijkste
• Single leg stance
• Deep squat
• Single squat
• Star excursion balance test
