2021
AANTEKENINGEN OP2.3
FONTYS PARAMEDISCHE HOGESCHOOL EINDHOVEN
VEEN, LISANNE L.C. VAN
,INHOUDSOPGAVE
SLIK KIND .................................................................................................................................................................................... 2
SLIK KIND ONB WK 2 OMFT: OROMYOFUNCTIONELE THERAPIE ....................................................................................................... 2
OMFT Artikel 1 ............................................................................................................................................................................ 2
OMFT Artikel 2 ............................................................................................................................................................................ 2
OMFT Artikel 3 ............................................................................................................................................................................ 3
OMFT Artikel 4 ............................................................................................................................................................................ 4
SLIK KIND BEG WK 4 ................................................................................................................................................................. 4
SLIK KIND BEG WK 7 OROMYOFUNCTIONELE THERAPIE EN TANDHEELKUNDE ........................................................................................ 4
SLIK VOLWASSENEN ................................................................................................................................................................... 7
SLIK VOLW BEG WK 2 BEHANDELMETHODEN, INTERVENTIES EN RICHTLIJNEN......................................................................................... 7
SLIK VOLW BEG WK 3 COMPENSATIETECHNIEKEN, REVALIDATIETECHNIEKEN, SLIKMANOEUVRES ................................................................ 8
SLIK VOLW BEG WK 4 LESPLAN DYSFAGIEBEHANDELING .................................................................................................................. 11
SLIK VOLW BEG WK 5 COMPENSATIETECHNIEKEN, REVALIDATIETECHNIEKEN EN SLIKMANOEUVRES (VERVOLG) .......................................... 12
SLIK VOLW ONB WK 5 MONDVERZORGING BIJ OUDEREN IN ZORGINSTELLINGEN .................................................................................. 15
SLIK VOLW BEG WK 6 GASTCOLLEGE: DIËTIEK – MULTIPROFESSIONELE BENADERING............................................................................. 17
STEM ........................................................................................................................................................................................ 20
STEM ONB WK 2 BEHANDELMETHODE: COBLENZER....................................................................................................................... 20
STEM ONB WK 2 BEHANDELMETHODE: PAHN ............................................................................................................................... 21
STEM BEG WK 2 KEUZE BEHANDELMETHODE................................................................................................................................. 22
STEM ONB WK 3 COMPLETE VOCAL TECHNIQUE ........................................................................................................................... 22
STEM BEG WK 3 BEHANDELING VAN ZANGERS MET STEMPROBLEMEN ............................................................................................... 24
STEM ONB WK 4 STEMPLOOI VERLAMMING EN LARYNGEALE DYSTONIE .............................................................................................. 25
STEM ONB WK 4 UNILATERALE ADDUCTORVERLAMMING STEMPLOOIEN (BEHANDELING) ...................................................................... 27
STEM BEG WK 4 STEM EN NEUROLOGISCHE STOORNISSEN/COVID-19 .............................................................................................. 28
STEM BEG WK 5 COACHING GESPREKKEN VOORBEREIDEN/ KLINISCH REDENEREN ................................................................................ 31
GEHOOR ................................................................................................................................................................................... 32
GEHOOR BEG WK 2 OPFRISSEN! .................................................................................................................................................. 32
GEHOOR ONB WK 3 AUDIOMETRIE BIJ KINDEREN EN CLIËNTEN MET EEN VERSTANDELIJKE BEPERKING ........................................................ 32
GEHOOR BEG WK 4 HOOR APPARATUUR BIJ KINDEREN (CAMPUS) ...................................................................................................... 34
GEHOOR BEG WK 5 LUISTERPROBLEMEN EN AUDITIEVE VAARDIGHEDEN.............................................................................................. 36
GEHOOR ONB WK 5 ADVIEZEN AAN OUDERS MET SLECHTHORENDE KINDEREN ...................................................................................... 38
GEHOOR ONB WK 6 SOLOAPPARATUUR ....................................................................................................................................... 39
GEHOOR ONB WK 6 AUDITIEVE TRAINING ..................................................................................................................................... 41
GEHOOR ONB WK 6 AUDITIEVE TRAINING – PERCEPTIENIVEAUS ........................................................................................................ 42
1
,SLIK KIND
SLIK KIND ONB WK 2 OMFT: OROMYOFUNCTIONELE THERAPIE
*Alle OMFT artikelen – SLIK KIND n@tschool taken week 2 onbegeleid.
OMFT ARTIKEL 1
OMFT
Oromyofunctionele therapie (OMFT) = Oefentherapie die gericht is op het herstellen van een verstoord evenwicht in het
functioneren van de orofaciale spieren. Met als doel:
o Afleren van het afwijkend mondgedrag (zoals duimzuigen, vinger zuigen, speen zuigen, liplikken, open mondgedrag);
o Corrigeren van de tongpositie in rust;
o Aanleren van een alveolaire slik (veelal is een protrale tongpers aanwezig);
o Verbeteren van de alveolaire articulatie (in logopedische zin), waarbij met name de uitspraak van de
[t, d, l, n, r, s, v] verbeterd wordt;
o Automatiseren van het aangeleerde gedrag
Normale slik = alveolaire slik:
Tongpunt drukt tegen de ribbeltjes achter de boven snijtanden op de alveolaire rand → het midden van de tong komt omhoog
tegen het harde gehemelte en het achterste deel van de tong in een hoek van 45 graden tegen de faryngeale achterwand →
kiezen op elkaar en de m. masseter spant aan, lippen zijn gesloten en m. mentalis is passief → de slik wordt afgerond met een
negatieve druk in de mondholte.
AFWIJKENDE SLIK BIJ PROTRALE TONGPERS
De tong steekt tussen de voortanden uit → de kiezen kunnen hierdoor niet op elkaar → het middelste gedeelte van de tong valt
naar beneden terwijl het achterste deel omhoogkomt → de lippen worden op elkaar geperst → de m. mentalis spant aan → de
voedselbrok wordt met positieve druk in de richting van de slokdarm geduwd.
NB: We slikken tussen de 1500 en 2000 keer per dag, wanneer de tong zo vaak met deze kracht tegen de voortanden duwt
ontstaat de verandering in de stand van de tanden. De tong is een living orthodontic appliance.
De logopedist houdt zich bezig met de functie, de tandarts of orthodontist houdt zich bezig met de vorm. OMFT heeft niets te
maken met orthodontie; alleen met het afleren van afwijkend mondgedrag. De logopedist herstelt de spierfuncties zoals die
geweest zouden zijn als er géén afwijkend mondgedrag zou zijn geweest. Als de logopedist de functie van de spieren verandert,
verandert de vorm van de dentitie of de kaken ook.
→ Verticale open beet verminderd of verdwijnt;
→ Sagittale overbeten (boventanden ver uitsteken voorbij de ondertanden) verminderd dankzij OMFT.
VOB = Verticale overbeet → vanaf 0 mm een gat tussen de boven- en ondertanden veroorzaakt door foutieve verticale
standplaats van de kiezen, je wil geen gat zien.
SOB= Sagittale overbeet → vanaf 1-2mm de boventanden uitsteken voorbij de ondertanden.
BEHANDELING
Behandeling tussen de 6 en 8 jaar na constatering van afwijkend functioneren van orofaciale spieren is het meest effectief.
NB: Hoe langer gewacht wordt met verwijzen en behandelen, hoe langer de afwijking aanwezig is, des te lastiger het
automatiseringsproces zal zijn.
OMFT ARTIKEL 2
METEN IS WETEN!
- De ontwikkeling van het tand-kaakstelsel wordt in belangrijke mate gestuurd door de functie van orofaciale spieren.
- OMFT, logopedie en tandheelkunde zijn nauw met elkaar verweven.
- Door middel van nauwkeurige meetapparatuur kan de logopedist conclusies trekken ten aanzien van de noodzaak tot en
de vordering van de OMFT-behandeling.
- OMFT draait om metingen en waarden, die een uitgangspunt zijn om überhaupt wel of niet te gaan behandelen. Ook zijn
ze een leidraad om oefeningen aan te passen, in frequentie te vermeerderen of juist te verminderen
- OMFT kan orthodontische behandeling verkorten en relaps voorkomen
WAAROM DE SPIERMETINGEN EN WAT VERTELLEN ZE ONS?
- Het opmeten van de spieren geven ons inzicht in het gebruik of misbruik van bepaalde spieren die een grote invloed
hebben op de vormgeving van het orofaciale complex
2
, - Als we de sterkte van deze spier kunnen opmeten weten we als logopedist welke oefeningen we moeten geven en de
intensiteit en frequentie daarvan
- Metingen motiveert de patiënt doordat hij weet waar hij naartoe moet werken en welke vorderingen hij maakt.
DUIMZUIGEN, VINGERZUIGEN EN FOPSPEEN
- Bij de aanvang van OMFT moet direct gestopt worden met duimzuigen, vingerzuigen of het gebruik van een fopspeen
- Het gebruik hiervan is prima, maar maximaal tot een leeftijd van 3 jaar. Er is geen reden om daarna door te gaan of een
flesje te geven met een speen
- Bij duimzuigen, et cetera, ligt de tong laag in de mond. Dit ervaart de patiënt als normaal. Per dag wordt er tussen de
1500 en 2000 keer geslikt. Gedurende de tijd dat het kind op de duim zuigt zal er altijd verkeerd geslikt worden. Als
enerzijds de therapeut dus zijn best doet om spieren te versterken of te verzwakken om daarmee een goede slik aan te
leren, is het dus uit den boze om routinematig nog een lage tongligging aan te houden door te blijven duimen.
FORCE SCALE EN MYOSCANNER
- De force scale = een veerunster, uitgevoerd met een button die na meting blijft staan op de waarde die de patiënt heeft
kunnen bereiken. De logopedist plaatst die achter de lippen maar voor de tanden met de kiezen op elkaar. De sterkte van
de m. mentalis wordt gemeten door de knoop er met een gecontroleerde beweging uit te trekken.
- Met de myoscanner kan de tong in extensie worden gemeten, de compressiekracht van de lippen en de contractiekracht
van de m. masseter. M. mentalis kan ook gemeten worden, maar is diagnostisch niet van betekenis.
o De myoscanner meet de kracht van de tong.
SLIKPATROON
- Protrale of laterale tongpers heeft een negatief effect op de orthodontische behandeling → duurt vaak langer en meer
kans op relaps
- Jiggling forces: heen en weer gaande beweging van de tanden veroorzaakt door krachten enerzijds door de beugel en
anderzijds door de krachtbeweging van de tong
- Tandarts zou moeten kijken naar de morfologische en functionele verhoudingen in de mond
- Tandarts kan logopedist inschakelen bij een myogeen probleem, gelieve voorafgaand aan de orthodontische behandeling
- De patiënt bedzoekt voor OMFT de logopedist 10 tot 15 keer. In extreme gevallen 20 keer. Bij deze therapie ligt een
accent op het thuis oefenen.
- Myofunctionele therapie is dus het in evenwicht brengen van de orale en peri-orale spieren en niet het aanleren van
een kunstje om goed te leren slikken, wat in het verleden vaak gedacht werd.
PAYNE-TECHNIEK
- Bij vrijwel alle verkeerde slikkers met een lage tongligging zien we een verstoorde transversale verhouding. Maar ook
omgekeerd: bij vrijwel alle versmalde transversale bovenkaken, zien we een foutieve slik met een lage tongligging
- Bij de Payne-techniek wordt op een viertal plaatsen op de tong (tongpunt, laterale delen en het dorsum) een klein beetje
fluorescentie pasta gelegd. Vervolgens kan er gewacht worden op een onbewuste slik of wordt er gevraagd om een
bewuste slik. De plaats waar de tong op het palatum of waar dan ook in de mond contact maakt is duidelijk zichtbaar met
een fluorescentielamp. De goede en/of afwijkende slik kan op deze wijze exact zichtbaar gemaakt worden
OMFT ARTIKEL 3
ANTERIEURE OPEN BEET
Verreweg het grootste deel van de patiënten die door tandartsen of orthodontisten naar de logopedist worden verwezen, zijn
patiënten met een anterieure open beet. Correctie door orthodontist is niet altijd betrouwbaar als het afwijkende mondgedrag
nog aanwezig is. Hier is de logopedist voor nodig.
DE FUNCTIONELE OPEN BEET
Functionele open beet = De oorzaak van de open beet blijkt uit de anamnese, er zijn veel factoren aanwezig die het
risico op de open beet vergroten; flesvoeding i.p.v. borstvoeding, langdurig gebruik van fopspeen of duim-/ vinger
zuigen, etc. De tong is laag in rust en zorgt voor een addentale tongpers en gotisch gehemelte.
Skeletale open beet = De oorzaak van de open beet zit in de bouw van het skelet en is afhankelijk van
erfelijkheid. De kaakhoek is stomp met een verticaal groeipatroon en een lage tongligging in rust waarbij de
open beet ontstaat.
BEHANDELING
Ideaal is de leeftijd tussen 6 en 8 jaar om te constateren en behandeling te starten. Indien op jonge leeftijd
met succes behandeld door de logopedist, zal de vorm van de dentitie zal zich wijzigen tot een vorm die
aanwezig zou zijn alsof er nooit een afwijkende slik geweest zou zijn.
3
AANTEKENINGEN OP2.3
FONTYS PARAMEDISCHE HOGESCHOOL EINDHOVEN
VEEN, LISANNE L.C. VAN
,INHOUDSOPGAVE
SLIK KIND .................................................................................................................................................................................... 2
SLIK KIND ONB WK 2 OMFT: OROMYOFUNCTIONELE THERAPIE ....................................................................................................... 2
OMFT Artikel 1 ............................................................................................................................................................................ 2
OMFT Artikel 2 ............................................................................................................................................................................ 2
OMFT Artikel 3 ............................................................................................................................................................................ 3
OMFT Artikel 4 ............................................................................................................................................................................ 4
SLIK KIND BEG WK 4 ................................................................................................................................................................. 4
SLIK KIND BEG WK 7 OROMYOFUNCTIONELE THERAPIE EN TANDHEELKUNDE ........................................................................................ 4
SLIK VOLWASSENEN ................................................................................................................................................................... 7
SLIK VOLW BEG WK 2 BEHANDELMETHODEN, INTERVENTIES EN RICHTLIJNEN......................................................................................... 7
SLIK VOLW BEG WK 3 COMPENSATIETECHNIEKEN, REVALIDATIETECHNIEKEN, SLIKMANOEUVRES ................................................................ 8
SLIK VOLW BEG WK 4 LESPLAN DYSFAGIEBEHANDELING .................................................................................................................. 11
SLIK VOLW BEG WK 5 COMPENSATIETECHNIEKEN, REVALIDATIETECHNIEKEN EN SLIKMANOEUVRES (VERVOLG) .......................................... 12
SLIK VOLW ONB WK 5 MONDVERZORGING BIJ OUDEREN IN ZORGINSTELLINGEN .................................................................................. 15
SLIK VOLW BEG WK 6 GASTCOLLEGE: DIËTIEK – MULTIPROFESSIONELE BENADERING............................................................................. 17
STEM ........................................................................................................................................................................................ 20
STEM ONB WK 2 BEHANDELMETHODE: COBLENZER....................................................................................................................... 20
STEM ONB WK 2 BEHANDELMETHODE: PAHN ............................................................................................................................... 21
STEM BEG WK 2 KEUZE BEHANDELMETHODE................................................................................................................................. 22
STEM ONB WK 3 COMPLETE VOCAL TECHNIQUE ........................................................................................................................... 22
STEM BEG WK 3 BEHANDELING VAN ZANGERS MET STEMPROBLEMEN ............................................................................................... 24
STEM ONB WK 4 STEMPLOOI VERLAMMING EN LARYNGEALE DYSTONIE .............................................................................................. 25
STEM ONB WK 4 UNILATERALE ADDUCTORVERLAMMING STEMPLOOIEN (BEHANDELING) ...................................................................... 27
STEM BEG WK 4 STEM EN NEUROLOGISCHE STOORNISSEN/COVID-19 .............................................................................................. 28
STEM BEG WK 5 COACHING GESPREKKEN VOORBEREIDEN/ KLINISCH REDENEREN ................................................................................ 31
GEHOOR ................................................................................................................................................................................... 32
GEHOOR BEG WK 2 OPFRISSEN! .................................................................................................................................................. 32
GEHOOR ONB WK 3 AUDIOMETRIE BIJ KINDEREN EN CLIËNTEN MET EEN VERSTANDELIJKE BEPERKING ........................................................ 32
GEHOOR BEG WK 4 HOOR APPARATUUR BIJ KINDEREN (CAMPUS) ...................................................................................................... 34
GEHOOR BEG WK 5 LUISTERPROBLEMEN EN AUDITIEVE VAARDIGHEDEN.............................................................................................. 36
GEHOOR ONB WK 5 ADVIEZEN AAN OUDERS MET SLECHTHORENDE KINDEREN ...................................................................................... 38
GEHOOR ONB WK 6 SOLOAPPARATUUR ....................................................................................................................................... 39
GEHOOR ONB WK 6 AUDITIEVE TRAINING ..................................................................................................................................... 41
GEHOOR ONB WK 6 AUDITIEVE TRAINING – PERCEPTIENIVEAUS ........................................................................................................ 42
1
,SLIK KIND
SLIK KIND ONB WK 2 OMFT: OROMYOFUNCTIONELE THERAPIE
*Alle OMFT artikelen – SLIK KIND n@tschool taken week 2 onbegeleid.
OMFT ARTIKEL 1
OMFT
Oromyofunctionele therapie (OMFT) = Oefentherapie die gericht is op het herstellen van een verstoord evenwicht in het
functioneren van de orofaciale spieren. Met als doel:
o Afleren van het afwijkend mondgedrag (zoals duimzuigen, vinger zuigen, speen zuigen, liplikken, open mondgedrag);
o Corrigeren van de tongpositie in rust;
o Aanleren van een alveolaire slik (veelal is een protrale tongpers aanwezig);
o Verbeteren van de alveolaire articulatie (in logopedische zin), waarbij met name de uitspraak van de
[t, d, l, n, r, s, v] verbeterd wordt;
o Automatiseren van het aangeleerde gedrag
Normale slik = alveolaire slik:
Tongpunt drukt tegen de ribbeltjes achter de boven snijtanden op de alveolaire rand → het midden van de tong komt omhoog
tegen het harde gehemelte en het achterste deel van de tong in een hoek van 45 graden tegen de faryngeale achterwand →
kiezen op elkaar en de m. masseter spant aan, lippen zijn gesloten en m. mentalis is passief → de slik wordt afgerond met een
negatieve druk in de mondholte.
AFWIJKENDE SLIK BIJ PROTRALE TONGPERS
De tong steekt tussen de voortanden uit → de kiezen kunnen hierdoor niet op elkaar → het middelste gedeelte van de tong valt
naar beneden terwijl het achterste deel omhoogkomt → de lippen worden op elkaar geperst → de m. mentalis spant aan → de
voedselbrok wordt met positieve druk in de richting van de slokdarm geduwd.
NB: We slikken tussen de 1500 en 2000 keer per dag, wanneer de tong zo vaak met deze kracht tegen de voortanden duwt
ontstaat de verandering in de stand van de tanden. De tong is een living orthodontic appliance.
De logopedist houdt zich bezig met de functie, de tandarts of orthodontist houdt zich bezig met de vorm. OMFT heeft niets te
maken met orthodontie; alleen met het afleren van afwijkend mondgedrag. De logopedist herstelt de spierfuncties zoals die
geweest zouden zijn als er géén afwijkend mondgedrag zou zijn geweest. Als de logopedist de functie van de spieren verandert,
verandert de vorm van de dentitie of de kaken ook.
→ Verticale open beet verminderd of verdwijnt;
→ Sagittale overbeten (boventanden ver uitsteken voorbij de ondertanden) verminderd dankzij OMFT.
VOB = Verticale overbeet → vanaf 0 mm een gat tussen de boven- en ondertanden veroorzaakt door foutieve verticale
standplaats van de kiezen, je wil geen gat zien.
SOB= Sagittale overbeet → vanaf 1-2mm de boventanden uitsteken voorbij de ondertanden.
BEHANDELING
Behandeling tussen de 6 en 8 jaar na constatering van afwijkend functioneren van orofaciale spieren is het meest effectief.
NB: Hoe langer gewacht wordt met verwijzen en behandelen, hoe langer de afwijking aanwezig is, des te lastiger het
automatiseringsproces zal zijn.
OMFT ARTIKEL 2
METEN IS WETEN!
- De ontwikkeling van het tand-kaakstelsel wordt in belangrijke mate gestuurd door de functie van orofaciale spieren.
- OMFT, logopedie en tandheelkunde zijn nauw met elkaar verweven.
- Door middel van nauwkeurige meetapparatuur kan de logopedist conclusies trekken ten aanzien van de noodzaak tot en
de vordering van de OMFT-behandeling.
- OMFT draait om metingen en waarden, die een uitgangspunt zijn om überhaupt wel of niet te gaan behandelen. Ook zijn
ze een leidraad om oefeningen aan te passen, in frequentie te vermeerderen of juist te verminderen
- OMFT kan orthodontische behandeling verkorten en relaps voorkomen
WAAROM DE SPIERMETINGEN EN WAT VERTELLEN ZE ONS?
- Het opmeten van de spieren geven ons inzicht in het gebruik of misbruik van bepaalde spieren die een grote invloed
hebben op de vormgeving van het orofaciale complex
2
, - Als we de sterkte van deze spier kunnen opmeten weten we als logopedist welke oefeningen we moeten geven en de
intensiteit en frequentie daarvan
- Metingen motiveert de patiënt doordat hij weet waar hij naartoe moet werken en welke vorderingen hij maakt.
DUIMZUIGEN, VINGERZUIGEN EN FOPSPEEN
- Bij de aanvang van OMFT moet direct gestopt worden met duimzuigen, vingerzuigen of het gebruik van een fopspeen
- Het gebruik hiervan is prima, maar maximaal tot een leeftijd van 3 jaar. Er is geen reden om daarna door te gaan of een
flesje te geven met een speen
- Bij duimzuigen, et cetera, ligt de tong laag in de mond. Dit ervaart de patiënt als normaal. Per dag wordt er tussen de
1500 en 2000 keer geslikt. Gedurende de tijd dat het kind op de duim zuigt zal er altijd verkeerd geslikt worden. Als
enerzijds de therapeut dus zijn best doet om spieren te versterken of te verzwakken om daarmee een goede slik aan te
leren, is het dus uit den boze om routinematig nog een lage tongligging aan te houden door te blijven duimen.
FORCE SCALE EN MYOSCANNER
- De force scale = een veerunster, uitgevoerd met een button die na meting blijft staan op de waarde die de patiënt heeft
kunnen bereiken. De logopedist plaatst die achter de lippen maar voor de tanden met de kiezen op elkaar. De sterkte van
de m. mentalis wordt gemeten door de knoop er met een gecontroleerde beweging uit te trekken.
- Met de myoscanner kan de tong in extensie worden gemeten, de compressiekracht van de lippen en de contractiekracht
van de m. masseter. M. mentalis kan ook gemeten worden, maar is diagnostisch niet van betekenis.
o De myoscanner meet de kracht van de tong.
SLIKPATROON
- Protrale of laterale tongpers heeft een negatief effect op de orthodontische behandeling → duurt vaak langer en meer
kans op relaps
- Jiggling forces: heen en weer gaande beweging van de tanden veroorzaakt door krachten enerzijds door de beugel en
anderzijds door de krachtbeweging van de tong
- Tandarts zou moeten kijken naar de morfologische en functionele verhoudingen in de mond
- Tandarts kan logopedist inschakelen bij een myogeen probleem, gelieve voorafgaand aan de orthodontische behandeling
- De patiënt bedzoekt voor OMFT de logopedist 10 tot 15 keer. In extreme gevallen 20 keer. Bij deze therapie ligt een
accent op het thuis oefenen.
- Myofunctionele therapie is dus het in evenwicht brengen van de orale en peri-orale spieren en niet het aanleren van
een kunstje om goed te leren slikken, wat in het verleden vaak gedacht werd.
PAYNE-TECHNIEK
- Bij vrijwel alle verkeerde slikkers met een lage tongligging zien we een verstoorde transversale verhouding. Maar ook
omgekeerd: bij vrijwel alle versmalde transversale bovenkaken, zien we een foutieve slik met een lage tongligging
- Bij de Payne-techniek wordt op een viertal plaatsen op de tong (tongpunt, laterale delen en het dorsum) een klein beetje
fluorescentie pasta gelegd. Vervolgens kan er gewacht worden op een onbewuste slik of wordt er gevraagd om een
bewuste slik. De plaats waar de tong op het palatum of waar dan ook in de mond contact maakt is duidelijk zichtbaar met
een fluorescentielamp. De goede en/of afwijkende slik kan op deze wijze exact zichtbaar gemaakt worden
OMFT ARTIKEL 3
ANTERIEURE OPEN BEET
Verreweg het grootste deel van de patiënten die door tandartsen of orthodontisten naar de logopedist worden verwezen, zijn
patiënten met een anterieure open beet. Correctie door orthodontist is niet altijd betrouwbaar als het afwijkende mondgedrag
nog aanwezig is. Hier is de logopedist voor nodig.
DE FUNCTIONELE OPEN BEET
Functionele open beet = De oorzaak van de open beet blijkt uit de anamnese, er zijn veel factoren aanwezig die het
risico op de open beet vergroten; flesvoeding i.p.v. borstvoeding, langdurig gebruik van fopspeen of duim-/ vinger
zuigen, etc. De tong is laag in rust en zorgt voor een addentale tongpers en gotisch gehemelte.
Skeletale open beet = De oorzaak van de open beet zit in de bouw van het skelet en is afhankelijk van
erfelijkheid. De kaakhoek is stomp met een verticaal groeipatroon en een lage tongligging in rust waarbij de
open beet ontstaat.
BEHANDELING
Ideaal is de leeftijd tussen 6 en 8 jaar om te constateren en behandeling te starten. Indien op jonge leeftijd
met succes behandeld door de logopedist, zal de vorm van de dentitie zal zich wijzigen tot een vorm die
aanwezig zou zijn alsof er nooit een afwijkende slik geweest zou zijn.
3
