Thème 7 : L’organisation du réseau de la santé et des services sociaux (5 questions
d’examen)
Connaitre les enjeux qui suggèrent la proposition d'un changement vers une nouvelle Loi
10. (PPT)
Grandeur et complexité des nouveaux territoires
Grosseur d’une CISSS, les hauts dirigeants perdent un certain contact avec les
professionnels qui sont sur le terrain et qui donnent le service
Réduction de la consultation et la participation citoyenne
Risque d’abus de pouvoir, de politisation et de privatisation du système de santé
Accessibilité réduite pour les clientèles vulnérables
La disponibilité des services pour les personnes âgées
Décrire l’organisation du réseau de la santé et des services sociaux définit dans la Loi 10,
surtout en regard des services offerts aux aînés. (PPT)
Principe : Une réforme profonde (du système de santé et des services sociaux) doit
mettre non pas le patient au cœur du système, mais la personne au cœur du système.
Notre système de services sociaux et de santé ne traite pas que des personnes malades,
il traite des jeunes en difficulté, il traite des aînés en situation de perte d’autonomie, des
personnes handicapées
Prévoit l’intégration régionale de santé et des services sociaux par…
1. La mise en place de réseaux régionaux de services de santé et des services
sociaux axés sur la proximité
2. La continuité des services pour le patient
3. La création d’établissement à mission élargie
4. L’approche médico-centriste
Gouvernance à trois paliers
1. Ministère (allocation budgétaire et évaluation)
2. Régional (agence de la santé et des services sociaux, identification des besoins
régionaux spécifiques, et relais avec le ministère)
3. Local (service de proximité à la population
Décentralisation du pouvoir à travers agences et local
Abolition des agences régionales
Gouvernance à deux paliers de gestion
, Accorde de nouveaux pouvoirs décisionnels au ministre
Instaure des méga établissements (CISSS)
Réduction du nombre d’établissement et d’intervenants pour simplifier le chemin critique
d’un patient
Diminution de la participation citoyenne (citoyens étaient présents dans les conseils des
agences)
Gouvernance par un conseil d’administration et un PDG
Comprendre les rôles et défis actuels des travailleurs sociaux en gérontologie dans le
réseau public du Québec. (Pelletier, C., Beaulieu, M. (2016). Rôles et défis actuels des
travailleurs sociaux en gérontologie dans le réseau public du Québec.
INTERVENTION (143, intro + p.140-144).)
Il est constaté qu’il y a peu d’écrit qui décrivent le travail social en géronthologie
Les TS d’aujourd’hui et de demain devront répondre a une clientele ainée hétérogène par son
âge, son genre, sa scolarité, son revenu, son état de santé, son milieu de vie, ses relations
familiales ou son appartenance générationnelle
2.Réflexion sur le travail social en contexte de CIUSSS
4 dimensions sont traitées en raison de a complexité du travail en gérontho
La prévention,
La multiplicité des professionnels dans un dossier,
L’approche centrée sur l’offre de services existante ou sur les résultats professionnels
(modele écossais),
La réalité des TS
2.1 La prévention
L’évaluation de l’autonomie fonctionnelle est toujours procede lors d’une demande de l’accueil du
soutien a domicile, malheureusement de nombreuses personnes ne seront jamais évalués.
L’équipe AEIOR permet d’avoir accès a une multitude de renseignements et peut faire la
prevention
Risque de chute a domicile, maladies chroniques, et faire les references necessaires aux
programmes spécifiques de preventionLe plus grand obstacle des intervenant pivot du
SAD est le grand nombre de dossier
2.2 La multiplicité des professionnels dans un dossier
, Le fait d’avoir plusieurs intervenants soient actifs dans le meme dossier devient parfois une
source d’inquiétudes
Défi de taille : bien établir les limites et les interventions de chacun de facon a ne pas
empiete sur les taches d’un collegue et éviter le chevauchement des interventions
2.3 L’approche centrée sur l’offre de service existante ou sur les résultats personnels : le modele
écossais)
L’offre d’un panier de services plutôt que els besoins spécifiques des ainés (suppose que les
programme clientele possedent la capacité de repondre aux attentes de la clientele donc l’usager
d’outil ou de grille
OEMC - pour déterminer les services nécessaires pouvant répondre à certains de ses
besoins
L’écosse a recours a une approche organisationnelle centree sur les resultat personnel
qui se base sur des donnée probante. Les resultat pour les usagers sont classifiés selon
la qualité de vie, le processus (recherche, obtention et utilisation des services) et le
changement
Le pojet de loi 10 ne va pas dans le sens de placer les usagers et leurs proches au centre du
programme de soutien
2.4 La réalité des travailleurs sociaux : maintenir la qualité de leurs services
Les changements annoncés avec la loi 10, (abolition des agence régionales) il est difficile
d’estimer l’ampleur et la nature des changements annoncés. Inquietudes quant aux aspects
psychosociaux qui ne doivent pas etre négliger
Les taches administratives qui s’accumulent
Conclusion
La clientèle se retrouve souvent aux prises avec des changements d’intervenants
Répercussions sur les TS de la redéfinition du modele de la gestion de cas, en voie de perdre sa
dimension hybride
Defi de taille : stimuler l’interet des futurs TS envers la clientele agée
Pénurie de personnel, de ressource de financement
Comprendre le sens porté par les mémoires de l'Ordre et de l'observatoire du
vieillissement et Société. (Observatoire Vieillissement et Société. (2014). Le projet de loi
d’examen)
Connaitre les enjeux qui suggèrent la proposition d'un changement vers une nouvelle Loi
10. (PPT)
Grandeur et complexité des nouveaux territoires
Grosseur d’une CISSS, les hauts dirigeants perdent un certain contact avec les
professionnels qui sont sur le terrain et qui donnent le service
Réduction de la consultation et la participation citoyenne
Risque d’abus de pouvoir, de politisation et de privatisation du système de santé
Accessibilité réduite pour les clientèles vulnérables
La disponibilité des services pour les personnes âgées
Décrire l’organisation du réseau de la santé et des services sociaux définit dans la Loi 10,
surtout en regard des services offerts aux aînés. (PPT)
Principe : Une réforme profonde (du système de santé et des services sociaux) doit
mettre non pas le patient au cœur du système, mais la personne au cœur du système.
Notre système de services sociaux et de santé ne traite pas que des personnes malades,
il traite des jeunes en difficulté, il traite des aînés en situation de perte d’autonomie, des
personnes handicapées
Prévoit l’intégration régionale de santé et des services sociaux par…
1. La mise en place de réseaux régionaux de services de santé et des services
sociaux axés sur la proximité
2. La continuité des services pour le patient
3. La création d’établissement à mission élargie
4. L’approche médico-centriste
Gouvernance à trois paliers
1. Ministère (allocation budgétaire et évaluation)
2. Régional (agence de la santé et des services sociaux, identification des besoins
régionaux spécifiques, et relais avec le ministère)
3. Local (service de proximité à la population
Décentralisation du pouvoir à travers agences et local
Abolition des agences régionales
Gouvernance à deux paliers de gestion
, Accorde de nouveaux pouvoirs décisionnels au ministre
Instaure des méga établissements (CISSS)
Réduction du nombre d’établissement et d’intervenants pour simplifier le chemin critique
d’un patient
Diminution de la participation citoyenne (citoyens étaient présents dans les conseils des
agences)
Gouvernance par un conseil d’administration et un PDG
Comprendre les rôles et défis actuels des travailleurs sociaux en gérontologie dans le
réseau public du Québec. (Pelletier, C., Beaulieu, M. (2016). Rôles et défis actuels des
travailleurs sociaux en gérontologie dans le réseau public du Québec.
INTERVENTION (143, intro + p.140-144).)
Il est constaté qu’il y a peu d’écrit qui décrivent le travail social en géronthologie
Les TS d’aujourd’hui et de demain devront répondre a une clientele ainée hétérogène par son
âge, son genre, sa scolarité, son revenu, son état de santé, son milieu de vie, ses relations
familiales ou son appartenance générationnelle
2.Réflexion sur le travail social en contexte de CIUSSS
4 dimensions sont traitées en raison de a complexité du travail en gérontho
La prévention,
La multiplicité des professionnels dans un dossier,
L’approche centrée sur l’offre de services existante ou sur les résultats professionnels
(modele écossais),
La réalité des TS
2.1 La prévention
L’évaluation de l’autonomie fonctionnelle est toujours procede lors d’une demande de l’accueil du
soutien a domicile, malheureusement de nombreuses personnes ne seront jamais évalués.
L’équipe AEIOR permet d’avoir accès a une multitude de renseignements et peut faire la
prevention
Risque de chute a domicile, maladies chroniques, et faire les references necessaires aux
programmes spécifiques de preventionLe plus grand obstacle des intervenant pivot du
SAD est le grand nombre de dossier
2.2 La multiplicité des professionnels dans un dossier
, Le fait d’avoir plusieurs intervenants soient actifs dans le meme dossier devient parfois une
source d’inquiétudes
Défi de taille : bien établir les limites et les interventions de chacun de facon a ne pas
empiete sur les taches d’un collegue et éviter le chevauchement des interventions
2.3 L’approche centrée sur l’offre de service existante ou sur les résultats personnels : le modele
écossais)
L’offre d’un panier de services plutôt que els besoins spécifiques des ainés (suppose que les
programme clientele possedent la capacité de repondre aux attentes de la clientele donc l’usager
d’outil ou de grille
OEMC - pour déterminer les services nécessaires pouvant répondre à certains de ses
besoins
L’écosse a recours a une approche organisationnelle centree sur les resultat personnel
qui se base sur des donnée probante. Les resultat pour les usagers sont classifiés selon
la qualité de vie, le processus (recherche, obtention et utilisation des services) et le
changement
Le pojet de loi 10 ne va pas dans le sens de placer les usagers et leurs proches au centre du
programme de soutien
2.4 La réalité des travailleurs sociaux : maintenir la qualité de leurs services
Les changements annoncés avec la loi 10, (abolition des agence régionales) il est difficile
d’estimer l’ampleur et la nature des changements annoncés. Inquietudes quant aux aspects
psychosociaux qui ne doivent pas etre négliger
Les taches administratives qui s’accumulent
Conclusion
La clientèle se retrouve souvent aux prises avec des changements d’intervenants
Répercussions sur les TS de la redéfinition du modele de la gestion de cas, en voie de perdre sa
dimension hybride
Defi de taille : stimuler l’interet des futurs TS envers la clientele agée
Pénurie de personnel, de ressource de financement
Comprendre le sens porté par les mémoires de l'Ordre et de l'observatoire du
vieillissement et Société. (Observatoire Vieillissement et Société. (2014). Le projet de loi
