Cyclus 2.14: 25 Maart – 7 April
Thema: Uitbreidingen peri-apicale odontogene ontstekingen.
Het patiënttcollege behorend bij cyclus 14 is samengenomen met die van cyclus 2.13 en is gegeven op 5 maart
2021.
Onderwerpen:
I. Uitbreidingen peri-apicale odontogene ontsteking
II. Anatomie nervus trigeminus
III. Anesthesie
IV. Temperatuurregulatie
V. Emoties
VI. Ethiek en onderzoek
VII. Farmacologie/resistentie van antibiotica
Al deze onderwerpen, behalve Anesthesie, maken deel uit van de tweede deeltoets Odontogene ontstekingen
en acute pijn. Anesthesie wordt apart getoetst. Het maakt formeel deel uit van TV2-A en maakt geen deel uit
van de onderwijseenheid Odontogene Ontstekingen en Acute pijn.
,Semester 2 Blok 3 odontogene ontstekingen en acute pijn 2 Cyclus 2.14
II. Anatomie nervus trigeminus Docent
Mevr. Drs. A.M.A.C.Kosta
Een lokaal werkend anestheticum onderbreekt de prikkelgeleiding in de perifere zenuwen reversibel. Voor het
verkrijgen van een adequate verdoving in het orofaciale gebied is een gedegen kennis van de anatomie van het
werkterrein noodzakelijk met name kennis van de nervus trigeminus en zijn vertakkingen is essentieel. Tevens
zal in het bijbehorende practicum inzicht worden gegeven in de anatomische structuren welke men aanprikt bij
het geven van anesthesie.
Onderwijsactiviteiten
Themacollege: Innervatie van het aangezicht: Nervus trigeminus (nV)
Practicum: Mandibulaire blok anesthesie
Specifieke leerdoelen
De student(e) kan
de anatomische structuren benoemen die worden aangeprikt bij het geven van anesthesie, met name van
een mandibulair blok anesthesie
aangeven hoe het verloop van de takken van de n. trigeminus in de schedel is
3 hoofdtakken:
- N. opthalmicus
o Via het foramen rotundum naar fossa pterygopalatine
2
, Semester 2 Blok 3 odontogene ontstekingen en acute pijn 2 Cyclus 2.14
- N. maxillaris
o Via het foramen rotundum naar fossa pterygopalatine
- N. mandibularis
o Via het foramen ovale naar onderkant van de schedelbasis
3 somatoafferente kerngebieden:
- Nucleus mesencephalicus n. trigemini
o Proprioceptieve vezels van de kauwspieren
- Nucleus principalis (pontinus) n.trigemini
o Vooral voor de aanrakings- en tastzin
- Nucleus spinalis n.trigemini
o Pijn- en temperatuurwaarneming
o Aanrakingswaarneming
3 takken van trigeminus innerveren:
- Huid van het gezicht
- Slijmvlies van het gebied van neus en keel
Kern- en innervatiegebieden
- Specifiek viscero-efferent
o Efferente vezels uit nucleus motorius n.trigemini lopen samen met de n.mandibularis naar
▪ Kauwspieren
• Mm. temporalis
• Masseter
• Pterygoidei medialis en lateralis
▪ Spieren van mondbodem
• M. mylohyoideus
• Venter anterior van de m.digastricus
▪ Middenoorspier
• M. tensor tympani
▪ Keelspier
• M. tensor veli palatini
- Somatoafferent
o In het ganglion trigeminale bevinden zich pseudounipolaire trigeminuskernen
o Hun perifere vezels innerveren
▪ de huid van het gezicht
▪ grote delen van slijmvlies in neus en keel gebied
▪ En voorste tweederde van de tong
- Viscero-efferente dienstverlening
o Hechten viscero-efferente vezels aan (lagere) vertakkkingen van de n.trigeminus en gebruiken
deze zo als geleidingsstructuur
▪ N. lacriminalis (tak van V1) aan
• N. facialis via n.zygomaticus (tak V2) naar gl. Lacriminalis
▪ N. auriculortemporalis
▪ N. lingualis
- Viscero-afferente diensverlening
o Aan n.lingualis (tak van n.mandibularis) zijn smaakvezels van n.facialis (chorda tympani) voor
het voorste 2/3e deel van de tong aangehecht
Efferente vezels verlopen uitsluitend via de n.mandibularis
3
Thema: Uitbreidingen peri-apicale odontogene ontstekingen.
Het patiënttcollege behorend bij cyclus 14 is samengenomen met die van cyclus 2.13 en is gegeven op 5 maart
2021.
Onderwerpen:
I. Uitbreidingen peri-apicale odontogene ontsteking
II. Anatomie nervus trigeminus
III. Anesthesie
IV. Temperatuurregulatie
V. Emoties
VI. Ethiek en onderzoek
VII. Farmacologie/resistentie van antibiotica
Al deze onderwerpen, behalve Anesthesie, maken deel uit van de tweede deeltoets Odontogene ontstekingen
en acute pijn. Anesthesie wordt apart getoetst. Het maakt formeel deel uit van TV2-A en maakt geen deel uit
van de onderwijseenheid Odontogene Ontstekingen en Acute pijn.
,Semester 2 Blok 3 odontogene ontstekingen en acute pijn 2 Cyclus 2.14
II. Anatomie nervus trigeminus Docent
Mevr. Drs. A.M.A.C.Kosta
Een lokaal werkend anestheticum onderbreekt de prikkelgeleiding in de perifere zenuwen reversibel. Voor het
verkrijgen van een adequate verdoving in het orofaciale gebied is een gedegen kennis van de anatomie van het
werkterrein noodzakelijk met name kennis van de nervus trigeminus en zijn vertakkingen is essentieel. Tevens
zal in het bijbehorende practicum inzicht worden gegeven in de anatomische structuren welke men aanprikt bij
het geven van anesthesie.
Onderwijsactiviteiten
Themacollege: Innervatie van het aangezicht: Nervus trigeminus (nV)
Practicum: Mandibulaire blok anesthesie
Specifieke leerdoelen
De student(e) kan
de anatomische structuren benoemen die worden aangeprikt bij het geven van anesthesie, met name van
een mandibulair blok anesthesie
aangeven hoe het verloop van de takken van de n. trigeminus in de schedel is
3 hoofdtakken:
- N. opthalmicus
o Via het foramen rotundum naar fossa pterygopalatine
2
, Semester 2 Blok 3 odontogene ontstekingen en acute pijn 2 Cyclus 2.14
- N. maxillaris
o Via het foramen rotundum naar fossa pterygopalatine
- N. mandibularis
o Via het foramen ovale naar onderkant van de schedelbasis
3 somatoafferente kerngebieden:
- Nucleus mesencephalicus n. trigemini
o Proprioceptieve vezels van de kauwspieren
- Nucleus principalis (pontinus) n.trigemini
o Vooral voor de aanrakings- en tastzin
- Nucleus spinalis n.trigemini
o Pijn- en temperatuurwaarneming
o Aanrakingswaarneming
3 takken van trigeminus innerveren:
- Huid van het gezicht
- Slijmvlies van het gebied van neus en keel
Kern- en innervatiegebieden
- Specifiek viscero-efferent
o Efferente vezels uit nucleus motorius n.trigemini lopen samen met de n.mandibularis naar
▪ Kauwspieren
• Mm. temporalis
• Masseter
• Pterygoidei medialis en lateralis
▪ Spieren van mondbodem
• M. mylohyoideus
• Venter anterior van de m.digastricus
▪ Middenoorspier
• M. tensor tympani
▪ Keelspier
• M. tensor veli palatini
- Somatoafferent
o In het ganglion trigeminale bevinden zich pseudounipolaire trigeminuskernen
o Hun perifere vezels innerveren
▪ de huid van het gezicht
▪ grote delen van slijmvlies in neus en keel gebied
▪ En voorste tweederde van de tong
- Viscero-efferente dienstverlening
o Hechten viscero-efferente vezels aan (lagere) vertakkkingen van de n.trigeminus en gebruiken
deze zo als geleidingsstructuur
▪ N. lacriminalis (tak van V1) aan
• N. facialis via n.zygomaticus (tak V2) naar gl. Lacriminalis
▪ N. auriculortemporalis
▪ N. lingualis
- Viscero-afferente diensverlening
o Aan n.lingualis (tak van n.mandibularis) zijn smaakvezels van n.facialis (chorda tympani) voor
het voorste 2/3e deel van de tong aangehecht
Efferente vezels verlopen uitsluitend via de n.mandibularis
3
