Werkgroepen Kritische Studies
van Management & Innovatie
WC 1 – 1 mei 2020
Je kan na deze bijeenkomst:
Ontwikkelingen rondom de IJsselmeerziekenhuizen duiden vanuit verschillende
perspectieven op management
De consequenties van deze theoretische perspectieven bespreken aan de hand van
een concreet voorbeeld
Vragen ter analyse van de casus:
Hoe zou je vanuit verschillende perspectieven op management (zie Thomas) de rol
van Loek Winter in het fusieproces rondom de IJsselmeerziekenhuizen bespreken?
In hoeverre heeft de keuze voor een bedrijfsmatige aanpak (zie Bigelow & Arndt)
bijgedragen aan de ontstane problemen rondom de IJsselmeerziekenhuizen?
In hoeverre zou een model als de ‘change kaleidoscope’ (zie Hope Hailey & Balogun)
geschikt zijn om een ziekenhuisfusie beter te begrijpen? En welke beperkingen zie je
aan dat model?
Magisch institutionele paradigma
Betekenisgeving
Omdat er veel mensen zijn weggegaan kan het zijn dat er mogelijk iets is veranderd.
Een organisatie als cultureel systeem met verschillende waarden, normen en rituelen.
Wanneer je mensen weghaalt uit de organisatie dan veranderen deze waarden, normen en
rituelen.
Het feit dat Loek de Winter het ziekenhuis financieel redt, kan gezien worden als iets
‘magisch’. Deze rol wordt hem toebedeeld, dat is betekenisgeving.
Je kan vanuit dit paradigma goed verklaren waarom Loek eerst als held wordt gezien en
vervolgens van deze troon wordt gestoten. Dat komt dus door de betekenis die wij hieraan
geven.
Tekst van Thomas goed lezen!
Doel is het herkennen van de interpretaties vanuit verschillende paradigma’s en ook
bekritiseren waarom dit wel of niet duidelijk merkbaar is in de interpretatie.
Artikel samenvatten;
Inleiding, abstract, discussie en conclusie lezen
Wat is het doel van het artikel?
Probeer zo de hoofduitkomsten en het perspectief eruit te zoeken
,WC 2 – 8 mei 2020
Je kan na deze bijeenkomst:
Verschillende perspectieven op innovatie toepassen op een empirische casus (essay
1)
De praktische consequenties van deze perspectieven bespreken
Voorbereiding
Problems and promises of innovation: why healthcare needs to rethink its love/hate
relationship with the new – Dixon-Woods, Amalberti, Goodman, Bergman & Glasziou (2011)
Er zijn drie bekende paradoxen m.b.t. innovatie in gezondheidszorg. Deze paradoxen
verklaren waarom het weinig zin heeft om rationaliteit te beschouwen als de belangrijkste
motor van innovatie. Niet-rationele collectieve beslissingen moeten misschien eerder als
norm worden beschouwd.
Als een nieuwe technologie of techniek wordt overwogen om te gebruiken, systemen
zouden de principes van kwaliteitsverbetering wanneer deze zijn ingevoerd moeten
overwegen, i.p.v. wachten op voorkomende problemen. Voor een nieuwe operatie
technologie zou dat kunnen zijn:
1. Wat is het bewijs dat een procedure uitkomsten in andere settingen zou verbeteren,
wanneer je de complexiteit van generalisatie onder ogen zou komen?
2. Welke ondersteuning, training en systemen zijn nodig voordat de techniek kan
worden opgestart?
3. Hoe moeten we de start monitoren?
Wanneer we hervormingen beschouwen als een normaal onderdeel van het voortdurende
ervaringsleren dat nodig is om de gezondheidszorg te verbeteren, blijven we alert op de
mogelijke effecten (zowel positief als negatief) voor innovatie.
Kortom, kwaliteitsverbeteringen moeten de rol van innovatie heroverwegen.
Innovation as emergence in healthcare: Unpacking change from within – Essen & Lindblad
(2013).
De hedendaagse literatuur over de gezondheidszorg lijdt buitenproportionele aandacht voor
‘gegeven’ extern gecreëerde innovaties, en geloof in geordende, geplande en goed
gefinancierde implementatieprocessen. Als alternatief belicht dit document het potentieel
van opkomende veranderingsprocessen, met als voorbeeld de voortdurende uitvinding en
heruitvinding van het reumatologische kwaliteitsregister in Zweden. Dit 19 jaar durende
proces, dat nog steeds gaande is, vertoont niet de opeenvolgende stappen die naar verluidt
bepalend zijn voor succes in de innovatie- en implementatieliteratuur. Toch heeft het
systeembrede verbeteringen opgeleverd.
Het dissipatieve structuurmodel (complexiteitstheorie) werd gebruikt om de gegevens te
analyseren. Het bestudeerde proces illustreert een voortdurend, praktijkgericht
verbeteringsproces, dat werd aangewakkerd door abstracte en indirecte energieën die in
wisselwerking stonden met meer concrete innovaties zoals nieuwe medicijnen. Zo maakten
deelnemers gebruik van nieuwe informatietechnologieën, veranderende perspectieven en
overheidsprioriteiten om de huidige manier van werken uit te dagen en nieuwe ideeën te
introduceren. Ideeën werden gerealiseerd en verspreid via verschillende zelfgeorganiseerde
processen waarbij de bestaande middelen werden herschikt in plaats van nieuwe middelen
, te verwerven. Alles bij elkaar brachten deze processen de Zweedse reumatologie naar een
nieuw niveau van functioneren 1992-2011.
Een belangrijke implicatie van ons werk is dat incrementele en praktijkgerichte
veranderingsprocessen zorgsystemen op de lange termijn aanzienlijk kunnen transformeren.
Beleidsmakers moeten dergelijke lopende innovatieprocessen op microniveau erkennen en
bevorderen, in plaats van zich uitsluitend te concentreren op innovaties zoals extern
gecreëerde ‘dingen’ die wachten op ‘implementatie’.
Situated novelty: introducing a process perspective on the study of innovation – Janssen,
Stoopendaal & Putters (2015).
Gedacht werd over wat het woord ‘innovatie’ nou daadwerkelijk betekent.
Traditionele literatuur beschrijft hoe innovatie gefaciliteerd dient te worden, hoe ervoor
gezorgd moet worden en hoe het georganiseerd moet worden om een succesvol proces te
behalen. Maar ondanks alle inspanningen en aanbevelingen, is innovatie slechts een
bescheiden inspanning.
Er worden verschillende ideeën over het management van innovatie gedeeld die elkaar
bediscussiëren: ruimte om te experimenteren en tegenover het gebruiken van regels en
principes, voor samenwerking tegen controle, voor flexibiliteit en efficiëntie en diep
geïntegreerd management en management op afstand.
Vragen ter analyse van de casus:
Hoe kunnen we verklaren waarom innovaties steeds gepaard gaan met grote
beloften, terwijl die in de praktijk vaak niet worden waargemaakt? Gebruik de
casustekst over de beloftes van personalized medicine als voorbeeld.
In de praktijk blijkt vaak dat er veel meer bij komt kijken om de innovaties ook
daadwerkelijk te kunnen laten werken.
Welke perspectieven op innovatie vind je in de verplichte literatuur?
Ontologisch perspectief, complexity theory. Ze beweren in ieder geval allemaal dat
innovatie niet slechts een nieuwe uitkomst is, maar een proces.
Hoe passen die perspectieven op innovatie binnen de vier paradigma’s op
organisaties en management?
Hoe beïnvloeden die perspectieven jouw visie op de beloftes en de meerwaarde van
innovaties?
..
Innovatie is eigenlijk verre van een neutraal woord.
Innovaties zijn nodig om vooruit te kunnen en zijn nodig voor verbetering. Dit is een grote
belofte. Het helpt ons vooruit. Het moet altijd gestimuleerd worden (vanuit een bedrijf).
van Management & Innovatie
WC 1 – 1 mei 2020
Je kan na deze bijeenkomst:
Ontwikkelingen rondom de IJsselmeerziekenhuizen duiden vanuit verschillende
perspectieven op management
De consequenties van deze theoretische perspectieven bespreken aan de hand van
een concreet voorbeeld
Vragen ter analyse van de casus:
Hoe zou je vanuit verschillende perspectieven op management (zie Thomas) de rol
van Loek Winter in het fusieproces rondom de IJsselmeerziekenhuizen bespreken?
In hoeverre heeft de keuze voor een bedrijfsmatige aanpak (zie Bigelow & Arndt)
bijgedragen aan de ontstane problemen rondom de IJsselmeerziekenhuizen?
In hoeverre zou een model als de ‘change kaleidoscope’ (zie Hope Hailey & Balogun)
geschikt zijn om een ziekenhuisfusie beter te begrijpen? En welke beperkingen zie je
aan dat model?
Magisch institutionele paradigma
Betekenisgeving
Omdat er veel mensen zijn weggegaan kan het zijn dat er mogelijk iets is veranderd.
Een organisatie als cultureel systeem met verschillende waarden, normen en rituelen.
Wanneer je mensen weghaalt uit de organisatie dan veranderen deze waarden, normen en
rituelen.
Het feit dat Loek de Winter het ziekenhuis financieel redt, kan gezien worden als iets
‘magisch’. Deze rol wordt hem toebedeeld, dat is betekenisgeving.
Je kan vanuit dit paradigma goed verklaren waarom Loek eerst als held wordt gezien en
vervolgens van deze troon wordt gestoten. Dat komt dus door de betekenis die wij hieraan
geven.
Tekst van Thomas goed lezen!
Doel is het herkennen van de interpretaties vanuit verschillende paradigma’s en ook
bekritiseren waarom dit wel of niet duidelijk merkbaar is in de interpretatie.
Artikel samenvatten;
Inleiding, abstract, discussie en conclusie lezen
Wat is het doel van het artikel?
Probeer zo de hoofduitkomsten en het perspectief eruit te zoeken
,WC 2 – 8 mei 2020
Je kan na deze bijeenkomst:
Verschillende perspectieven op innovatie toepassen op een empirische casus (essay
1)
De praktische consequenties van deze perspectieven bespreken
Voorbereiding
Problems and promises of innovation: why healthcare needs to rethink its love/hate
relationship with the new – Dixon-Woods, Amalberti, Goodman, Bergman & Glasziou (2011)
Er zijn drie bekende paradoxen m.b.t. innovatie in gezondheidszorg. Deze paradoxen
verklaren waarom het weinig zin heeft om rationaliteit te beschouwen als de belangrijkste
motor van innovatie. Niet-rationele collectieve beslissingen moeten misschien eerder als
norm worden beschouwd.
Als een nieuwe technologie of techniek wordt overwogen om te gebruiken, systemen
zouden de principes van kwaliteitsverbetering wanneer deze zijn ingevoerd moeten
overwegen, i.p.v. wachten op voorkomende problemen. Voor een nieuwe operatie
technologie zou dat kunnen zijn:
1. Wat is het bewijs dat een procedure uitkomsten in andere settingen zou verbeteren,
wanneer je de complexiteit van generalisatie onder ogen zou komen?
2. Welke ondersteuning, training en systemen zijn nodig voordat de techniek kan
worden opgestart?
3. Hoe moeten we de start monitoren?
Wanneer we hervormingen beschouwen als een normaal onderdeel van het voortdurende
ervaringsleren dat nodig is om de gezondheidszorg te verbeteren, blijven we alert op de
mogelijke effecten (zowel positief als negatief) voor innovatie.
Kortom, kwaliteitsverbeteringen moeten de rol van innovatie heroverwegen.
Innovation as emergence in healthcare: Unpacking change from within – Essen & Lindblad
(2013).
De hedendaagse literatuur over de gezondheidszorg lijdt buitenproportionele aandacht voor
‘gegeven’ extern gecreëerde innovaties, en geloof in geordende, geplande en goed
gefinancierde implementatieprocessen. Als alternatief belicht dit document het potentieel
van opkomende veranderingsprocessen, met als voorbeeld de voortdurende uitvinding en
heruitvinding van het reumatologische kwaliteitsregister in Zweden. Dit 19 jaar durende
proces, dat nog steeds gaande is, vertoont niet de opeenvolgende stappen die naar verluidt
bepalend zijn voor succes in de innovatie- en implementatieliteratuur. Toch heeft het
systeembrede verbeteringen opgeleverd.
Het dissipatieve structuurmodel (complexiteitstheorie) werd gebruikt om de gegevens te
analyseren. Het bestudeerde proces illustreert een voortdurend, praktijkgericht
verbeteringsproces, dat werd aangewakkerd door abstracte en indirecte energieën die in
wisselwerking stonden met meer concrete innovaties zoals nieuwe medicijnen. Zo maakten
deelnemers gebruik van nieuwe informatietechnologieën, veranderende perspectieven en
overheidsprioriteiten om de huidige manier van werken uit te dagen en nieuwe ideeën te
introduceren. Ideeën werden gerealiseerd en verspreid via verschillende zelfgeorganiseerde
processen waarbij de bestaande middelen werden herschikt in plaats van nieuwe middelen
, te verwerven. Alles bij elkaar brachten deze processen de Zweedse reumatologie naar een
nieuw niveau van functioneren 1992-2011.
Een belangrijke implicatie van ons werk is dat incrementele en praktijkgerichte
veranderingsprocessen zorgsystemen op de lange termijn aanzienlijk kunnen transformeren.
Beleidsmakers moeten dergelijke lopende innovatieprocessen op microniveau erkennen en
bevorderen, in plaats van zich uitsluitend te concentreren op innovaties zoals extern
gecreëerde ‘dingen’ die wachten op ‘implementatie’.
Situated novelty: introducing a process perspective on the study of innovation – Janssen,
Stoopendaal & Putters (2015).
Gedacht werd over wat het woord ‘innovatie’ nou daadwerkelijk betekent.
Traditionele literatuur beschrijft hoe innovatie gefaciliteerd dient te worden, hoe ervoor
gezorgd moet worden en hoe het georganiseerd moet worden om een succesvol proces te
behalen. Maar ondanks alle inspanningen en aanbevelingen, is innovatie slechts een
bescheiden inspanning.
Er worden verschillende ideeën over het management van innovatie gedeeld die elkaar
bediscussiëren: ruimte om te experimenteren en tegenover het gebruiken van regels en
principes, voor samenwerking tegen controle, voor flexibiliteit en efficiëntie en diep
geïntegreerd management en management op afstand.
Vragen ter analyse van de casus:
Hoe kunnen we verklaren waarom innovaties steeds gepaard gaan met grote
beloften, terwijl die in de praktijk vaak niet worden waargemaakt? Gebruik de
casustekst over de beloftes van personalized medicine als voorbeeld.
In de praktijk blijkt vaak dat er veel meer bij komt kijken om de innovaties ook
daadwerkelijk te kunnen laten werken.
Welke perspectieven op innovatie vind je in de verplichte literatuur?
Ontologisch perspectief, complexity theory. Ze beweren in ieder geval allemaal dat
innovatie niet slechts een nieuwe uitkomst is, maar een proces.
Hoe passen die perspectieven op innovatie binnen de vier paradigma’s op
organisaties en management?
Hoe beïnvloeden die perspectieven jouw visie op de beloftes en de meerwaarde van
innovaties?
..
Innovatie is eigenlijk verre van een neutraal woord.
Innovaties zijn nodig om vooruit te kunnen en zijn nodig voor verbetering. Dit is een grote
belofte. Het helpt ons vooruit. Het moet altijd gestimuleerd worden (vanuit een bedrijf).
