Samenvatting van de lessen MBK Jo Nijs

Module beginselen Kinesitherapie



Cursus Jo Nijs
2019-2020




ID
28/12/2019

,Inhoudstafel
1. Wat is kinesitherapie?........................................................................................................................2
1.1 Kinesitherapie= Massage?............................................................................................................2
1.2 Tewerkstelling in de zorg..............................................................................................................2
2. Communicatie Anamnese...................................................................................................................2
2.1 Doelstellingen consultatie............................................................................................................2
2.2 Inhoud/Stappenplan start consult................................................................................................3
2.2.1 Voorbereiding........................................................................................................................3
2.2.2 Eerste consult starten............................................................................................................3
2.2.3 Patiënt zijn verhaal laten doen..............................................................................................3
2.2.4 Bevragen van resterende informatie nodig voor opstellen gezondheidsprofiel....................4
2.2.5 Consultatie beëindigen..........................................................................................................4
3 Gezondheidsprofiel.............................................................................................................................4
3.1 Belang van anamnese...................................................................................................................4
4 Body Functions....................................................................................................................................5
4.1 Mentale functies...........................................................................................................................5
4.1.1 Specifieke mentale functies...................................................................................................5
4.2 Sensorische functies en pijn.........................................................................................................5
4.3 Functies stelsel & systeem............................................................................................................5
4.4 Functies van het bewegingssysteem en beweging verwante functies..........................................5
5 Casus tenniselleboog Maria:................................................................................................................6
5.1 Doelstelling functie onderzoek.....................................................................................................7
6 Klinisch redeneren...............................................................................................................................7
6.1 Maria:Verbanden binnen ICF?......................................................................................................7
6.2 Formuleren van een kinesitherapeutische werkdiagnose............................................................8
6.2.1 Persoonlijke gegevens...........................................................................................................8
6.2.2 Beloop van de klachten..........................................................................................................8
6.2.3 Onderlinge relaties dimensies ICF inschatten........................................................................8
6.2.4 Inschatten prognostische factoren........................................................................................9
6.3 Kinesitherapeutische werkdiagnose Maria:..................................................................................9
6.4 Behandeldoelstellingen Maria:.....................................................................................................9
6.5 Therapie Maria:..........................................................................................................................10
6.5.1 Kinesitherapeutische verrichtingen.....................................................................................10
6.5.2 Kinesitherapeutische verrichtingen op Maria......................................................................10



1

,1. Wat is kinesitherapie?

Definitie: de kinesitherapeut als beoefenaar richt zich op het voorkomen, herstellen of begeleiden
van locomotorische of functionele problemen en dus het optimaal functioneren van lichaam en
geest.

Therapeutische alliantie1: heilig, heel belangrijk

 Wetenschappelijke term= de relatie die je aangaat met uw patiënt
 Verbetert de self-efficacy van patiënt want hij vertrouwt u
 Patiënt doet zijn oefeningen = meer ontspannen = herstel

1.1 Kinesitherapie= Massage?
 Probleem effectiviteit massage: massage is +/- goed, het is niet het beste wat je kan doen om
uw patiënt te helpen maar het is wel goed dat je massages gebruikt wanneer een patiënt dit
van de therapeut verwacht.
 Massage kan dus een onderdeel zijn van de behandeling maar mag niet enkel daarop
gebaseerd zijn
 Lymfedrainage: toepassen van massage is effectief
 Afvalstoffen elimineren uit lichaam en lymfe verbeteren
 Sportmassage
 Bindweefselmassage
 Myofasciale behandelingen: triggerpunten
 Triggerpunten zijn de verharde strengen van spieren en voelen bij palpatie aan als een
plaatselijke verdikking en P ervaart bij druk pijn
 Therapeut moet deze triggerpunten inactiveren door de strakke spierstrengen losser
maken en de spier weer normaliseren (needling, compressie, warmte applicatie…)



1.2 Tewerkstelling in de zorg
 Musculoskeletale kinesitherapie:
 Sportkinesitherapie
 Manuele therapie
 Neurologische revalidatie
 Respiratoire kinesitherapie: bij baby’s en kindjes
 Cardiovasculaire kinesitherapie
 Pediatrische kinesitherapie:gericht op kinderen met motorische achterstand
 Geriatrische kinesitherapie: vooral bij oudjes
 Urogenitale kinesitherapie: zwangerschap’s nazorg
 Psychosomatische kinesitherapie: verband met spanning of stress, onbegrepen lichamelijke
klachten

2. Communicatie Anamnese
Anamnese: patiënten communicatie in functie van het opstellen van het gezondheidsprofiel

2.1 Doelstellingen consultatie

1
Wederzijdse respect en vertrouwen

2

,  Creatie verstandhouding therapeut en patiënt
 Informatie inwinnen
 Toon verdere verloop consult wordt gezet

Communicatieproblemen ontstaan meestal tijdens de eerste consultatie! 2

Wat is het doel?

 Eerste contact tot stand brengen
 Ondersteunende omgeving creëren
 Emotionele toestand P leren begrijpen
 Alle problemen onderkennen die P wil bespreken
 Met de P samen een plan voor verdere consult opstellen
 Verstandhouding T-P ontwikkelen richting samenwerkingsproces



2.2 Inhoud/Stappenplan start consult
2.2.1 Voorbereiding


 Voorgaande taak wegleggen
 Ontspannen
 Aandacht op volgende P richten
 Volgende P voorbereiden nl. naam, verwijsgegevens, hoeveel tijd etc…

2.2.2 Eerste consult starten


 Patiënt groeten en naam vragen
 Uzelf voorstellen en duidelijk maken wat uw rol is
 Interesse en respect tonen-zorg ervoor dat patiënt zich fysiek zo prettig mogelijk voelt
 Luisteren naar eerste opmerkingen P (aandachtig, niet onderbreken, geen suggestieve
vragen

2.2.3 Patiënt zijn verhaal laten doen


De patiënt aanmoedigen zijn problemen te vertellen, vanaf het eerste optreden van de klachten tot
nu, in zijn eigen woorden.

 Geen gesloten vragen stellen want ze leiden tot een passievere rol van de P, minder
informatie, minder melding psychosociale problemen, verborgen agenda niet op tafel
 Enkel gebruiken bij verheldering of nadat P verhaal heeft gedaan
 Patiënten willen hun gedachten en gevoelens graag uiten
 Empathisch denken is niet genoeg, je moet het ook laten zien aan je P
 Je kan aan het einde wat samenvatten of parafraseren
 Neutrale, nietszeggende kreten


2
Mensen die nog nooit naar een kinesitherapeut zijn gegaan weten misschien niet dat je eerst een consultatie
doet voordat je oefeningen en therapie gaat beginnen. Ze verwachten dus misschien iets anders en dus moet
de T communiceren over wat hij doen of wat de P kan verwachten

3

,  Herhaling (echo), naar het einde toe kan je af en toe de laatste uitspraak herhalen, dit
moedigt de P verder te praten
 Non-verbale communicatie
 Globale oriëntatie: waarvoor komt de patiënt in feite bij de T?


2.2.4 Bevragen van resterende informatie nodig voor opstellen
gezondheidsprofiel


 Verwachtingen bevragen (uitkomst behandeling, inhoud + eigen inbreng en duur&
frequentie van de behandeling) => P-tevredenheid beïnvloed

2.2.5 Consultatie beëindigen


 Slotsamenvatting consultatie
 Verdere behandelplan verhelderen
 Afspraken (volgende consult, wat er de komende tijd verwacht wordt)
 Aftoetsing bij patiënt of afspraken akkoord zijn & aansluiten bij verwachtingen



3 Gezondheidsprofiel
3.1 Belang van anamnese

Diagnose: gezondheidsprofiel

Anamnese: vraaggesprek, vraagstelling bij patiënt

 Stimuleert de patiënt zijn verhaal te vertellen, opluchting
 Geen gesloten vragen stellen (geen ja/nee)
 Je wilt hiermee info winnen
 Informatie bekomen over de medische diagnose en verwijzing
 Hiermee kan je ook te weten komen wat de verwachtingen zijn van de patiënt



Gezondheid wordt bepaald door deze factoren:

Body functions and structures:

 Fysiologische en mentale eigenschappen van het menselijk organisme

Activities:

 Het uitvoeren van taken

Participation:

 Participatie binnen werk of thuis

Personal factors:


4