Stelt (mede) het zorgplan op
B1-K1-W3
Naam: Silvana Kuipers
Klas: ZZ33B000GH
School: Gilde, locatie Sittard-Geleen
Stageplek: Zuyderland, de Beanje, afdeling: Schwienswei
Doelgroep en woonvorm: Somatisch, grootschalig.
, Inhoudsopgave:
Achtergrond (Levensdomeinen)
Anamnese/ gezondheidspatronen van Gordon.
Zorgproblemen, zorgdoelen, interventies en evaluaties.
Zorgplan.
,Persoonsomschrijving
Lichamelijke welbevinden: dhr. Is thuis gevallen en heeft hierdoor een collum fractuur links
opgelopen, hierdoor maakt dhr. Gebruik van een rollator, maar deze vergeet dhr. Regelt
mee te nemen.
Dhr. Heeft problemen met zien, en draagt hiervoor een bril.
Dhr. Heeft sturing nodig bij het uitvoeren van de ADL, sturing nodig bij wassen en aankleden,
tafel wordt gedekt, broodsmeren lukt zelfstandig maar dit vergeet dhr.
Mentaal welbevinden:
Dhr. Weet zijn eigen dag niet in te vullen, heeft sturing nodig bij het invullen van zijn
dagritme.
Het dwaalgedrag van dhr. Is toegenomen, dit geeft dhr. Zelf ook aan om nabijheid te zoeken,
dhr. Wilt graag mensen om zich heen hebben.
Dhr. Heeft geen besef van tijd, telefoneert op ongewone tijden met familie en vrienden.
Dhr. Geeft zelf niet alleen te willen zijn, heeft behoefte aan nabijheid, klemt zich vast aan
personeel/medebewoners die in de buurt zijn.
Woon- en leefomstandigheden:
Vroeger: Dhr. Is geboren in Oirsbeek en heeft altijd gewoond in Oirsbeek.
Dhr. Is gehuwd en is sinds 7 jaar weduwe.
Dhr. Heeft 2 kinderen.
Nu: dhr. Heeft een eigen kamer die ingericht is met eigen meubilair.
Heeft op zijn kamerdeur een foto van zijn vroegere woning hangen.
Als dhr. Zijn kamer niet terugvindt kan hij gebruik maken van deze foto.
Want dhr. Heeft moeite met het terugvinden van zijn kamer als hij over de afdeling of door
het huis gaat rondlopen.
Participatie:
Dhr. Is altijd schilder geweest vroeger.
Nu heeft dhr. Moeite met het indelen van zijn dag structuur, dhr. Krijgt hierbij
ondersteuning.
Zorgindicatie: dhr. valt onder de zorgindactie: ZZP4
Betekenis van ZZP4: U komt voor ZZP 4 in aanmerking als u niet meer zelfstandig kunt
wonen. U heeft dagelijks hulp nodig bij uw persoonlijke verzorging en u moet 24 uur per dag
een beroep kunnen doen op zorg en begeleiding. Ook heeft u hulp nodig bij het invullen van
uw dag, het maken van afspraken en onderhouden van contacten.
Bij deze punten heeft dhr. ondersteuning nodig.
, Gezondheidspatroon van Gordon.
Ik neem een amnese af volgens de richtlijn van de afdeling en neem deze af volgende de
holistische mensvisie. Dit houdt in dat ik bij de zorgvrager kijk naar het lichamelijke,
psychische en sociale gebied. Zo leer ik de zorgvrager goed kennen. Je leert dan ook de
normen en waarden, en zo kan je belevingsgericht werken.
De 11 ingevulde gezondheidspatronen volgens Gordon.
1. Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding: Dhr. Is dementerend
geworden. Hierdoor is hij niet in staat voor zichzelf te zorgen.
2. Voeding/ stofwisselingspatroon: Dhr. Ontbijt in de huiskamer en eet dan graag
brood met kaas. ’s Middags eet dhr. Op zijn kamer. Dhr. Eet graag vlees, en op vrijdag
een stukje vlees. Dhr. Mag alles hebben, en kan zelf goed aangeven wat hij graag zou
willen. Dhr. Eet de maaltijden zelfstandig. Dhr. krijgt momenteel het ontbijt
aangereikt, wilt dit niet zelfstandig maken.
3. Uitscheidingspatroon: Dhr. Kan zelfstandig naar het toilet.
4. Activiteitenpatroon: Dhr. Vindt het fijn om tv te kijken op zijn kamer.
Dhr. Vindt het prettig op de hoogte gehouden te worden van de aangeboden
activiteiten op de afdeling. Dhr. Zal niet uit zichzelf deelnemen aan een activiteit, dhr.
Moet hiervoor gevraagd worden en meegenomen worden.
Dhr. Is een gezelschapsmens en houd van een praatje te maken met medebewoners.
5. Slaap/ rustpatroon: Dhr. Gaat tussen 20:00 en 21:00 naar bed. Omdat dhr. geen
besef heeft van tijd. Dhr. Heeft geen moeite met het in slaap komen. Ook slaapt hij
vrijwel de hele nacht door. Dhr. Wordt graag tussen 8:00 uur en 9:00 wakker. ’s
Middags gaat Dhr. In zijn stoel graag een uurtje rusten.
6. Cognitiepatroon: Dhr. Is zich bewust van zijn achteruitgang. Dit laat hij af en toe
merken doordat hij emotioneler is. Doordat dhr. Lichtelijk dement is gaat zijn
geheugen steeds wat verder achteruit. Dhr. Weet bepaalde handelingen niet meer in
de juiste volgorde uit te voeren, en heeft hierdoor hulp nodig zoals het ADL.
7. Zelfbelevingspatroon: Dhr. Is een vrolijk persoon. Praat met iedereen. Dhr. Is
tevreden en heeft het naar zijn zin op de afdeling.
8. Rollen/ relatiepatroon: dhr. Is weduwe en heeft 2 kinderen. Dhr. Heeft hiermee goed
contact, ze komen dagelijks op bezoek. Een vriend van dhr. Woont in hetzelfde
gebouw en hij komt dhr. Regelmatig halen voor een kop koffie.
9. Seksualiteit/ voortplantingspatroon: Dhr. Is niet seksueel actief en laat niet merken
dat hij hier behoefte aan heeft.
B1-K1-W3
Naam: Silvana Kuipers
Klas: ZZ33B000GH
School: Gilde, locatie Sittard-Geleen
Stageplek: Zuyderland, de Beanje, afdeling: Schwienswei
Doelgroep en woonvorm: Somatisch, grootschalig.
, Inhoudsopgave:
Achtergrond (Levensdomeinen)
Anamnese/ gezondheidspatronen van Gordon.
Zorgproblemen, zorgdoelen, interventies en evaluaties.
Zorgplan.
,Persoonsomschrijving
Lichamelijke welbevinden: dhr. Is thuis gevallen en heeft hierdoor een collum fractuur links
opgelopen, hierdoor maakt dhr. Gebruik van een rollator, maar deze vergeet dhr. Regelt
mee te nemen.
Dhr. Heeft problemen met zien, en draagt hiervoor een bril.
Dhr. Heeft sturing nodig bij het uitvoeren van de ADL, sturing nodig bij wassen en aankleden,
tafel wordt gedekt, broodsmeren lukt zelfstandig maar dit vergeet dhr.
Mentaal welbevinden:
Dhr. Weet zijn eigen dag niet in te vullen, heeft sturing nodig bij het invullen van zijn
dagritme.
Het dwaalgedrag van dhr. Is toegenomen, dit geeft dhr. Zelf ook aan om nabijheid te zoeken,
dhr. Wilt graag mensen om zich heen hebben.
Dhr. Heeft geen besef van tijd, telefoneert op ongewone tijden met familie en vrienden.
Dhr. Geeft zelf niet alleen te willen zijn, heeft behoefte aan nabijheid, klemt zich vast aan
personeel/medebewoners die in de buurt zijn.
Woon- en leefomstandigheden:
Vroeger: Dhr. Is geboren in Oirsbeek en heeft altijd gewoond in Oirsbeek.
Dhr. Is gehuwd en is sinds 7 jaar weduwe.
Dhr. Heeft 2 kinderen.
Nu: dhr. Heeft een eigen kamer die ingericht is met eigen meubilair.
Heeft op zijn kamerdeur een foto van zijn vroegere woning hangen.
Als dhr. Zijn kamer niet terugvindt kan hij gebruik maken van deze foto.
Want dhr. Heeft moeite met het terugvinden van zijn kamer als hij over de afdeling of door
het huis gaat rondlopen.
Participatie:
Dhr. Is altijd schilder geweest vroeger.
Nu heeft dhr. Moeite met het indelen van zijn dag structuur, dhr. Krijgt hierbij
ondersteuning.
Zorgindicatie: dhr. valt onder de zorgindactie: ZZP4
Betekenis van ZZP4: U komt voor ZZP 4 in aanmerking als u niet meer zelfstandig kunt
wonen. U heeft dagelijks hulp nodig bij uw persoonlijke verzorging en u moet 24 uur per dag
een beroep kunnen doen op zorg en begeleiding. Ook heeft u hulp nodig bij het invullen van
uw dag, het maken van afspraken en onderhouden van contacten.
Bij deze punten heeft dhr. ondersteuning nodig.
, Gezondheidspatroon van Gordon.
Ik neem een amnese af volgens de richtlijn van de afdeling en neem deze af volgende de
holistische mensvisie. Dit houdt in dat ik bij de zorgvrager kijk naar het lichamelijke,
psychische en sociale gebied. Zo leer ik de zorgvrager goed kennen. Je leert dan ook de
normen en waarden, en zo kan je belevingsgericht werken.
De 11 ingevulde gezondheidspatronen volgens Gordon.
1. Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding: Dhr. Is dementerend
geworden. Hierdoor is hij niet in staat voor zichzelf te zorgen.
2. Voeding/ stofwisselingspatroon: Dhr. Ontbijt in de huiskamer en eet dan graag
brood met kaas. ’s Middags eet dhr. Op zijn kamer. Dhr. Eet graag vlees, en op vrijdag
een stukje vlees. Dhr. Mag alles hebben, en kan zelf goed aangeven wat hij graag zou
willen. Dhr. Eet de maaltijden zelfstandig. Dhr. krijgt momenteel het ontbijt
aangereikt, wilt dit niet zelfstandig maken.
3. Uitscheidingspatroon: Dhr. Kan zelfstandig naar het toilet.
4. Activiteitenpatroon: Dhr. Vindt het fijn om tv te kijken op zijn kamer.
Dhr. Vindt het prettig op de hoogte gehouden te worden van de aangeboden
activiteiten op de afdeling. Dhr. Zal niet uit zichzelf deelnemen aan een activiteit, dhr.
Moet hiervoor gevraagd worden en meegenomen worden.
Dhr. Is een gezelschapsmens en houd van een praatje te maken met medebewoners.
5. Slaap/ rustpatroon: Dhr. Gaat tussen 20:00 en 21:00 naar bed. Omdat dhr. geen
besef heeft van tijd. Dhr. Heeft geen moeite met het in slaap komen. Ook slaapt hij
vrijwel de hele nacht door. Dhr. Wordt graag tussen 8:00 uur en 9:00 wakker. ’s
Middags gaat Dhr. In zijn stoel graag een uurtje rusten.
6. Cognitiepatroon: Dhr. Is zich bewust van zijn achteruitgang. Dit laat hij af en toe
merken doordat hij emotioneler is. Doordat dhr. Lichtelijk dement is gaat zijn
geheugen steeds wat verder achteruit. Dhr. Weet bepaalde handelingen niet meer in
de juiste volgorde uit te voeren, en heeft hierdoor hulp nodig zoals het ADL.
7. Zelfbelevingspatroon: Dhr. Is een vrolijk persoon. Praat met iedereen. Dhr. Is
tevreden en heeft het naar zijn zin op de afdeling.
8. Rollen/ relatiepatroon: dhr. Is weduwe en heeft 2 kinderen. Dhr. Heeft hiermee goed
contact, ze komen dagelijks op bezoek. Een vriend van dhr. Woont in hetzelfde
gebouw en hij komt dhr. Regelmatig halen voor een kop koffie.
9. Seksualiteit/ voortplantingspatroon: Dhr. Is niet seksueel actief en laat niet merken
dat hij hier behoefte aan heeft.
