Samenvatting casuïstiek preventie en zorg
1 MATRIX SYSTEEM, NOODVULLING EN TOPISCHE ANESTHESIE
Tofflemire
Classificaties van black
I: occlusale, put en fissuur
II: approximaal pre molaren
III: approximale cariës front
IV: approximale incisale rand
V: cervicale restauratie
Tofflemire
▪ Voor klasse II restauratie
▪ Matrix houder: om de band goed aan te laten
spannen
o Matrix band
▪ Bolle aansluitende vulling
▪ Hoe dunner, hoe beter het contactpunt is
▪ A: convex
▪ B: strips (hoekjes afgerond knippen!!)
o Spinal spin: matrix band volledig in het liftje vast te houde
o Outer knob: matrix bandje strak in outer slot
o inner knob: matrix bandje strakker om de tand spannen
▪ Open gedeelte (U) naar het tandvlees toe gericht.
Wiggetje(linguaal)> driehoekig
▪ Supplementair het bandje diep aandrukken
▪ Voorkeur naar vestibulair,
▪ Waarom hout?
o Ecologisch
o Star, meegeven met onregelmatigheden
o Tandvleespapil onderdrukt, bloedvaten
o Vulling wordt niet gecontamineerd met bloed
1. Tofflemire (matrixhoudeer)
2. Matrixband
3. Wiggen
4. Schaartje
,Noodvullingen
Soorten materiaal
Kenmerk Cavit (rood) Cavit G (grijs) Cavit W (wit)
Hardheid Zacht Iets harder Zacht
Esthetiek Matig Matig Goed (wit)
Toepassing Algemene tijdelijke Langere of zwaarder Esthetische tijdelijke
vulling belaste tijdelijke vulling
vulling.
Inlay preparaties
Uitharding Vochtig milieu Vochtig milieu Vochtig milieu
Verwijdering Zonder boren Zonder boren Zonder boren
Toepassing
▪ Binnen eerste uur kauwen en eten vermijden
▪ Glasionomeer is duurder, moet droog blijven
▪ Product bij kamertemperatuur houden
Topische anesthesie
Soorten
- Algemene anesthesie
o Volledig in slaap
- Lokale anesthesie
o Vloeistof in geprikt wordt, Doorheen de mucosa
o Infiltreert
- Oppervlakte anesthesie = topisch
o Te gebruiken als MH
o Oraqix
Pijnprikkels blijven bestaan bij sedatie >Pijn ervaring wordt anders
Lidocaïne
▪ Onset tijd: 2-5 minuten
▪ Effecttijd: 10-15 minuten
Oraqix
▪ 1 g: 25 mg lidocaïne en 25 mg prilocaïne
▪ Word gel bij lichaamstemperatuur
▪ Een carpule: 1,7 g
o Luchtbel moet verschuiven!
▪ Anders koelen (koud water of koelkast)
o Geldigheid datum checken
o Max 5 per patiënt, of 1 per Q
▪ Onset tijd: 30 seconden
▪ Effecttijd: 20 minuten
▪ Breng in de pocket aan totdat de gel bij de rand van het tandvlees te zien is
Contra-indicaties
, ▪ Overgevoeligheid voor lidocaïne, prilocaïne, lokale anesthesie
▪ Congenitale of idiopathische methemoglobinemie
▪ Terugkerende porfyrie
▪ Niet bij jongeren <18 jaar
▪ Zwangere vrouwen
Voorzichtigheid
▪ Ernstige lever- en of nierfunctiestoornissen
▪ Ernstige verslechterde impulsinitiatie en conditie van het hart
▪ Glucose-6-fosfaat-dehydrogenase deficiëntie
2 PROFESSIONAL MECHANICAL PLAQUE REMOVAL(PMPR), FOUR
HANDED DENTISTRY
Stappenplan
1) Intra oraal onderzoek
2) Sondering
3) Subgingivaal TS detectie
4) Supra en subgingivale reiniging
Explorer:
▪ Voelen subgingivaal tandsteen, weerstand
▪ Zwartere kleur> tandsteen
Ultrasoon
▪ Water 60-80% instellen
▪ Niet op:
• Kronen: titanium
• Caries: erger maken
• Composiet
• Implantaten
• Bij retentiedraad mag het wel
Handinstrumenten
- Pockets >5 mm langere schacht
- Mini gracey: kortere werkblad
- Kan ook de 7/8 gebruiken voor de buccale vlakken van posterieure
elementen
Implantaten
▪ Anatomie parodontaal ligament is anders
o Loodrechte vezels, niet bij implantaat. Bacteriën kunnen makkelijker binnen
dringen
▪ 4-5 mm is niet erg. Bloeding is teken van ontsteking
▪ Sondeerdrukte 25 gram
, ▪ Plastic sonde om niet te krassen
▪ Implantaat (titanium) – abutment (zirconia/titanium) – kroon (zirconia/composiet)
▪ Airflow is zeer veilig
o Ook polijsten
▪ Peek plastic: tip om op US te zetten
▪ Voor implantaat titanium instrument
Stainbuster
▪ Verkleuringen verwijderen
▪ Als Airflow niet lukt
▪ Blauw hoekstuk met water
▪ Toerental: 40.000 (max)
3 MONDZORGPLAN OPSTELLEN
Patiënt 1
Gegevens:
▪ Vrouw 31 jaar
▪ MA: zwanger (1e trimester)
▪ THK: implantaten 21, 25, 26, 27 op 25 april 2015
▪ Klacht: pijn t.h.v. 2e kwadrant
Mondzorgplan:
▪ Informeren over zwangerschapsgingivitis
▪ Verwijzing naar implantoloog (peri-implantitis) en tandarts (Caries)
1) Anamnese
▪ vragen naar poets- en eetgewoonten
2) Klinisch onderzoek (DPSI, pocketmeting, RX) (parostatus aan de hand van de DPSI)
▪ Tandplaque en tandsteen
▪ 21: ziet er anders uit dan de 11 (roodheid, verdikking, gezwollen) vestibulair
▪ 22: tandvleesrecessie, cervicale zone ligt wat bloot (oorzaak niet duidelijk)
▪ 24 en 23: cervicale slijtage (abrasie, oorzaak niet duidelijk, maar 99% komt door
hard poetsen)
▪ 25,26,27: blootliggende implantaten,
o Pockets meten
o RX: peri-apicale, verticale bitewing
1 MATRIX SYSTEEM, NOODVULLING EN TOPISCHE ANESTHESIE
Tofflemire
Classificaties van black
I: occlusale, put en fissuur
II: approximaal pre molaren
III: approximale cariës front
IV: approximale incisale rand
V: cervicale restauratie
Tofflemire
▪ Voor klasse II restauratie
▪ Matrix houder: om de band goed aan te laten
spannen
o Matrix band
▪ Bolle aansluitende vulling
▪ Hoe dunner, hoe beter het contactpunt is
▪ A: convex
▪ B: strips (hoekjes afgerond knippen!!)
o Spinal spin: matrix band volledig in het liftje vast te houde
o Outer knob: matrix bandje strak in outer slot
o inner knob: matrix bandje strakker om de tand spannen
▪ Open gedeelte (U) naar het tandvlees toe gericht.
Wiggetje(linguaal)> driehoekig
▪ Supplementair het bandje diep aandrukken
▪ Voorkeur naar vestibulair,
▪ Waarom hout?
o Ecologisch
o Star, meegeven met onregelmatigheden
o Tandvleespapil onderdrukt, bloedvaten
o Vulling wordt niet gecontamineerd met bloed
1. Tofflemire (matrixhoudeer)
2. Matrixband
3. Wiggen
4. Schaartje
,Noodvullingen
Soorten materiaal
Kenmerk Cavit (rood) Cavit G (grijs) Cavit W (wit)
Hardheid Zacht Iets harder Zacht
Esthetiek Matig Matig Goed (wit)
Toepassing Algemene tijdelijke Langere of zwaarder Esthetische tijdelijke
vulling belaste tijdelijke vulling
vulling.
Inlay preparaties
Uitharding Vochtig milieu Vochtig milieu Vochtig milieu
Verwijdering Zonder boren Zonder boren Zonder boren
Toepassing
▪ Binnen eerste uur kauwen en eten vermijden
▪ Glasionomeer is duurder, moet droog blijven
▪ Product bij kamertemperatuur houden
Topische anesthesie
Soorten
- Algemene anesthesie
o Volledig in slaap
- Lokale anesthesie
o Vloeistof in geprikt wordt, Doorheen de mucosa
o Infiltreert
- Oppervlakte anesthesie = topisch
o Te gebruiken als MH
o Oraqix
Pijnprikkels blijven bestaan bij sedatie >Pijn ervaring wordt anders
Lidocaïne
▪ Onset tijd: 2-5 minuten
▪ Effecttijd: 10-15 minuten
Oraqix
▪ 1 g: 25 mg lidocaïne en 25 mg prilocaïne
▪ Word gel bij lichaamstemperatuur
▪ Een carpule: 1,7 g
o Luchtbel moet verschuiven!
▪ Anders koelen (koud water of koelkast)
o Geldigheid datum checken
o Max 5 per patiënt, of 1 per Q
▪ Onset tijd: 30 seconden
▪ Effecttijd: 20 minuten
▪ Breng in de pocket aan totdat de gel bij de rand van het tandvlees te zien is
Contra-indicaties
, ▪ Overgevoeligheid voor lidocaïne, prilocaïne, lokale anesthesie
▪ Congenitale of idiopathische methemoglobinemie
▪ Terugkerende porfyrie
▪ Niet bij jongeren <18 jaar
▪ Zwangere vrouwen
Voorzichtigheid
▪ Ernstige lever- en of nierfunctiestoornissen
▪ Ernstige verslechterde impulsinitiatie en conditie van het hart
▪ Glucose-6-fosfaat-dehydrogenase deficiëntie
2 PROFESSIONAL MECHANICAL PLAQUE REMOVAL(PMPR), FOUR
HANDED DENTISTRY
Stappenplan
1) Intra oraal onderzoek
2) Sondering
3) Subgingivaal TS detectie
4) Supra en subgingivale reiniging
Explorer:
▪ Voelen subgingivaal tandsteen, weerstand
▪ Zwartere kleur> tandsteen
Ultrasoon
▪ Water 60-80% instellen
▪ Niet op:
• Kronen: titanium
• Caries: erger maken
• Composiet
• Implantaten
• Bij retentiedraad mag het wel
Handinstrumenten
- Pockets >5 mm langere schacht
- Mini gracey: kortere werkblad
- Kan ook de 7/8 gebruiken voor de buccale vlakken van posterieure
elementen
Implantaten
▪ Anatomie parodontaal ligament is anders
o Loodrechte vezels, niet bij implantaat. Bacteriën kunnen makkelijker binnen
dringen
▪ 4-5 mm is niet erg. Bloeding is teken van ontsteking
▪ Sondeerdrukte 25 gram
, ▪ Plastic sonde om niet te krassen
▪ Implantaat (titanium) – abutment (zirconia/titanium) – kroon (zirconia/composiet)
▪ Airflow is zeer veilig
o Ook polijsten
▪ Peek plastic: tip om op US te zetten
▪ Voor implantaat titanium instrument
Stainbuster
▪ Verkleuringen verwijderen
▪ Als Airflow niet lukt
▪ Blauw hoekstuk met water
▪ Toerental: 40.000 (max)
3 MONDZORGPLAN OPSTELLEN
Patiënt 1
Gegevens:
▪ Vrouw 31 jaar
▪ MA: zwanger (1e trimester)
▪ THK: implantaten 21, 25, 26, 27 op 25 april 2015
▪ Klacht: pijn t.h.v. 2e kwadrant
Mondzorgplan:
▪ Informeren over zwangerschapsgingivitis
▪ Verwijzing naar implantoloog (peri-implantitis) en tandarts (Caries)
1) Anamnese
▪ vragen naar poets- en eetgewoonten
2) Klinisch onderzoek (DPSI, pocketmeting, RX) (parostatus aan de hand van de DPSI)
▪ Tandplaque en tandsteen
▪ 21: ziet er anders uit dan de 11 (roodheid, verdikking, gezwollen) vestibulair
▪ 22: tandvleesrecessie, cervicale zone ligt wat bloot (oorzaak niet duidelijk)
▪ 24 en 23: cervicale slijtage (abrasie, oorzaak niet duidelijk, maar 99% komt door
hard poetsen)
▪ 25,26,27: blootliggende implantaten,
o Pockets meten
o RX: peri-apicale, verticale bitewing
