Samenvatting - farmacologie (B-KUL-E0G47A)

Samenvatting toegepaste farmacologie: DEEL 5 – GM i.v.m. supportieve therapie bij
kankerbehandeling


Hoofdstuk 1: supportieve therapie

 = alle farmacologische interventies die enkel als doel hebben om de bijwerkingen van de
eigenlijke kankerbehandeling te verminderen

 Genezing of effectieve palliatie

 Tumoren kunnen zich nog in een lokaal stadium bevinden bij ontdekking, maar kunnen zich
(ondanks heelkunde/ radiotherapie) verspreiden
 bij initiële diagnose, naast lokale behandeling, ook al systemische behandeling starten 
verspreiding voorkomen

 Ideale kankerchemotherapie: uitroeien kankercellen zonder beschadiging gezonde weefsels
 bestaat niet  daarom bij elke behandeling voordelen van therapie tegen toxiciteit
afwegen



1.1. Cytostatica

 Interfereren met DNA-synthese of andere processen noodzakelijk bij celdeling 
preferentieel effect op delende cellen
o Tumorcellen: verhoogde mitose-index (‘selectiviteit’ cytostatica)
o Ook mogelijke beschadiging andere delende cellen:
 Beenmerg
 Gonaden (infertiliteit, premature menopauze)
 Maagdarm-tractus (beschadiging mucosa, diarree, Candidiase)
 Huid (vnl haarfollikels: reversibele alopecia)
 Hematopoëtische cellen (bloedcellen, bloedplaatjes..)

 Bij manipuleren antitumorale middelen (bv. Bereiden van infusen) moeten aangepaste
voorzorgen genomen worden
o Maximaal in apotheek voorbereid  handeling voor VPK zo veilig mogelijk houden



1.1.1. Principe
 Beenmerg vaak beperkende factor  beenmergcellen recupereren sneller dan tumorale
cellen
 Neutropenie moet volledig hersteld zijn voordat nieuwe cyclus gegeven wordt
 Frequentie van chemotherapie cycli: ’s ochtends bloedbeeld nemen om neutrofielen te
bekijken  eventueel volgende cyclussen uitstellen
o Neutropenie is belangrijk om te vermijden  sepsis en infecties voorkomen

 Anemie minder vaak problematisch  vaak EPO gegeven om anemie te beperken




1