Demares
Casus 1:
Een vrouw met dementie en werd opgenomen in een WZC. Ze mist haar huis en thuissituatie.
Welke gesprekstechniek toepassen?
- Vroegtijdige zorgplanning omwille van 2 indicaties, verblijf in WZC en dementie.
- Definitie VZP:
- een continu en dynamisch proces van reflectie en dialoog
-> tussen patiënt, zijn naasten en de zorgverleners
-> waarbij toekomstige zorgdoelen kunnen besproken
en gepland worden
-> denken en praten over later met als doel:
het helder maken van waarden en voorkeuren van de
patiënt!
en de 5 fasen bespreken:
1) Eerste gesprek
2) Evalueren van toekomstverwachtingen
3) Identificeren van doelen van laatste levensperioden
4) Documentatie
5) Herzien en updaten van opties
Ze stelde dan de vraag: als mevrouw niet meer wil getransfereerd worden naar zh, in welk document
dat moet geplaatst worden en wat de voorwaarden zijn van dit document.
- Negatieve wilsverklaring: pt schrijft de zaken op die hij niet meer wilt als hij
wilsonbekwaam wordt + schrijft vertegenwoordiger op, schriftelijk + ondertekend door pt
en vertegenwoordiger, vertegenwoordiger verantwoordelijk indien wilsonbekwaam
nadien, arts dient dit te respecteren
Mevrouw rouwt om haar thuissituatie, vraagt wat je hieraan kan doen? Ik stelde voor om meubelen
enzo van thuis mee te nemen naar WZC om de sfeer te creeëren van thuis.
Bij het binnenkomen is ze aan het wenen, welke gesprektechniek toepassen van vorige jaren (was
een doordenker) “gevoelsreflectie”.
Casus 2:
Een gesprek met een fragiele vrouw van 94 die verblijft in een WZC. Ze vertelt dat ze geen toekomst
meer heeft en een schoon leven heeft gehad en dat haar leven ten einde is.
Vraag: “is deze vrouw bereid tot VZP, argumenteer”
- Ouderdom en/ of hoge kwetsbaarheid
- Levensbedreigende ziekte
- Palliatieve zorgverlening
- Maar => onverwachts levenseinde
- Dus = voor iedereen belangrijk!
, Dan vroeg ze omdat ik zei dat je die doelen en voorkeuren kan vastleggen, hoe dat gebeurt.
Dan vroeg ze ook om meer uitleg te geven over de negatieve wilsverklaring en om er een paar
voorbeelden van te geven.
- Pt noteert zijn wensen + schrijft een vertegenwoordiger neer en beiden ondertekenen
• Wordt hij wilsonbekwaam, dan behartigt de vertegenwoordiger deze belangen
• De arts moet dit respecteren !
Zaken gaan vastleggen die je wilt die uitgevoerd of niet uitgevoerd worden op het moment dat je
het zelf niet meer kan zeggen! (bv bij buiten bwz / wel of geen reanimatie)
Casus 3:
Pt 70 jaar met longkanker ligt op palliatieve zorgen. Hij wil geen pijn meer hebben en als het zover is
wil hij dat de de dokter de machine aflegt.
Hij wil dit al vastleggen zodat hij zijn broer en schoonzus bespaart van die extra zorgen.
1 vraag: is de pt bereid om vzp te doen + argumenteer waarom
Casus 4:
een zoon en vader zitten een pint te drinken op het terras van het woonzorgcentrum. een vrouw van
op de tweede verdieping voelt zich slecht en de MUG komt haar halen. De vader zegt voor mij hoeft
dat circus niet hoor.
De zoon komt naar je toe en vraagt of zijn vader al eerder zulke opmerkingen heeft gemaakt?
hoe reageer je hierop? wat ga je doen?
--> tijd voor VZP, 5 fasen overlopen, positieve en negatieve wilsverklaring
Bijvragen:
--> wat vraag je aan de zoon? Hoe voelt hij zich (gevoelsreflectie), wil hij aanwezig zijn bij dit gesprek,
zal hij de negatieve wilsverklaring ondertekenen?
--> bij wie zullen we nog VZP uitvoeren? Pt met een levensbedreigende aandoening, palliatief,
kwetsbaar/oud
Casus 5:
Louise uit WZC wilt haar nierdialyse niet meer doen. Ze wordt er doodmoe en verward van.
Vragen:
Welke info ga je haar geven?
Waarom is ze klaar voor VZP?
Casus 1:
Een vrouw met dementie en werd opgenomen in een WZC. Ze mist haar huis en thuissituatie.
Welke gesprekstechniek toepassen?
- Vroegtijdige zorgplanning omwille van 2 indicaties, verblijf in WZC en dementie.
- Definitie VZP:
- een continu en dynamisch proces van reflectie en dialoog
-> tussen patiënt, zijn naasten en de zorgverleners
-> waarbij toekomstige zorgdoelen kunnen besproken
en gepland worden
-> denken en praten over later met als doel:
het helder maken van waarden en voorkeuren van de
patiënt!
en de 5 fasen bespreken:
1) Eerste gesprek
2) Evalueren van toekomstverwachtingen
3) Identificeren van doelen van laatste levensperioden
4) Documentatie
5) Herzien en updaten van opties
Ze stelde dan de vraag: als mevrouw niet meer wil getransfereerd worden naar zh, in welk document
dat moet geplaatst worden en wat de voorwaarden zijn van dit document.
- Negatieve wilsverklaring: pt schrijft de zaken op die hij niet meer wilt als hij
wilsonbekwaam wordt + schrijft vertegenwoordiger op, schriftelijk + ondertekend door pt
en vertegenwoordiger, vertegenwoordiger verantwoordelijk indien wilsonbekwaam
nadien, arts dient dit te respecteren
Mevrouw rouwt om haar thuissituatie, vraagt wat je hieraan kan doen? Ik stelde voor om meubelen
enzo van thuis mee te nemen naar WZC om de sfeer te creeëren van thuis.
Bij het binnenkomen is ze aan het wenen, welke gesprektechniek toepassen van vorige jaren (was
een doordenker) “gevoelsreflectie”.
Casus 2:
Een gesprek met een fragiele vrouw van 94 die verblijft in een WZC. Ze vertelt dat ze geen toekomst
meer heeft en een schoon leven heeft gehad en dat haar leven ten einde is.
Vraag: “is deze vrouw bereid tot VZP, argumenteer”
- Ouderdom en/ of hoge kwetsbaarheid
- Levensbedreigende ziekte
- Palliatieve zorgverlening
- Maar => onverwachts levenseinde
- Dus = voor iedereen belangrijk!
, Dan vroeg ze omdat ik zei dat je die doelen en voorkeuren kan vastleggen, hoe dat gebeurt.
Dan vroeg ze ook om meer uitleg te geven over de negatieve wilsverklaring en om er een paar
voorbeelden van te geven.
- Pt noteert zijn wensen + schrijft een vertegenwoordiger neer en beiden ondertekenen
• Wordt hij wilsonbekwaam, dan behartigt de vertegenwoordiger deze belangen
• De arts moet dit respecteren !
Zaken gaan vastleggen die je wilt die uitgevoerd of niet uitgevoerd worden op het moment dat je
het zelf niet meer kan zeggen! (bv bij buiten bwz / wel of geen reanimatie)
Casus 3:
Pt 70 jaar met longkanker ligt op palliatieve zorgen. Hij wil geen pijn meer hebben en als het zover is
wil hij dat de de dokter de machine aflegt.
Hij wil dit al vastleggen zodat hij zijn broer en schoonzus bespaart van die extra zorgen.
1 vraag: is de pt bereid om vzp te doen + argumenteer waarom
Casus 4:
een zoon en vader zitten een pint te drinken op het terras van het woonzorgcentrum. een vrouw van
op de tweede verdieping voelt zich slecht en de MUG komt haar halen. De vader zegt voor mij hoeft
dat circus niet hoor.
De zoon komt naar je toe en vraagt of zijn vader al eerder zulke opmerkingen heeft gemaakt?
hoe reageer je hierop? wat ga je doen?
--> tijd voor VZP, 5 fasen overlopen, positieve en negatieve wilsverklaring
Bijvragen:
--> wat vraag je aan de zoon? Hoe voelt hij zich (gevoelsreflectie), wil hij aanwezig zijn bij dit gesprek,
zal hij de negatieve wilsverklaring ondertekenen?
--> bij wie zullen we nog VZP uitvoeren? Pt met een levensbedreigende aandoening, palliatief,
kwetsbaar/oud
Casus 5:
Louise uit WZC wilt haar nierdialyse niet meer doen. Ze wordt er doodmoe en verward van.
Vragen:
Welke info ga je haar geven?
Waarom is ze klaar voor VZP?
