Samenvatting energie- & eiwitrijk dieet

1



ENERGIE- & EIWITRIJK DIEET
ONDERVOEDING

Acute & chronische ondervoeding (EXAMEN)
Chronische ondervoeding (energetische ondervoeding/marasmus)
Chronische ondervoeding is het gevolg van onvoldoende voedselinname,
ontwikkelt zich in maanden-jaren. Het lichaam gaat zuinig om met
energievoorraden, vooral eiwitten worden gespaard.
Mechanismen:
 Overschakeling op vetverbranding → vorming ketonen
 Hersencellen gebruiken ketonen als energiebron
 Basaal metabolisme verlaagt
 Beperkte gluconeogenese: beperkte eiwitafbraak
S: gewichtsverlies, mager, losse huid, spierzwakte, zwarte kringen onder ogen,
koude handen & voeten, vermoeidheid, depressiviteit en lusteloosheid.
Acute ondervoeding (eiwitondervoeding/kwashiorkor)
Acute ondervoeding ontstaat bij ernstig zieke mensen door fysieke stress (bv.
trauma), ontwikkelt zich in dagen-weken.
Mechanismen:
 Toename basaal metabolisme (energiebehoefte stijgt)
 Toename gluconeogenese oiv stresshormonen
 Versterkte afbraak eiwitten (metabole/katabole stress)
S: ernstig ziek voorkomen, oedeem, verhoogde vatbaarheid infecties,
spierzwakte, dunne huid, decubitus, onderhuidse bloedingen, diarree,
vermoeidheid, apathie en spieratrofie.
Oorzaken ondervoeding
 Onvoldoende voedselinname (bv. door anorexie, geur- &
smaakveranderingen)
 Verterings- & absorptieproblemen (bv. ziekte van Crohn)
 Verlies voedingsstoffen (bv. braken, diarree)
 Verhoogde voedingsbehoeften (bv. koorts, infectie)
Gevolgen ondervoeding
 Verhoogd risico complicaties bij chirurgie
 Trager herstel na chirurgie
 Minder bestand tegen bijwerkingen therapie
 Vooral eiwitondervoeding → lymfopenie (tekort witte bloedcellen) waardoor
immuniteit daalt
 Verslechteren levenskwaliteit